萬全

《幼科發揮》~ 卷之二 (1)

1. 急驚風證

臍風發搐者難治。

初生月內。非臍風證。發搐者。此胎驚也。宜至聖保命丹。金銀磨水送下。

白話文：

出生一個月內，不是臍風的症狀，卻出現抽搐的現象，這是胎驚引起的。應該服用至聖保命丹，用金銀磨水送服。

或用全蠍一枚。薄荷葉包。炙為末。硃砂末三分和勻。豬乳調服。

白話文：

或者使用一隻全蠍，用薄荷葉包裹後烤至乾燥並研磨成粉末，然後與三分硃砂粉末混合均勻，最後用豬奶調和後服用。

常發者。名胎癇。不可治也。如變蒸發熱甚。發搐者。只用導赤散瀉青丸主之。效。

白話文：

經常發作的癲癇，稱為胎癇。這種病無法治癒。如果病情變化，出現蒸發熱，發作更加劇烈，抽搐不止，這時只能用導赤散和瀉青丸來治療。效果很好。

瘡疹未出發搐者。此吉兆也。宜用導赤散煎調硃砂服之。效。或將靨發搐者。凶兆也。此毒氣攻心。宜急解救之。用真牛黃腦子各一分硃砂末五分和勻。豬尾尖血和丸小粟粒大。每一丸。燈草煎湯化下。

白話文：

瘡疹如果沒有發出來，抽搐，這是好的徵兆。宜用導赤散和硃砂一起煎服。有效。或者正在發作時抽搐的，這是危急的預兆。這是毒氣攻心。宜立即解救。用真牛黃、腦子各一錢，硃砂末五錢，和勻。豬尾尖血和丸，如粟米粒大。每次一丸。燈草煎湯送服。

丹瘤發搐。視其先後何如。先發丹後發搐者不治。此胎毒自外入里也。先發搐後發丹。此名驚丹可治。此胎毒自內而外也。宜用大連翹飲主之。

白話文：

丹瘤引發抽搐時。要觀察先後順序如何。如果先發丹後發抽搐，就不能治癒了。這是因為胎毒從外部進入體內所致。如果先發抽搐後發丹。就叫做驚丹，是可以治癒的。這是胎毒從內部向外發作所致。應該服用大連翹飲為主藥來治療。

連翹（一錢），瞿麥（一錢），滑石（一錢），車前子（一錢），大力子（一錢炒），赤芍（一錢），木通（五分），梔子（三分），當歸（五分），防風（五分），黃芩（一錢五），柴胡（二錢），甘草（炙二錢），荊芥穗（一錢），蟬蛻（一錢），上為細末。再加大黃。燈心水煎。

白話文：

連翹（一錢）、瞿麥（一錢）、滑石（一錢）、車前子（一錢）、大力子（一錢炒）、赤芍（一錢）、木通（五分）、梔子（三分）、當歸（五分）、防風（五分）、黃芩（一錢五）、柴胡（二錢）、甘草（炙二錢）、荊芥穗（一錢）、蟬蛻（一錢），以上藥材磨成細末，再加大黃，用燈心水煎煮。

蟲疥浸淫瘡入腹。發搐。難治。急用雄黃解毒丸。升麻煎湯下。瘡再發。兒搐止者吉。咳嗽發搐。視其病之新久。如初咳嗽時。痰盛氣促。連聲不止。而不能治。發搐者。宜葶藶丸。蘇葉煎湯下。利去其痰。咳止搐亦止矣。如久嗽不止者難治。宜用小阿膠散。服五分至一錢。煎去渣灌下。如發搐後變嗽者。此風邪入肺也。宜人參荊芥散再發之。

白話文：

蟲疥浸淫，瘡口深入腹中，引發搐搦。此症難治。急用雄黃解毒丸解毒，再以升麻煎湯送服。若瘡口再發，而搐搦停止，則吉。咳嗽引發搐搦，應觀察病情是新發還是久病。若是初次咳嗽時，痰多氣促，連聲不止，且不能治癒，而引發搐搦，宜用葶藶丸，以蘇葉煎湯送服，利去其痰，咳止則搐搦亦止。若久咳不止，難以治癒，宜用小阿膠散，服五分至一錢，煎去渣滓，灌服。若是發搐後轉為咳嗽，這是風邪侵入肺部所致，宜用人參荊芥散再發之。

