《女科經綸》~ 卷五 (2)
卷五 (2)
1. 難產由於安逸氣滯
《大全良方》曰：婦人以血為主，唯氣順則血和，胎安則產順。今富貴之家，過於安逸，以致氣滯而胎不轉。或為交合，使精血聚於胞中，皆致難產也。
白話文：
《大全良方》說：婦女以血為根本，只有氣順暢，血才能調和，胎兒才會安穩，生產才會順利。現在富貴人家，因為過於安逸，導致氣機鬱滯，胎兒無法順利轉正。或者因為性行為，使精血聚集在子宮中，這些都會導致難產。
2. 難產由於恐懼氣結
許叔微曰：有產累日不下，服催生藥不驗，此必坐草太早，心懼而氣結不行也。經云，恐則氣下，恐則精怯，怯則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，氣乃不行，得紫蘇飲一服便產。
白話文：
許叔微說：有些產婦生產好幾天都生不出來，吃催生藥也沒有效果，這一定是太早開始用力，因為心中害怕而導致氣血凝結、運行不暢。醫書說，恐懼會使氣往下沉，恐懼也會使精氣虛弱，精氣虛弱會導致上焦閉塞，上焦閉塞會使氣往回走，氣往回走就會導致下焦脹滿，氣就無法順利運行，這時候只要服用一帖紫蘇飲就可以順利生產。
3. 難產由於胞中敗血壅滯
郭稽中曰：難產者，因兒轉身，將兒枕血破碎，與胞中敗血壅滯，兒身不能便利，是以難產，急服勝金散，消其血，則兒易生矣。
白話文：
郭稽中說：難產的原因，是因為胎兒在轉動身體的時候，把胎兒頭部的血脈弄破了，導致這些破損的血和子宮內的敗血瘀積在一起，使得胎兒的身體無法順利出來，因此造成難產。這時應該趕快服用勝金散這種藥，來消除這些瘀積的血，這樣胎兒就容易生出來了。
4. 難產由於胞破血乾
陳無擇曰：難產多因兒未轉順，坐草太早，或努力太過，以致胞衣破而血水乾，產路滯而兒難下，宜先服催生如神散，以固其血。
白話文：
陳無擇說：難產的原因大多是胎兒沒有轉成頭下腳上的順產姿勢，或是太早開始用力生產，或是用力過度，導致包覆胎兒的胎膜破裂，羊水流失乾涸，產道變得阻塞，胎兒難以產出。應該先服用催生如神散這類的藥方，來穩固母體的血氣。
5. 難產由於妊孕房事不謹
虞天民曰：或問，丹溪所謂難產之婦，多是八九個月內，不能謹慎，以致氣血虛故也。其旨何與？曰：婦人有娠，不宜與丈夫同寢。今人未諳此理，至八九月內，猶有房室。夫情欲一動，氣血隨耗。胎孕全賴氣血培養，氣血既虧，則胎息羸弱，日月既足，即欲分娩，拆胞求路而出。
胞破之後，胞中漿水沛然下流，胎息強健者，即翻隨漿而下，此為易產。胎息倦弱者，轉頭遲慢，不能隨漿而出，胞漿既干，汙血閉塞生路，子無所向，遂致橫生逆產。急服催生藥，逐去惡血，道路通達，庶速產也。
慎齋按：以上五條，序臨產時有難產之患也。難產之由，在平時則有安逸氣滯，有心恐氣結，有房室不謹。在將產則有敗血壅滯，有胎漿乾涸。大要不外此數證。
白話文：
虞天民說：有人問，朱丹溪說的難產婦女，大多是因為懷孕八九個月時，沒有謹慎，導致氣血虛弱，這是什麼意思呢？我說：婦女懷孕後，不應該和丈夫同房。現在的人不明白這個道理，到了懷孕八九個月，還在行房事。情慾一旦發動，氣血就會跟著消耗。胎兒的發育完全依賴氣血滋養，氣血虧虛，胎兒的氣息就會虛弱。等到懷孕足月，想要分娩的時候，胎兒就要撐開胞衣尋找出路。
胞衣破裂之後，胞中羊水大量流出，如果胎兒的氣息強壯，就會順著羊水流動而下降，這就容易生產。如果胎兒氣息虛弱，就會轉頭遲緩，無法順著羊水流出，羊水乾涸後，汙血堵塞產道，胎兒無處可去，就會導致橫位或逆產。這時要趕快服用催生藥，排除惡血，疏通產道，才能儘快生產。
慎齋按：以上五條，講的是臨產時有難產的風險。難產的原因，平時有安逸導致氣滯、心情恐懼導致氣結，以及房事不謹慎。在快生產時則有敗血壅塞、羊水乾涸。總體來說，不外乎這幾種情況。
6. 治難產胞漿干令通上下之氣
《大全》曰：胞漿先破，惡水來多，胎幹不得下，先與四物，補養氣血，次煎濃蔥湯，令穩婆洗產戶，令氣上下通暢。更用酥油滑石塗產門，次服神妙乳砂丹，或葵子如聖散。
白話文：
《醫學大全》說：羊水先破了，惡露來得很多，胎兒乾澀難以出來，先用四物湯補養氣血，然後煎濃濃的蔥湯，讓接生婆清洗產婦的陰道，使氣能上下通暢。再用酥油和滑石粉塗抹產門，接著服用神妙乳砂丹，或是葵子如聖散。
7. 治難產以順氣和血為主
《女科正宗》曰：難產有因母氣血盛，胎肥而難產者。有因母氣弱，血枯澀而難產者。悉是平時不善調攝，或七八月犯房室，致汙濁凝滯，不得順生。大法以順氣和血為主。如漿幹不下者，滋潤為主。汙血阻滯者，逐瘀為主。如坐草用力早，胞水乾者，滑胎散、神應散，連進大劑，如魚得水自順矣。
白話文：
《女科正宗》說：難產的原因有的是因為母親氣血旺盛，胎兒肥大而難產。有的是因為母親氣虛，血枯澀而難產。這些都是因為平時沒有好好調養身體，或是懷孕七八個月時行房事，導致污濁之氣凝結阻滯，無法順利生產。治療的原則以疏通氣機、調和氣血為主。如果羊水乾涸而無法生產，就以滋潤為主。如果是惡血阻礙導致難產，就以化瘀為主。如果太早用力生產，羊水乾枯，可以使用滑胎散、神應散等藥方，連續服用大劑量，就像魚得到水一樣，自然就能順利生產了。