王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 集之三·心臟部一 (27)

1. 盜汗

睡則汗出，寤則自收也。錢氏曰：小兒睡而自汗出者，肌肉虛也，止汗散主之。遍身汗出者，香瓜丸主之，上至胃下至臍，此胃虛也，當補脾，益黃散主之。〔薛〕自汗屬陽虛，盜汗屬陰虛，蓋陽為衛氣，陰為榮血，血之所主心也，所臟肝也，熱搏於心，故液不能內斂而外泄於皮膚，人臥則靜而為陰，覺則動而為陽，故曰自汗屬陽，盜汗屬陰也，多因心腎不交，水火不能既濟，腎虛則閉藏之令失守，故有是證，宜用六味丸、十全大補湯。血虛內熱者，當歸六黃湯。

白話文：

睡著了就會出汗，醒著了汗又自己停止了。錢氏說：小孩睡著時出汗，是因為肌肉虛弱，用止汗散來治療。全身出汗，用香瓜丸來治療，從胃到肚臍都出汗，這是胃虛，應該補脾，用益黃散來治療。〔薛〕自汗屬於陽虛，盜汗屬於陰虛，陽氣是衛氣，陰氣是榮血，血的主體是心，藏於肝，熱氣衝擊心臟，所以體液不能在體內收斂，而向外滲透到皮膚上，人睡著時安靜是陰，醒著時活動是陽，所以說自汗屬陽，盜汗屬陰，多半是因為心腎不交，水火不能既濟，腎虛則閉藏之令失守，所以有這個症狀，應該用六味丸、十全大補湯。如果是血虛內熱，應該用當歸六黃湯。

心經有熱者，導赤散。肝經虛熱者，六味地黃丸。血脫盜汗者，當歸補血湯。肝膽風熱者，柴胡清肝散。食積內熱者，二陳、枳實、山梔。胃氣虛熱者，六君子湯及浮麥散。血氣俱虛者，人參養榮湯。餘證見自汗，當參覽之。〔曾〕有夜睡中而汗自出者，名盜汗。此因陽虛所致，久不已者令人羸瘠枯瘦，心氣不足，津液妄出故也，用茯神湯加黃耆，水薑棗燒鹽湯服。

白話文：

心經有熱的，服用導赤散。肝經虛熱的，服用六味地黃丸。血脫盜汗的，服用當歸補血湯。肝膽風熱的，服用柴胡清肝散。食積內熱的，服用二陳、枳實、山梔。胃氣虛熱的，服用六君子湯及浮麥散。血氣俱虛的，服用人參養榮湯。其他證狀出現自汗，應參考。有人在夜裡睡覺時出汗，稱為盜汗。這是因為陽虛所引起的，時間一久會使人身體虛弱、消瘦，心氣不足，津液無故流出的緣故，服用茯神湯加黃耆，用燒鹽、水、薑與棗煎湯服用。

〔錢〕黃耆散，治虛熱盜汗。

牡蠣（煅），黃耆，生地黃（各等分）

上為末。煎服，不拘時。

白朮散，治自汗、盜汗。

白朮（三兩），小麥（一合，炒）

用水一鍾半，煮乾去麥為末。以綿黃耆煎湯，量兒大小調服。忌蘿蔔辛辣炙爆之類，乳母尤忌。又，團參湯亦治盜汗。

白話文：

用一個半鍾杯的水，煮乾去除麥穗，研磨成末。用綿黃耆煮的湯中，按照孩子的年齡大小調整服用量。忌食像蘿蔔、辛辣、燒烤和爆炒食物類食物，哺乳期的母親尤其要注意。另外，團參湯也可以治療盜汗。