陳皮（去白），荊芥穗，桔梗，半夏，桂枝，細辛，木通，甘草（炙），杏仁（去皮尖），上各等分。水煎薑引。

白話文：

陳皮（去除白色內層），荊芥穗，桔梗，半夏，桂枝，細辛，木通，甘草（烘烤過），杏仁（去除皮和尖端），以上各藥材等分。以水煎煮，加入生薑作為引子。

泄痢發搐。如先吐瀉。或痢疾久不止。以致脾胃虛弱者。此慢驚風也。難治。如先發搐。後發泄痢者。此因發搐之時。多用利驚下痰之藥。或多用寒涼之藥。傷其胃氣。泄痢不止。宜補澀之。錢氏異功散。加木香砂仁肉豆蔻訶子肉為末。山藥粉糊丸。米飲水調之。

白話文：

拉肚子伴隨抽搐，若是症例先吐瀉或久痢不止，並且造成脾胃虛弱的，這叫做慢性驚風，很難治療。若是先抽搐後拉肚子，這是因為在治療抽搐時，過度使用強力驅趕的藥物。或是過度使用寒冷的藥物去緩解，造成脾胃寒冷受傷，而一直拉肚子。應該使用收斂腸胃之藥，如錢氏異功散；再加入木香、砂仁、肉豆蔻及訶子肉。將這些藥打成粉末，再用山藥粉做為黏著劑作成丸藥。用米湯或水送服。

瘧疾發搐。瘧作熱時發搐者。此宜截去其瘧。瘧止搐亦止矣。小柴胡湯加常山檳榔烏梅。發日服。以截其瘧。發過服辰砂五苓散。以定其搐。神效。如發搐後變瘧者。此脾風之證也。宜平瘧養脾丸主之。

白話文：

瘧疾發作時會痙攣。瘧疾發作時發生的痙攣，此時應治療瘧疾。瘧疾治癒，痙攣也就停止了。使用小柴胡湯，並加入常山、檳榔、烏梅。在發作當天服用，用來截斷瘧疾。發作過後服用辰砂五苓散，用來穩定痙攣的症狀。效果神速。如果痙攣後轉變成瘧疾，這是脾風的症狀，應服用平瘧養脾丸主治。

蘄水李中庵。吾婿也。一兒未周歲。因傷食發瘧。間一日一發。在子丑時。瘧發搐亦發也。發時咬牙呻喚。大便黃綠。努黃而出。用口吮母口。得乳即止。瘧後汗出心下跳。腹中鳴。退後頂上有小熱。其父母愛惜之心。瘧退搐退。則喜而稱愈。瘧搐俱發。則憂懼不勝。其母又不禁口。

白話文：

蘄水有一個叫李中庵的人。是我的女婿。他有一個兒子，還不到一歲。因為吃壞了東西，得了瘧疾。每天間隔一日發作一次。在半夜十二點到凌晨一點之間。發作的時候，牙關緊閉，呻吟不止。大便黃綠色，用力拉出來是黃色的。用嘴吮吸母親的乳房，喝到奶就會停止。瘧疾發作後出汗，心臟跳動，腹中鳴叫。退燒後頭頂有一點熱。他的父母很疼愛他，瘧疾退了、抽搐也好了，就高興地說他好了。瘧疾和抽搐都發作了，就憂心忡忡，擔心不已。他的母親又不能控制自己的嘴巴，亂吃東西。

病未十日成疳矣。面色㿠白。囟陷發疏。兒漸羸瘦，請予治之。予曰。此兒先受暑濕。暑則為瘧。濕則為痰。又傷飲食。助其暑濕之邪。暑則傷心。濕則傷脾。暑生熱。濕生痰。脾土一衰。肝木隨旺。瘧曰食瘧。疳曰食疳。當從虛治。且大哭手撤。皆肝膽之病。子時屬膽。咬牙者心肝俱熱也。

白話文：

小孩的病不到十天就變成了疳病。面色㿠白。囟門凹陷，頭髮稀疏。小孩逐漸消瘦，請我給他治病。我說：這個小孩先受到暑濕的侵害。暑則為瘧。濕則為痰。又傷害了飲食。助長了暑濕之邪。暑則傷心。濕則傷脾。暑生熱。濕生痰。脾土一衰。肝木隨旺。瘧疾稱為食瘧。疳病稱為食疳。應該從虛症治療。並且大哭手撒。都是肝膽的病。子時屬膽。咬牙者心肝俱熱也。

