萬全

《幼科發揮》~ 卷之一 (15)

1. 急驚風有三因

有外因者。如感冒風寒溫濕之氣而發熱者。宜即發散之和解之。以除其熱可也。苟失而不治。熱甚發搐。此外因之病也。宜導赤散瀉青丸主之。

有內因者。如傷飲食發熱者。即宜消導之下之。如保和丸三黃枳朮丸之類。以除其熱可也。苟失而不治。熱甚發搐。此內因之病也。當視大小便如何。如大便不通。先去其宿食。宜木香檳榔丸及膽導法。大便潤。以辰砂五苓散琥珀抱龍丸主之。

有不內外因者。如有驚恐。或客忤中惡得之。蓋心藏神。驚有傷神。腎藏志與精。恐有傷腎。經云。隨神往來謂之魂。並精出入謂之魄。故神傷則魂離。精傷則魄散。小兒神志怯弱。猝有驚恐。所以精神潰亂。魂魄飛揚。氣逆痰聚。乃發搐也。客忤中惡。出其不意。大人且驚。

況小兒乎。宜先去其痰。辰砂膏主之。後安其神。琥珀抱龍丸主之。有熱者。東垣安神丸。下痰之藥慎勿用輕粉巴豆之類。恐傷元氣。損脾胃。誤殺小兒。

錢氏抱龍丸，治小兒風痰。熱甚昏睡。急驚。

雄黃（飛四錢），天竺黃（四錢），膽星（八錢），硃砂（水飛淨四錢），麝香（三分），上為末。煮甘草膏為丸。芡實大。薄荷湯化下。

辰砂膏，以通心氣。

硃砂（飛一錢），牙硝（二錢五分），雄黃（飛二錢五分），麝香（二字），金箔（十五片），銀箔（十五片），白附子（三錢），枳殼（炒三錢），川芎（四錢），白茯苓（四錢），人參（二錢），黃連（二錢），遠志（二錢），除前六味另碾。後七味共為末和勻。蜜丸芡實大。每服一丸。麥門冬煎湯化下。此硃砂膏加減。

或問。熱甚則生痰。痰甚則發搐。錢氏有利驚丸以下其痰。陳氏有芎蠍散以吐其痰。皆可用否。予曰。藥不執方。合宜而可用也。兒壯實者。吐之下之病則止。兒弱怯者。不可孟浪。反傷元氣。大抵痰在咽喉之中。壅塞沾滯。藥食不能入者。則宜吐而去之。此在上者越而治之法也。

宜用殭蠶牙皂炙焦等分研末。每服少許。以土牛膝根自然汁灌之即吐。吐後卻進下痰藥。如五色三黃丸。礞石滾痰丸。辰砂膏。皆可用之。

辰砂膏，下痰甚妙。

飛辰砂（三錢），硼砂（一錢半），馬牙硝（一錢半），玄明粉（二錢），全蠍（去毒一錢），珍珠（一錢），麝香（一字），上為末和勻。用好油單紙包起。自然成膏。每用一粒許。治諸驚薄荷湯下。治胎驚乳汁調棗湯下。

予初習醫。治一兒二歲發搐而死。請予至。舉家痛哭。乃阻之。告其父曰。此兒面色未脫。手足未冷。乃氣結痰壅而悶絕。非真死也。取艾作小炷。灸兩手中衝穴。火方及肉而醒。大哭。父母皆喜。遂用家傳治驚方。以雄黃解毒丸十五丸利其痰。涼驚丸二十五丸去其熱。合之薄荷煎湯送下。

白話文：

標題：[急驚風的三個原因]

內容：急驚風可以由三種原因造成。

首先，外部因素可能導致急驚風，例如受到風、寒、濕氣的侵襲而發燒，這種情況應立即使用散熱和調和的藥物治療，以降低體溫。如果忽略治療，病情加劇，開始抽搐，這就是由外部因素引發的疾病。這種情況下，應使用導赤散和瀉青丸來治療。

其次，內部因素也可能導致急驚風，例如因飲食不當而引起的發燒，應立即使用消化和排泄的藥物，如保和丸和三黃枳朮丸，以消除體熱。如果忽略治療，病情加劇，開始抽搐，這就是由內部因素引發的疾病。應觀察孩子的大小便情況，如果大便不通，應先去除體內的食物殘渣，可使用木香檳榔丸和膽導法。如果大便潤滑，應使用辰砂五苓散和琥珀抱龍丸。

第三，急驚風也可能由驚嚇或突然的不良反應引起。心臟藏著人的神識，驚嚇會傷害神識；腎臟藏著人的意志和精力，恐懼會傷害腎臟。因此，驚嚇會使魂魄離體，恐懼會使精魄散失，特別是對於孩子，他們的神識和意志都比較脆弱，一旦受到驚嚇，就會精神混亂，魂魄飛揚，氣血逆亂，痰液聚集，進而引發抽搐。對於這種情況，應先去除痰液，使用辰砂膏，然後安撫神識，使用琥珀抱龍丸。如果患者體內有熱，可以使用東垣安神丸，但切記不要使用含有輕粉或巴豆的化痰藥，因為這些藥物可能會傷害元氣，損害脾胃，甚至危及孩子的生命。

文中還詳細介紹了幾種治療急驚風的藥方，包括錢氏抱龍丸、辰砂膏等，並提醒醫生們在治療急驚風時，應根據患者的具體情況選擇合適的治療方法，不要一味地依賴固定的處方，並且要注意不要過度治療，以免傷害患者的身體。舉例說明瞭幾個治療急驚風的案例，強調了正確診斷和治療的重要性，並指出，在治療急驚風時，應綜合考慮患者的身體狀況和病情發展，選擇最適合的治療方案。