《幼科發揮》~ 卷之二 (4)
卷之二 (4)
1. 盤腸似內釣
盤腸氣痛乾啼。額上有汗。是小腸為冷氣所搏也。宜金鈴子散主之。
金鈴子（二錢），舶上茴香（鹽拌炒），木香（各一錢），上為末。每服五分至一錢。調酒服。
當歸散，治寒邪入腎經。小腹急痛。面青手足冷者。
歸身，木香，肉桂，人參，炙甘草，加破故紙（炒），小茴香（炒），上各等分為末。薑棗湯調服。棗為丸亦可。
或問。天釣內釣。病痓盤腸。屬何臟。何以辨之。曰。經云身半以上。天氣主之。身半以下。地氣主之。故天釣在上。生於風熱。宜發之。內釣在下。生於寒。宜溫之。二釣者。皆足厥陰肝病也。足厥陰之脈。外則與督脈同行。循脊而上。入於顛之頂。所以病則目上翻。背後仰。
如角弓之反張也。內則循陰器。而入於小腹。所以病則小腹切痛。為囊腫也。諸風掉眩。皆屬肝木。故二釣皆有搐掣似驚。但天釣或哭或笑。內釣則多啼為異耳。痓病屬足太陽膀胱經。上起兩目。上頭循項而下。行於背。循腰而下。於是與厥陰之脈下行者同。所以角弓反張之證。
亦相似也。但天釣有搐掣。而痓病無搐掣也。盤腸痛屬手太陽小腸經。內行於小腹。與厥陰之脈內行者不同。所以小腹忽痛也。但內釣有瘛瘲。而盤腸痛無瘛瘲。可辨也。
白話文：
「盤腸像內釣」
腹部絞痛，痛到哭不出聲，額頭冒汗，這是因為小腸被寒氣侵襲所導致。應該服用金鈴子散來治療。
金鈴子（八克）、舶上茴香（鹽拌炒）、木香（各四克），將以上藥材磨成粉末。每次服用二克到四克，用酒調服。
當歸散，可以用來治療寒邪侵入腎經，引起的下腹部劇烈疼痛，臉色發青、手腳冰冷的症狀。
當歸身、木香、肉桂、人參、炙甘草，再加上炒過的破故紙、炒過的小茴香，以上藥材都等分磨成粉末，用薑棗湯調服。也可以用棗肉做成藥丸服用。
有人問，天釣和內釣，以及痙攣和盤腸痛，這些病症是屬於哪個臟腑？又該如何區分？回答是，經書上說，身體上半部的病症是受到天氣影響，身體下半部的病症是受到地氣影響。所以天釣發生在上半身，通常是風熱引起的，應該用發散的方式治療；內釣發生在下半身，通常是寒冷引起的，應該用溫補的方式治療。這兩種「釣」都是屬於足厥陰肝經的病症。足厥陰肝經的脈絡，在體外是和督脈一起走，沿著脊椎往上走，進入頭頂，所以生病時會出現眼睛往上翻、身體往後仰，像弓箭一樣反張的狀況。在體內則沿著陰器進入小腹，所以生病時會出現小腹劇烈疼痛，像腫塊一樣的感覺。各種風引起的頭暈目眩，都屬於肝木的病症，所以兩種「釣」都有抽搐顫抖，像驚嚇一樣的症狀。但是天釣可能會哭或笑，內釣則大多是哭叫，這是它們的不同之處。痙攣病症屬於足太陽膀胱經，從兩眼開始，往上到頭頂，然後沿著脖子往下走，經過背部、腰部往下，這條經脈與足厥陰肝經下行的部分相近，所以弓箭反張的症狀也很相似。但天釣有抽搐顫抖的症狀，痙攣則沒有。盤腸痛屬於手太陽小腸經，在體內是沿著小腹走，與足厥陰肝經在體內走的路線不同，所以會突然感到小腹疼痛。但是內釣有抽搐，盤腸痛則沒有抽搐，這點可以分辨。
2. 客忤似癇
客忤者，口中吐青黃白沫，水穀鮮雜，面色變異，喘息腹痛，反側瘛瘲，狀似驚癇，但眼不上竄耳。治法宜辟邪正氣，散驚安神。蘇合丸、至聖保命丹主之。
