《証治準繩‧幼科》~ 集之三·心臟部一 (33)
集之三·心臟部一 (33)
1. 胎毒發丹
〔薛〕胎毒發丹者，因胎毒內伏，或頻浴熱湯，或著烘衣，或乳母飲食七情內熱，助邪為患。發於頭面四肢，延及胸腹，色赤，遊走不定。古人云從四肢起入腹囊者皆不治，當急令人隨患處遍吮毒血，各聚一處砭出之，急服活命飲，惟百日內忌砭，以其肌肉難任也。若發散過劑，表虛熱而赤不退者，用補中益氣湯加防風、白芷。
白話文：
薛氏說：胎毒引起發丹症，原因是胎毒潛伏在體內，或經常洗澡用熱水，或穿烘乾的衣服，或乳母飲食不當，七情內熱，助長邪氣而引起疾病。發病於頭面四肢，延及胸腹，色澤發紅，遊走不定。古人說，從四肢發起並進入腹囊的都無法治癒，應立即讓人隨著患處遍處吮吸毒血，將毒血集中在一處，再用針刺出血，緊急服用活命飲。但是發病後一百天內忌用針刺放血，因為患者的肌肉難以承受。如果發散藥物用量過大，表虛熱而發紅症狀不退的患者，可用補中益氣湯加防風、白芷。
寒涼過劑，胃氣受傷而熱赤不退者，用異功散加柴胡、升麻。或兼發搐等證，用四君、升麻、當歸、釣藤鉤。若復用攻毒，必致不起。頭額間患者，當臥鐮砭之。一小兒患丹，赤暈走徹遍身，難以悉砭，令人吮四肢胸背數處，使毒血各凝聚而砭之，先用活命飲末酒調二服，又以金銀花、甘草節、為末，用人乳汁調服漸愈。月餘後兩足皆腫，仍砭之，服前藥而痊。
白話文：
如果使用了過量的寒涼藥物，導致胃氣受傷，出現熱赤不退的症狀，可以使用異功散，再加入柴胡、升麻。或者如果同時出現發搐等症狀，可以使用四君、升麻、當歸、釣藤鉤。如果繼續使用攻毒的藥物，患者很可能會出現嚴重的併發症，甚至死亡。如果丹毒出現在頭額部位，可以使用鐮砭法來治療。有一個小孩患有丹毒，全身都是赤色的暈環，很難用鐮砭法全部治療。於是他找來一個人，用嘴吮吸他四肢和胸背上的毒血，然後再用鐮砭法治療。服用活命飲藥末和酒調和的藥物兩次，然後再服用金銀花、甘草節藥末，用人乳汁調和服用，逐漸康復。一個月後，孩子的雙腳腫脹，又用鐮砭法治療，服用之前的藥物後痊癒。
數日後兩足復赤，或用犀角解毒丸之類，致乳食不進，肚腹膨脹。此復傷脾胃而然也，敷神功散，服補中益氣湯加茯苓而痊。一小兒腿如霞片，遊走不定。先以麻油塗患處，砭出惡血，其毒即散，用九味解毒散而安。一小兒，臂患之，砭出毒血而愈，惑於人言，服護心散以杜後患，服之，吐瀉腹脹，患處復赤，手足並冷。余謂此脾胃虛弱，前藥復傷。
白話文：
幾天后，他的兩隻腳又紅了。可能使用了犀角解毒丸之類的藥物，導致他不吃奶水，肚子脹大。這又是再次損傷了脾胃造成的。敷用神功散，服用加了茯苓的補中益氣湯，病就好了。有個小孩的腿紅得像霞片一樣，走都走不穩。先用麻油塗抹患處，放出壞血，毒素就散了。服用九味解毒散，病就痊癒了。有個小孩，胳膊患了同樣的病，放出毒血後痊癒了。但聽信了別人的話，服用護心散以防後患，服用後，嘔吐腹瀉，肚子脹大，患處又紅了，手腳都冰涼。我說這是脾胃虛弱，先前服用的藥物又損傷了脾胃。
用六君子湯一劑頓愈，又以異功散加升麻、柴胡、而痊。一小兒腿上患之，神思如故，乳食如常。余謂毒發於肌表。令急砭出毒血自愈。不信，外敷寒涼，內服峻劑，腹脹不乳而死。一小兒患此，二便不利，陰囊肚腹俱脹急。用砭法，隨以活命飲加漏蘆、木通、大黃、為末，時用熱酒調服，至兩許，二便俱通，諸證頓退，卻去三味，仍前時服而愈。一小兒患此，二便不利，腹脹咳嗽。
白話文：
用六君子湯一劑治療馬上痊癒，又用異功散加升麻、柴胡，就完全好了。有個嬰兒腿上長了這個病，精神思緒一切如常，吃奶飲食都跟平常一樣。我認為毒發於肌膚表層。就命令趕快用砭法刺破皮膚，讓毒血流出，自然就好了。他不相信，在外敷寒涼藥物，內服峻劑，肚子脹大，不餵奶，結果就死了。有個嬰兒得了這個病，大小便不通，陰囊、肚子都脹得很快。用砭法，接著用活命飲加上漏蘆、木通、大黃，研成粉末，用熱酒調和服用，到兩次，大小便都通了，諸種證狀都突然退去，去掉三味藥，仍然服用前面的藥，就痊癒了。有個嬰兒得了這個病，大小便不通，肚子脹大，又咳嗽。
用活命飲加漏蘆、木通、麻黃為末，時時熱酒調服，二便隨通，遍身出汗，諸證頓退，鼻息似絕，無氣以動，時或似躁。此邪氣去而元氣虛也，急用當歸補血湯而愈。砭法，治丹毒赤色遊走不定，令口吮毒血，各聚一處，用細瓷器擊碎，取鋒芒者，以箸頭劈開夾之，甩線縛定，兩指輕撮箸頭，稍令瓷芒對聚血處，再用箸一根頻擊，刺出毒血。輕者止用口吮出毒，用藥敷之。
白話文：
使用活命飲，再加入漏蘆、木通、麻黃研磨成粉末，隨時用熱酒調和後服用，讓大小便通暢，全身出汗，各種症狀立即消退，但患者的呼吸似乎微弱，沒有氣息能動，偶爾會顯得躁動不安。這時，邪氣已去，但元氣虛弱，需要趕緊使用當歸補血湯來治療，才能痊癒。
針灸療法，是用來治療丹毒赤色遊走不定，方法是讓患者用嘴吸吮毒血，使毒血聚集在一處，然後用細瓷器打碎，挑起帶有鋒芒的碎片，用筷子頭將碎片劈開，夾住毒血，再用線將碎片固定，用兩根手指輕輕夾住筷子的末端，稍微讓瓷器鋒芒抵住聚集的毒血處，再用另一根筷子反覆敲擊，讓毒血流出。症狀輕微的患者，只需要用嘴吸出毒血，再用藥物敷上去就可以了。
如患在頭者不用砭法，止宜用針臥倒挑患處，以出毒血，遲則毒血入腹而難起矣。神功散治丹毒最效，若砭後毒甚者宜用，如毒輕者，砭後不可用，恐砭處皮膚既破，草烏能作痛也。（方見前條。）
白話文：
如果患處在頭部，不要用砭刺療法，只需用針臥倒，挑刺患處，以便排出毒血。否則，毒血會流入腹中，就難以救治了。神功散治療丹毒最有效，如果砭刺後毒性很強，應該使用神功散。如果毒性較輕，砭刺後不能使用神功散，恐怕砭刺處皮膚破裂後，草烏會引起疼痛。（方劑見前條。）