《幼科發揮》~ 卷之二 (2)

1. 急驚風證

肝木心火，子母病也。大叫哭者，肝病也；呻喚者，腎病也。腎水肝木，母以子病也。肝者，厥陰風木也；心跳者，少陰君火也。水火相搏，則內作搐；故大便努黃而出，用口吮母之口，此內熱作渴也。兒口不能言，得乳自解。汗出者，初發之時，邪氣拂鬱；及其退而有汗，此真氣外泄也。

故治瘧之法：無汗要有汗，散邪為主；有汗要無汗，養正為主。此兒汗泄於外，便泄於內，心下跳，腹中鳴，皆火盛證也。肝膽從火治，此其法也。退後頂熱，兒頂出顛，亦厥陰肝經之脈也。予制一方兩治之：於平疳止搐方中加治疳之藥；於補脾消瘧方中，加止搐之藥。調理五日。

瘧搐俱止，兒亦漸肥，而疳瘦除矣。附其方於下：

其平疳止搐加減，於當歸龍薈丸，用：歸身、人參、炙甘草、柴胡、川芎各一錢；青皮、蘆薈、木香各七分；膽草、酒洗梔仁各五分；半夏大者三個。一本有黃芩、陳皮、神麯，糊丸黍米大。每服二十五丸，寅卯時竹葉煎湯下。

治瘧補脾，加味參苓白朮散：人參、黃耆、蜜炙歸身、九肋鱉甲、使君子、白芍藥酒炒各一錢；炙甘草、青皮去白各八分；厚桂、澤瀉、木香、夜明砂、柴胡各五分；陳皮七分。一本有乾蟾、蓮肉共碾末，山藥糊丸，粟米大。每服三十丸，巳戌二時服，炒米湯下。

乳母服加味四物湯：當歸、川芎、赤芍藥、生地黃、柴胡、升麻、麥門冬、木通、黃芩酒炒、桔梗各五分；薄荷葉七分。燈草水煎服。

白話文：

急驚風這種病症，是由於肝木和心火相互影響所致，屬於母子相關的疾病。孩子大聲哭叫，是肝病引起的；呻吟則是腎病引起的。腎水不足，肝木就容易旺盛，這是母親的病影響到孩子。肝屬厥陰，其性如風木；心跳加快則屬少陰，其性如君火。水火不協調，就會導致體內抽搐。因此，大便會用力排出黃色糞便。孩子會用嘴吸吮母親的嘴唇，表示體內有熱而感到口渴。孩子口不能言，只能藉由吸吮母乳來緩解不適。如果孩子出汗，表示剛發病時，邪氣鬱積在體內；如果退燒後才出汗，表示正氣外泄。

所以，治療瘧疾的原則是，無汗時要設法讓它出汗，以驅散邪氣為主；有汗時要設法止汗，以扶助正氣為主。而這孩子的汗從體表外泄，大便從內泄出，心下悸動、腹中鳴叫，都是火盛的表現。治療上，要從火來治療肝膽，這就是治療的原則。如果退燒後頭頂發熱，甚至頭頂突出，這也是肝經的病變。因此，我擬定一個方子來同時治療這兩種情況，在原本治療疳積和止抽搐的方子中加入治療疳積的藥物，在原本補脾和治療瘧疾的方子中加入止抽搐的藥物。經過五天的調理，瘧疾和抽搐都停止了，孩子也逐漸長胖，疳積也消除了。以下是方子：

治療疳積和止抽搐的加減方，以當歸龍薈丸為基礎，加入當歸身、人參、炙甘草、柴胡、川芎各一錢，青皮、蘆薈、木香各七分，膽草酒洗、梔子仁各五分，半夏（大個的）三個。有人用黃芩、陳皮、神麯糊丸做成黍米大小的丸藥，每次服用二十五丸，在寅時和卯時用竹葉煎湯送服。

治療瘧疾補脾的加味參苓白朮散，加入人參、黃耆（蜜炙）、當歸身、九肋鱉甲、使君子、白芍藥（酒炒）各一錢，炙甘草、青皮（去白）各八分，厚桂、澤瀉、木香、夜明砂、柴胡各五分，陳皮七分。有人用乾蟾、蓮肉共研成末，用山藥糊做成粟米大小的丸藥，每次服用三十丸，在巳時和戌時用炒米湯送服。

哺乳的母親則服用加味四物湯，藥材包含當歸、川芎、赤芍藥、生地黃、柴胡、升麻、麥門冬、木通、黃芩（酒炒）、桔梗各五分，薄荷葉七分，用燈草水煎服。