《幼科發揮》~ 卷之二 (9)
卷之二 (9)
1. 諸汗
汗者心之液也。唯頭汗不必治。小兒純陽之體。頭者諸陽之會。心屬火。頭汗者。炎上之象也。故頭汗者。乃清陽發越之象。不必治也。
自汗者。晝夜出不止。此血氣俱熱。榮衛虛也。宜當歸六黃湯主之。其方用黃耆以補其衛。當歸生地黃以補其榮。芩連柏以瀉其血氣之火。用浮小麥為引。入肺以瀉其皮毛之熱。此治諸汗之神方也。
盜汗者。夢中自出。醒則干也。其病在腎。宜當歸六黃湯加止汗散主之。
錢氏止汗散，敗蒲扇。燒存性。研末。入煎藥內。假物象形之理也。
本縣江蘭峰。其子七歲。頭面出汗如流。用人參當歸二味。同獖豬心煮湯服之安。
白話文：
汗是心臟的液體。只有頭部出汗不必治療。小孩子是純陽的體質，頭部是所有陽氣匯聚的地方。心屬火，頭部出汗是火向上燃燒的現象。因此，頭部出汗是清陽之氣向上發散的表現，不需要治療。
自汗是指不分白天黑夜，一直出汗不停。這是因為血氣都太熱，營衛之氣虛弱。應該用當歸六黃湯來治療。這個藥方用黃耆來補衛氣，當歸和生地黃來補營氣，黃芩、黃連、黃柏來瀉血氣中的火熱。用浮小麥作為藥引，引導藥力進入肺部，以消除皮膚的熱氣。這是治療各種出汗症狀的神奇藥方。
盜汗是指在睡夢中自己出汗，醒來後汗就停止了。這種病的原因在於腎虛。應該用當歸六黃湯再加止汗散來治療。
錢氏止汗散，用破舊的蒲扇燒成炭，研成粉末，加入煎好的藥湯中服用。這是利用外形的相似來達到治療效果的道理。
我們縣的江蘭峰，他的兒子七歲，頭面部出汗像流水一樣。用人參和當歸這兩味藥，加上公豬的心臟一起煮湯服用就好了。
2. 諸熱
小兒病則有熱。熱則生風。不可不調理也。
肝熱者。目中青。手尋衣領。及亂捻物。瀉青丸、當歸龍薈丸主之。
有身熱、口中氣熱、濕風溫證者、謂之風熱、亦肝熱也。宜生犀散、脫甲散主之。
心熱者。目中赤。視其睡，口中氣溫，合面睡，或仰睡，上竄咬牙。宜導赤散、黃連安神丸主之。
有一向熱不已，亦心熱也。甚則發驚癇。宜黃連安神丸主之。
如目中熱，心虛也。宜錢氏安神丸主之。
脾熱者。目中黃。弄舌。瀉黃散、茵陳五苓散主之。
有但溫而不熱，亦謂之溫熱，亦脾熱也。宜人參白虎湯主之。
肺熱者。目中混白。手掐眉目面鼻。甘桔湯、木通散主之。
有時間發熱，過後卻退，次日依時發熱，謂之潮熱，此亦肺熱。宜地骨皮散主之。
腎熱者。目無精光。畏明。脊骨重。目中白睛多。其顱即解。地黃丸主之。
白話文：
小孩生病就會發熱。發熱就會產生風邪。這是不能不調理的。
肝熱的小孩，眼睛會呈現青色，手會去抓衣領，或是隨意亂抓東西。可以使用瀉青丸或當歸龍薈丸來治療。
如果身體發熱，口中氣息也熱，屬於濕性風熱的症狀，這也屬於肝熱。可以使用生犀散或脫甲散來治療。
心熱的小孩，眼睛會呈現紅色，觀察他睡覺時，口中氣息溫熱，喜歡合著臉睡，或是仰著睡，睡覺時會往上竄動、咬牙。可以使用導赤散或黃連安神丸來治療。
如果持續不斷地發熱，也是心熱的表現。嚴重的話會引發驚厥、癲癇。可以使用黃連安神丸來治療。
如果眼睛發熱，這是心虛的表現。可以使用錢氏安神丸來治療。
脾熱的小孩，眼睛會呈現黃色，喜歡伸舌頭。可以使用瀉黃散或茵陳五苓散來治療。
如果只是身體微微發熱，但不算是明顯的發熱，也稱之為溫熱，這也是脾熱的表現。可以使用人參白虎湯來治療。
肺熱的小孩，眼睛會呈現混濁的白色，手會去掐眉毛、眼睛、臉、鼻子。可以使用甘桔湯或木通散來治療。
如果發熱有時間性，過後會退燒，隔天又在同樣的時間發熱，稱之為潮熱，這也是肺熱。可以使用地骨皮散來治療。
腎熱的小孩，眼睛會沒有精神，怕光，脊椎感到沉重，眼睛的白色部分會比較多，頭骨也可能鬆開。可以使用地黃丸來治療。
3. 熱有表裡
表熱者。多因傷風寒之故。喜人懷抱。畏縮惡風寒。不欲露頭面。面有慘色。不渴。清便自調者。此熱在表也。宜發散。惺惺散。敗毒散。升陽散。火湯。十神湯。選而用之。
裡熱者。喜露頂面而臥。揚手擲足。揭去衣被。渴飲冷水。兒小不能言。吮乳不休者是也。小便赤。大便秘。此熱在裡也。宜解利之。涼驚丸。三黃丸。四順清涼飲。涼膈散。錢氏抱龍丸。牛黃涼膈丸。黃芩湯。選而用之。
有表裡俱熱者。宜通聖散。柴芩湯。人參白虎湯。選用。
白話文：
熱有表裡
體表發熱，多半是因為感受風寒引起的。患者喜歡被擁抱，身體畏懼寒冷而縮成一團，害怕吹風，不想露出頭臉，臉色看起來憔悴，不會口渴，大小便正常。這種情況屬於熱在體表，應該用發散的方式來治療，例如：惺惺散、敗毒散、升陽散、火湯、十神湯等，選擇適合的藥方使用。
體內發熱，患者喜歡頭面朝外躺著，手腳亂動，會踢開被子，口渴想喝冷水。小孩子還不會說話，會不停的吸吮乳汁。另外，小便會呈現紅色，大便則會乾硬。這種情況屬於熱在體內，應該用清熱通便的方式來治療，例如：涼驚丸、三黃丸、四順清涼飲、涼膈散、錢氏抱龍丸、牛黃涼膈丸、黃芩湯等，選擇適合的藥方使用。
如果同時有體表和體內發熱的情況，應該使用通聖散、柴芩湯、人參白虎湯等藥方，選擇適合的藥方使用。