《女科經綸》~
1. 卷五
2. 產後證 上
3. 臨產將息之法
《婦人良方》曰:妊娠至臨月,當安神定慮,時常步履,不可多睡飽食,過飲酒醴雜藥。欲產時,不可多人喧鬨愴惶。若見漿水,腰間痛甚,是胎已離經,方用藥催生坐草,不可早服催生藥早坐草,慎之。
白話文:
《婦人良方》說:婦女懷孕到了快要生產的時候,應該保持心情平靜安定,常常散步走動,不可以睡太多、吃太飽,也不要過量喝酒或亂吃其他藥物。快要生產的時候,不可以有太多人在旁邊吵鬧喧嘩,造成產婦驚慌失措。如果看到羊水破了,並且腰部非常疼痛,表示胎兒已經離開正常的位置,這時候才可以用藥幫助生產,並且準備生產的姿勢。不可以太早服用催生藥或太早採取生產姿勢,務必要謹慎小心。
4. 臨產調護用藥之法
薛立齋曰:欲產時,覺腹內轉動,即當正身仰臥,待兒轉身向下,時作痛,試捏產母手中指中節或本節跳動,方臨盆即產。若初覺,不可仰臥,以待轉胞。或未產而水頻下,此胞衣已破,血水先干,必有逆生難產之患。若胞衣破,不得分娩,用保生無憂散,以固其血。如血已耗損,八珍湯加益母草濃煎,時飲之。
凡孕婦上腹痛,未產也。連腰痛者,將產也。腎候於腰,胞系於腎故也。凡孕有生息不順,宜囑穩婆只說未產。或遇雙胎,只說胞衣。恐驚則氣散,愈難生息。大抵難產,多患鬱悶、安佚富貴之家。治法雖云胎前順氣,產後補血,不可專執。若脾胃不實,氣血不充,宜預調補之。
白話文:
薛立齋說:快要生產時,如果感覺肚子裡面胎兒在轉動,就應該讓產婦身體平躺,等待胎兒轉為頭下腳上的姿勢。等到開始出現陣痛時,試著按壓產婦手中指中間的指節或靠近手掌的指節,如果感覺到跳動,就表示快要生產了,馬上就會生出來。如果剛開始感覺到胎動,不要馬上躺平,要等到胎兒轉正。如果還沒生產就頻繁破水,這是胎膜已經破裂,羊水先流乾,可能會導致胎位不正、難產的危險。如果胎膜破了但還沒生產,要使用保生無憂散來固住血液。如果血已經耗損太多,要用八珍湯加上益母草濃煎,隨時飲用。
通常孕婦上腹部疼痛,表示還沒要生。如果是連腰部一起疼痛,表示快要生了。因為腎臟的狀況會反應在腰部,而子宮和腎臟相連的關係。孕婦如果有生產不順的情況,應該囑咐接生婆只說還沒要生。如果遇到雙胞胎,就只說這是胎盤。擔心驚嚇會導致氣散,更難順利生產。大部分難產,多發生在憂鬱、生活安逸富貴的婦女身上。治療方法雖然說懷孕期間要順氣,產後要補血,但不能只執著於此。如果脾胃虛弱,氣血不足,應該提前調養補益。
5. 臨產預備必用之藥
《婦人良方》曰:花蕊石散,為血入胞衣,脹大不能下,或惡露上攻。佛手散治血虛危證,加味芎歸湯入龜板,治交骨不開。蓖麻子治胎衣不下,失笑散治惡露腹痛,不省人事。醋油調滑石,塗入產門,為滑胎之聖藥。清魂散,治血暈諸證。平胃散、朴硝、水銀,為腐化死胎之劑。皆為臨產時緊要之藥也。若氣血虛損,以八珍、十全湯加減。
白話文:
《婦人良方》說:花蕊石散,是治療胎盤因血瘀阻滯而脹大無法順利娩出,或是惡露上衝導致不適的狀況。佛手散治療因血虛而導致的危急症狀,加味芎歸湯加入龜板,可以治療產婦恥骨聯合不開的情況。蓖麻子可以用來處理胎盤不下(胎盤滯留)的情況;失笑散則可以治療產後惡露導致的腹痛,甚至昏迷不醒。用醋油調和滑石粉,塗抹在產道入口處,是幫助生產順利的極佳藥方。清魂散可以用來治療產後因血虛引起的暈眩等各種症狀。平胃散、朴硝、水銀,是用來腐化已死胎兒的藥劑。以上這些都是生產時非常重要的藥物。如果產婦氣血虛弱,則可以使用八珍湯或十全大補湯來調整。
6. 臨產腹痛宜辨弄胎試胎二候
《便產須知》曰:臨月或腹痛,或作或止,或一二日三五日,胎水已來,腹痛無已時,名曰弄胎,非當產也。又有一月前,忽然腹痛,如欲便生,名曰試胎,非當產也。凡腹痛,胎水來與不來,俱不妨事,但當寬心候時。若果當生,痛極不已,腰間重脹,穀道挺並,漿水淋下,其兒遂生。蓋產自有時,如果熟香飄,瓜熟蒂落是也。
慎齋按:以上四條,序臨產時有將息調護之法,有預備必用之藥。若弄胎試胎一條,亦臨產或有之事,不可愴惶鹵莽,反致有害也。
白話文:
《便產須知》說:快到生產的時候,可能會出現肚子痛,痛感時有時無,可能持續一兩天或三五天,這時如果羊水已經流出,但肚子痛卻沒有持續加劇的現象,這種情況叫做「弄胎」,並不是真正要生產。還有一種情況是,在預產期前一個月左右,突然出現肚子痛,感覺好像快要生了,這種情況叫做「試胎」,也不是真正要生產。無論肚子痛時有沒有羊水流出,都不用太過擔心,只要放寬心等待就好。如果真的是要生產,肚子痛會越來越劇烈,腰部會感覺沉重腫脹,肛門會感覺要撐開,並且羊水會不斷流出,這時孩子才會出生。生產自然有它的時間,就像果子成熟了自然會散發香味,瓜成熟了瓜蒂自然會脫落一樣。
慎齋按:以上四點,說明了臨產時的調養方式,以及必須要預先準備的藥物。至於弄胎和試胎這種情況,也是臨產時可能會發生的,不可驚慌失措,草率應對,反而會造成傷害。