肝木心火。子母病也。大叫哭者。肝病也。呻喚者。腎病也。腎水肝木。母以子病也。肝者厥陰風木也。心跳者。少陰君火也。水火相搏。則內作搐。故大便努黃而出。用口吮母之口。此內熱作渴也。兒口不能言。得乳自解。汗出者。初發之時。邪氣拂鬱。及其退而有汗。此真氣外泄也。

白話文：

肝屬木，心屬火，像母子一般的病症。大聲叫哭的是肝病。呻吟叫喚的是腎病。腎水生肝木，是母親因為兒子而得病。肝是厥陰風木，心跳是少陰君火。水火交搏，內心就會抽搐。所以大便用力，黃色的大便排出。用嘴含住母親的嘴，這是內熱引起口渴。孩子不會表達，喝到奶水自己就會舒緩。出汗的時候，是剛開始發病的時候，邪氣鬱積。等到退去之後，就會出汗，這是真正的元氣外泄。

故治瘧之法。無汗要有汗。散邪為主。有汗要無汗。養正為主。此兒汗泄於外。便泄於內。心下跳。腹中鳴。皆火盛證也。肝膽從火治。此其法也。退後頂熱。兒頂出顛。亦厥陰肝經之脈也。予制一方兩治之。於平疳止搐方中加治疳之藥。於補脾消瘧方中。加止搐之藥。調理五日。

白話文：

因此治療瘧疾的方法，沒有出汗的要出汗，以散去邪氣為主；有出汗的要無汗，以滋補正氣為主。這個孩子汗液泄於體外，大便泄於體內，心下跳動不已，腹中鳴叫，這些都是火盛的證據。肝膽系由火來治療，這是治療的方法。退燒後頭頂發熱，小孩頭頂長出瘡，這也和厥陰肝經的脈絡有關。我制定一方來同時治療這兩種疾病。在平息疳病，防止抽搐的方劑中加入治療疳病的藥物；在補脾臟，消除瘧疾的方劑中加入防止抽搐的藥物。調理五天。

瘧搐俱止。兒亦漸肥。而疳瘦除矣。附其方於下。其平疳止搐加減於當歸龍薈丸。用歸身人參炙甘草柴胡川芎各一錢。青皮蘆薈木香各七分。膽草酒洗梔仁各五分。半夏大者三個。一本有黃芩陳皮神麯糊丸黍米大。每服二十五丸。寅卯時竹葉煎湯下。治瘧補脾。加味參苓白朮散。

白話文：

瘧疾和抽搐皆不再出現了。小孩漸漸長胖起來了，瘦弱症也不見了。其方子如下： 平疳止搐加減於當歸龍薈丸，用當歸、人參、炙甘草、柴胡、川芎各一錢。青皮、蘆薈、木香各七分。膽草（以酒洗過）、梔仁各五分。半夏（大的）三個。一本中有黃芩、陳皮、神麴，糊丸如黍米大。每服二十五丸。在寅卯時用竹葉煎水服用。 治瘧補脾，加味參苓白朮散。

人參黃耆蜜炙歸身九肋鱉甲使君子白芍藥酒炒各一錢。炙甘草青皮去白各八分。厚桂澤瀉木香夜明砂柴胡各五分。陳皮七分。一本有乾蟾蓮肉共碾末。山藥糊丸粟米大。每服三十丸。巳戌二時服。炒米湯下。乳母服加味四物湯。當歸川芎赤芍藥生地黃柴胡升麻麥門冬木通黃芩酒炒桔梗各五分。

薄荷葉七分。燈草水煎服。

白話文：

• 人參、黃耆、蜜炙當歸身、九肋鱉甲、使君、白芍藥（炒酒）、各一錢。

• 炙甘草、青皮（去白）、各八分。

• 厚桂、澤瀉、木香、夜明砂、柴胡、各五分。

• 陳皮七分。

• 另加蟾蜍乾、蓮肉，共碾成末。

• 用山藥糊成丸劑，大小和粟米一樣。

• 每次服用三十粒。

• 在巳戌日十二點和下午兩點服用，以炒米湯送服。

• 餵食母乳的母親可服用加味四物湯，成分包括當歸、川芎、赤芍藥、生地黃、柴胡、升麻、麥門冬、木通、黃芩（炒酒）、桔梗各五分。