客忤者，謂客氣忤犯主氣之病也。如五氣之邪，自鼻而入，則忤其心肝；五味之邪，自口而入，則忤其脾胃；有所驚恐，則忤其神；有所拂逆，則忤其意。當博求之。故曰：「心誠求之，雖不中不遠矣。」詳見育嬰家秘。
一兒半歲，忽日慘然不樂，昏睡不乳。予曰：「形色無病，將謂外感風寒，則無外感之證；將謂內傷乳食，則無內傷乳食之證。此兒莫非有所思？思則傷脾，乃昏睡不乳也。」其父母悟云：「有一小廝相伴者，吾使他往，今三日矣。」乳母亦云：「自小廝去後，便不欣喜，不吃乳。」父急命呼之歸，兒見其童嘻笑。父曰：「非翁之妙術，不能知也。」
一兒一歲，啼哭不止。予審察之，非病也。其父母曰：「無病何以啼哭異常？」予問其乳母：「此兒平日戲玩者何物？」乳母曰：「馬鞭子。」即以取至，兒見大笑，擊人而哭止。
一兒九月，吐乳便黃，身有微熱。予曰：「此傷熱乳也，吐作腥氣，今已成積。」母曰：「未食熱物。」予密語其父曰：「必傷交奶得之。」父問：「何謂交奶？」予曰：「父母交感之後，以乳哺兒，此淫火之邪，忤脾胃正氣也。不治之必成癖矣。」何以致？曰：「淫火者，肝火也，病則發搐；癖者，脾病也，積不消則為癖。」父問：「何以治之？」曰：「瀉肝補脾。」乃以瀉火胃苓丸服之。
白話文：
客忤這種病，會口吐青色、黃色或白色的泡沫，吐出的東西混雜著還沒消化的食物，臉色也會變得異常，出現喘氣、腹痛、身體反覆翻動、抽搐等症狀，看起來很像驚癇。但這種病眼睛不會向上翻。治療方法應該要驅除邪氣，扶助正氣，安定驚嚇的心神。可以使用蘇合丸或至聖保命丹來治療。
客忤是指外來的邪氣侵犯身體主氣所造成的疾病。像是自然界的五種邪氣從鼻子進入，就會侵犯心臟和肝臟；食物的五種味道從口中進入，就會侵犯脾臟和胃；受到驚嚇就會侵犯精神，遇到不順心的事就會侵犯意志。這些原因都要廣泛地去尋求。所以說，「用心誠懇地去尋求，即使不完全符合，也不會差太遠」。詳細的內容可以參考《育嬰家秘》這本書。
有一個半歲大的小孩，忽然有一天看起來沒精神，不高興，昏睡不喝奶。我說，他外表看起來沒有生病，如果說是外感風寒，也沒有外感風寒的症狀；如果說是內傷乳食，也沒有內傷乳食的症狀。這小孩莫非是有什麼心事？思慮過多就會傷害脾臟，所以才會昏睡不喝奶。他的父母恍然大悟，說他有一個一起玩耍的小廝，我讓那個小廝離開三天了。乳母也說，自從小廝離開後，他就變得不高興，也不吃奶。父親趕緊把小廝叫回來，小孩看到小廝就又嘻嘻哈哈地笑了。父親說，如果不是您的妙術，還真不知道原因啊。
有一個一歲大的小孩，一直哭鬧不停。我仔細觀察，並不是生病。他的父母說，沒生病為什麼會哭鬧得這麼厲害？我問乳母，這小孩平常玩什麼東西？乳母說，是馬鞭子。我把馬鞭子拿來，小孩看到就大笑，然後拿鞭子打人，哭鬧就停止了。
有一個九個月大的小孩，吐奶而且大便黃色，身體有些微發熱。我說，這是因為吃了太熱的奶。吐出來的東西有腥臭味，現在已經形成積食了。母親說，沒吃過熱的東西。我私下告訴他父親說，這一定是交合後餵奶造成的。父親問什麼是交合後餵奶？我說，父母親在性交後，用乳汁餵小孩，這種淫慾之火的邪氣，就會侵犯脾胃的正氣，不治療的話一定會變成癖症。為什麼會這樣呢？因為淫慾之火是肝火。發病就會抽搐，癖症是脾臟的疾病，積食不消就會變成癖症。父親問要怎麼治療呢？我說要瀉肝火、補脾胃，就用瀉火胃苓丸來治療。