嘗歸六黃湯，治血虛盜汗，內熱晡熱者。

當歸，熟地黃（各五分），生地黃（炒，三錢），黃連（炒黑），黃柏（炒黑），黃芩（炒黑。各三分），黃耆（炒，五分）

白話文：

當歸、熟地黃（各五克），生地黃（炒過，三克），黃連（炒至黑色），黃柏（炒至黑色），黃芩（炒至黑色。各三克），黃耆（炒過，五克）

上，水煎服。

沉香鱉甲丹，治潮熱盜汗。

沉香，草龍膽，當歸（洗，焙乾），鱉甲（童子小便浸一宿，去裙襴，酥炙黃），綿黃耆（銼。各一兩），川黃連，川大黃（微炮。各半兩），

白話文：

沉香、草龍膽、當歸（洗淨，烘乾），鱉甲（用童子小便浸泡一晚，去除裙襴，用酥油炙烤至黃色），綿黃耆（切碎。各一兩），川黃連，川大黃（微炒。各半兩），

上件搗，羅為細末，煉蜜和，如黍米大。每服十粒，用麥門冬去心煎湯下，量兒大小加減。

白話文：

將上面藥物搗碎成細末，加入蜂蜜拌勻，做成如黍米大小的藥丸。每次服用十粒，用去除了芯的麥門冬煎湯送服，藥量根據患者年齡大小增減。

蓯蓉丹，治血少肌瘦盜汗。

肉蓯蓉（酒浸一宿，刮去皺皮，火炙令乾），鱉甲（塗酥炙黃，去裙襴。各一兩），當歸，綿黃耆，何首烏（各半兩）

白話文：

肉蓯蓉（用酒浸泡一夜，颳去皺皮，用火烤乾），鱉甲（塗上酥油烤至金黃色，去除裙襴。各一兩），當歸、綿黃耆、何首烏（各半兩）

上件搗，羅為細末，煉蜜和，如黍米大。每服十粒，溫米飲下，食前，量兒大小加減。

升麻湯，治肌熱盜汗。

川升麻，綿黃耆，人參（去蘆頭。各一兩），熟乾地黃（半兩），以上搗羅為細末。次用天竺黃，牡蠣粉（各半兩，研勻）

白話文：

川升麻、綿黃耆、人參（去掉蘆頭，各一兩），熟乾地黃（半兩），以上搗碎成細末。然後用天竺黃、牡蠣粉（各半兩，研磨均勻）。

上件，通拌勻。每服半錢至一錢，煎竹葉湯調下。

牡蠣散，止盜汗。

牡蠣粉（二兩），麻黃根（為末），赤石脂（細研），糯米粉（各一兩），龍腦（一錢，研）

白話文：

• 牡蠣粉（二兩）：研磨成細粉的牡蠣殼。

• 麻黃根（為末）：研磨成粉末的麻黃根。

• 赤石脂（細研）：研磨成細粉的赤石脂。

• 糯米粉（各一兩）：研磨成粉末的糯米。

• 龍腦（一錢，研）：研磨成粉末的龍腦，一錢的重量。

上件，再研，拌勻。每用一匙頭，新綿包，每日及夜，常常撲身體頭面有汗處。

虎杖散，治實熱盜汗。虎杖，水煎服，量多少與之，無時。

白話文：

虎杖散，用於治療實熱導致的自盜汗。將虎杖水煎服，服用的劑量不限，可以隨時服用。

〔海〕晉郎中子，自嬰至童，盜汗凡七年矣，諸藥不效。予與涼膈散、三黃丸，三日病已。蓋腎為五液，化為五濕，相火逼腎，腎水上行，乘心之虛，而入手少陰，心火炎上而入肺，欺其不勝已也，皮毛以是而開，腠理玄府不閉，而為汗出也。出於睡中者為盜汗，以其覺則無之，故經曰：寢汗憎風是也。

白話文：

晉朝有個郎中之子，從嬰兒時期到童年時期，得了盜汗症，長達七年，各種藥物都無法治癒。我給他服用涼膈散和三黃丸，三天後病情就痊癒了。腎臟是五液的來源，可以化為五種濕氣。相火逼迫腎臟，腎臟的寒水上行，趁著心臟虛弱，侵入手少陰經脈，心臟的炎熱之火向上蔓延到肺部，欺負肺臟無法勝任它，於是皮毛鬆弛，腠理玄府不閉合，汗液就會溢出。在睡覺中出現的盜汗，是因為醒著的時候沒有盜汗，所以《內經》中說：「睡覺時出汗，害怕風，就是盜汗。」

先以涼膈散瀉胸中相火，相火退，次以三黃丸瀉心火以助陰，則腎水還本臟，玄府閉而汗為之自已。

〔曾〕有小兒，無疾睡中遍身汗出如水，覺而經久不幹，此名積證盜汗，脾冷所致，用三稜散，水煨姜煎服，次投益黃散、參苓白朮散。

白話文：

有個小孩沒有生病卻在睡夢中全身大汗淋漓，醒來後很久都不會乾，這種情況稱作積證盜汗，是因為脾臟虛寒所造成的。用三稜散，用溫水煮過生薑，煎湯服用，然後再服用益黃散、參苓白朮散。

三稜散（癖積）

有時時冷汗微出，髮根如貫珠，面額上濈濈然，此為驚肝證，宜鎮驚丸或琥珀抱龍丸，及茯神湯加麻黃根，水煎服，取效。

白話文：

有時候會時常冒些微冷汗，頭發根部像貫穿的珠子一樣，臉上也油光泛亮，這是驚嚇到肝臟的證據，可用鎮驚丸或琥珀抱龍丸，還可以加茯苓湯和麻黃根，用滾水煎煮服用，能快速發揮效果。

鎮驚丸，琥珀抱龍丸，茯神湯（三方並見驚搐）

白話文：

鎮驚丸：治療驚搐的丸劑，具有鎮靜安神、止痙的作用。

琥珀抱龍丸：治療驚搐的丸劑，具有鎮靜安神、祛痰止咳的作用。

茯神湯：治療驚搐的湯劑，具有鎮靜安神、益氣健脾的作用。