《女科經綸》~ 卷五 (14)
卷五 (14)
1. 產後血暈屬惡露乘虛上攻
《家居醫錄》曰：產後元氣虧損，惡露乘虛上攻，眼花頭暈，或心下滿悶，神昏口噤，或痰壅盛急，用失笑散主之。若血下多而暈，或神昏煩亂，大劑芎歸湯補之，加童便。
慎齋按：以上三條，序產後血暈之屬有餘也。敗血入肝，惡露上攻，此瘀血為患，當用行血逐瘀之藥。
白話文：
《家居醫錄》說：產後元氣虧損，惡露乘虛上攻，眼花頭暈，或心下滿悶，神昏口噤，或痰壅盛急，可以用失笑散來治療。如果血下多而暈，或神昏煩亂，可用大劑量的芎歸湯來補益，並加入童便。
2. 產後血暈屬陰血暴亡心虛火炎
李東垣曰：婦人分娩，昏冒瞑目，因陰血暴亡，心神無所養。心與包絡，君火相火也。得血則安，亡血則危。火上熾，故令人昏冒。火乘肺，故瞑目，不省人事。是陰血暴亡，不能鎮撫也。經云，病氣不足，宜補不宜瀉。瞑目閤眼，病悉屬陰。暴去有形之血，則火上熾，但補其血，則神自安，心得血則能養，而神不昏迷矣。
白話文：
李東垣說：婦女分娩時，昏迷不醒，閉著眼睛，這是因為陰血突然大量流失，心神得不到濡養。心臟和小腸，是君火和相火。得到血液則安寧，失去血液則危險。火氣上炎，所以使人昏迷不醒。火氣侵犯肺臟，所以閉著眼睛，不省人事。這是陰血突然大量流失，不能鎮靜安撫。經典上說，病氣不足的，應該補養，不應該攻瀉。閉著眼睛，屬陰證。突然大量失去有形的血液，則火氣上炎，只要補其血，則精神自然安寧，心臟得到血液則能濡養，而精神就不會昏迷了。
3. 產後血暈屬血隨氣上
郭稽中曰：產後血暈者何？曰：產後氣血暴虛，未得安靜，血隨氣上，迷亂心神，故眼前生花，或悶絕不省，口噤神脫，但服清魂散即醒。
白話文：
郭稽中說：產後血暈是什麼？他說：產後氣血突然虛弱，還沒有恢復平靜，血跟著氣上升，迷惑了心神，所以眼前會出現花朵，或者昏悶不省人事，牙齒緊閉，精神脫離。只要服用清魂散，就可以醒過來。
4. 產後血暈屬虛火載血上升腹中空虛所致
朱丹溪曰：婦人產後血暈，乃虛火載血，漸漸上暈也。又崔氏云：凡暈皆是虛熱，血氣奔送，腹中空虛所致。
白話文：
朱丹溪說：婦女產後出現血暈，是因為虛火帶動血液逐漸上升造成的。崔氏也提到：所有的暈厥都是由於體內虛熱，加上血氣急速運行，導致腹部空虛所引起的。
慎齋按：以上三條，序產後血暈之屬於不足也。陰血暴亡，虛火上升，皆由腹中空虛所致，當用補血滋陰降火之藥。但滋陰不可用地、芍，降火不可用苦寒。
白話文：
慎齋評論：以上三種情況，是將產後血暈歸因於氣血不足。陰血突然喪失，虛火上升，都是由於腹中空虛所造成的，應該使用補血滋陰降火的中藥。但是滋陰不能使用生地、芍藥，降火不能使用苦寒的藥物。
5. 產後血暈分下血多少治法
陳良甫曰：產後血暈，其由有三，有使力過多而暈，有下血多而暈，有下血少而暈。其暈雖同，治之則異。如下血多而暈者，但昏悶煩亂，當以補血清心藥。如下血少而暈者，多惡露不下，上搶於心，心下滿急，神昏不省，當以破血行血藥。
白話文：
陳良甫說：產後血暈的原因有三種，用力過多而暈、出血過多而暈、出血過少而暈。雖然症狀相同，但治療方法卻不同。如果出血過多而暈，僅昏迷煩亂，應以補血清心藥為主。如果出血過少而暈，多因惡露不下，上逆於心，心下滿急，神昏不省，應以破血、行血藥為主。
按：下血多而暈，名為血脫，當大劑人參，可以回陽，何云補血又加清心。若下血少而暈，非血滯即屬血竭，未便以破血行血為妄投也。良甫晰證最明，治法尤未盡善。
白話文：
按：大便帶血多而昏迷，這種情況稱為血脫，應該使用大劑量的人參，可以回復陽氣，為什麼說要補血又要清心呢。如果大便帶血少而昏迷，不是血滯就是屬於血竭，不能隨便使用活血化瘀的藥物來治療。良甫診斷最清楚，治療方法尤其不完善。
6. 產後血暈用醋漆法
崔氏曰：產婦分娩訖；將秤錘或黃石子入炭中，燒令通赤，置器中，於床前以醋沃之，可除血暈，時作為佳。或先取釅醋，以塗口鼻，仍置醋於旁，淬火炭，使聞其氣。又一法，燒乾漆，令煙燻產母之面即醒。如無干漆，舊漆器燒煙亦妙。
白話文：
崔氏說：產婦分娩結束後，將秤錘或黃石子放入炭火中燒得通紅，然後放入器具中，在牀前用醋澆它，可以消除血暈，當時就能有好轉。或者先取濃烈的醋塗抹在產婦的口鼻上，再將醋放在旁邊，燒紅炭火，讓產婦聞到它的氣味。還有一種方法，將乾漆燒成灰，讓煙燻產婦的臉部，產婦就能清醒過來。如果沒有乾漆，將舊漆器燒成煙也是可以的。
慎齋按：以上二條，序產後血暈分血之多少，而用治法也。產後血暈，總屬陰血暴亡，虛火上炎所致。夫心主血，肝藏血，肝虛則魂無所附而目暈，心虛則神不守而火乘。東垣、丹溪已悉病機之要，若良甫又分血下多少為治。如雲惡露不下，上搶心而暈，此在壯實婦人新產下，恆有此患，當用行血破血之劑。
白話文：
深思熟慮之後，我發現以上兩條都序述了產後血暈和所排出血液量的多寡，以及使用的治療方法。產後血暈總因陰血突然亡失，虛火上升。心的主要功能是主血，肝的功能則是藏血，肝臟虛弱則魂無所附而出現頭暈，心虛則神不守而火乘。東垣、丹溪已悉知病機的關鍵，但張從正卻又分出血的多少來做治療。如血水（惡露）沒有排下來，衝擊到心臟而暈眩。這種症狀在身體แข็ง朗的婦女生產後經常發生，這時應使用促進血液運行、破血的藥物。
若氣血虛弱人，血脫過多，當大補氣血為主，如大劑芎歸湯、生化湯，加人參服之可也。
白話文：
如果氣血虛弱，血脫過多的人，應該要以大補氣血為主，例如服用大劑量的芎歸湯、生化湯，加上人參一起服用就可以了。