《幼科發揮》~ 卷之二 (5)
卷之二 (5)
1. 中惡似癇
中惡小兒之危惡也。其病有二。如中惡毒之氣者。病自外至。其證眩僕。四肢厥冷。兩手握拳。不能喘息。先用，霹靂散。
躑躅花（一分半），雄黃（三分），麝香（少許），上為末。用燈心三寸長。蘸藥少許。插入鼻孔。得嚏即醒。蘇合丸灌之。或攝生飲。
南星（煨一錢半），半夏（洗一錢半），木香（一錢半），生蒼朮（一錢），生甘草（一錢），石菖蒲（一錢），上銼入生薑。用水煎服。盡一劑以平為期。
如內生中惡毒之物。病自內生。其證心腹刺痛。腹皮青黑。悶亂欲死。宜急攻之。雄黃解毒丸主之。
白話文：
[中惡似癇]
「中惡」是指小孩子病情危急兇險的狀況。這種病有兩種情況。一種像是吸入了有毒的穢氣，病從外而來，症狀是頭暈昏倒、四肢冰冷、兩手緊握成拳，無法呼吸。先用霹靂散來治療。
霹靂散的配方是：躑躅花（一分半），雄黃（三分），麝香（少許），將以上藥材磨成粉末。取三寸長的燈心草，沾取少許藥粉，塞入鼻孔，如果打了噴嚏就會醒來，接著再灌服蘇合丸，或是攝生飲。
也可以使用以下藥方：南星（煨過，一錢半），半夏（洗過，一錢半），木香（一錢半），生蒼朮（一錢），生甘草（一錢），石菖蒲（一錢），將這些藥材切碎後加入生薑，用水煎服，喝完一劑直到病情平穩為止。
另一種情況是體內產生毒物所導致的「中惡」，病從內部產生，症狀是心腹像被針刺一樣疼痛、肚皮呈現青黑色、胸悶煩躁想死。這種情況要趕快攻下毒物，可以用雄黃解毒丸來治療。
2. 白虎證似癇
白虎證乃流年白虎歲前九位之神。兒觸犯之。則不精爽。而目視不轉。手如數物。宜服至聖保命丹。取太陽真土。伏龍肝杵碎。煎湯送下。取龍虎相制之義。
或問。客忤中惡白虎三證。何氣使然。曰。皆客氣也。客氣不正之氣也。兒之所稟。謂之主氣。為之忤者。謂之客氣。經云。邪之所湊。其氣必虛。故兒之主氣強者。雖有客氣。不能忤也。主氣弱者。稍有所忤。則成病矣。客忤者病之總名也。中惡則客忤之重者。白虎則客忤之輕者。治法皆以辟邪養正。安神和胃為主。蘇合香丸治三病之聖藥也。
白話文：
「白虎證」這種情況，指的是流年（每年）白虎星，也就是在太歲（當年）往前數第九位的神煞所造成的影響。如果小孩觸犯到白虎星，就會精神不振，眼睛看起來呆滯不會轉動，手會像在數東西一樣。這種情況適合服用「至聖保命丹」，並且取太陽方向的真土和伏龍肝搗碎，一起煎成湯藥給小孩服用，這是取用龍虎相剋的道理來治療。
有人問，所謂的「客忤」、「中惡」、「白虎」這三種病症，是什麼原因造成的呢？我說，這都是外來的邪氣所導致的。「客氣」指的就是不正的氣。小孩天生所帶有的氣，稱為「主氣」。造成小孩不適的，就是外來的「客氣」。醫書上說，邪氣入侵的原因，是身體的氣虛弱了。所以，如果小孩的主氣強盛，即使有客氣侵擾，也不會生病。如果主氣虛弱，稍微受到客氣影響，就會生病。「客忤」是泛指因外邪入侵所造成的各種疾病。「中惡」則是客忤中比較嚴重的狀況，「白虎」則是客忤中比較輕微的狀況。治療方法都是以驅除邪氣，扶助正氣，安定精神，調理腸胃為主。「蘇合香丸」是治療這三種病症的良藥。
3. 蟲病似癇
蟲病乃蛔蟲攻其心痛也。發則目直視。口噤不言。或大叫哭。口中流沫涎水。面色或青或白。手足強直。宜急攻之。雄黃解毒丸。苦楝根皮煎湯下。
白話文：
蟲病指的是蛔蟲侵擾心臟引起的疼痛。發作時，眼睛會直直地看著前方，嘴巴緊閉說不出話，有時會大聲叫喊或哭鬧，口中流出泡沫般的口水，臉色可能發青或發白，手腳僵硬。這時應該趕快用藥攻治。可以使用雄黃解毒丸，或是將苦楝根皮煎成湯藥服用。
4. 馬脾風似癇
馬脾風者。肺脹也。上氣喘急。兩脅扇動。鼻張悶亂。喘喝聲嗄。痰涎壅塞。其證危惡。宜急攻之。牛黃散主之。
黑白牽牛頭末（一兩），大黃（二兩），檳榔（五錢），木香（三錢），輕粉（少許），上為末和勻。每服用冷水。或漿水調服。
或問何以謂之馬脾風。曰。午屬馬。為少陰君火。心主熱。脾主虛。心火乘肺。脾之痰升。故肺脹而喘。謂之馬脾風也。
一兒四歲。忽作喘。氣逆痰壅。鼻孔開張。予曰。此馬脾風也。如胸高肩聳。汗出發潤。則不可治。須急治之。以葶藶丸。去防己。加大黃。除肺之熱。合小陷胸湯。除肺之痰。碾為細末。竹瀝調服而愈。
白話文：
所謂的「馬脾風」，其實就是肺部脹大的疾病。患者會呼吸急促、喘個不停，兩邊肋骨起伏扇動，鼻孔張大、胸悶心亂，喘氣時聲音嘶啞，痰液也阻塞在喉嚨。這種病症相當危險，必須立刻積極治療。可以用牛黃散來治療。
牛黃散的組成是：黑白牽牛頭磨成的粉末（一兩），大黃（二兩），檳榔（五錢），木香（三錢），再加上少許輕粉，把這些藥材磨成粉末均勻混合。每次服用時，用冷水或米漿水調和後服用。
有人問為什麼稱這種病為「馬脾風」？我回答說：午時對應馬，屬於少陰君火，心臟主管熱，脾臟主管虛弱。心火侵犯到肺，脾臟的痰液向上升，所以導致肺部脹大而喘氣，這就是所謂的「馬脾風」。
有一個四歲的小孩，突然開始喘氣，呼吸不順、痰多阻塞，鼻孔張得很大。我說，這是「馬脾風」。如果出現胸部高聳、肩膀聳起、流汗且皮膚濕潤的情況，那就很難醫治了。必須趕快治療。可以用葶藶丸，去掉裡面的防己，加入大黃，來清除肺部的熱氣，再搭配小陷胸湯，來清除肺部的痰液。把這些藥材磨成細粉，用竹瀝調和服用，病就好了。