《幼科証治準繩》~ 集之三·心臟部一 (23)
集之三·心臟部一 (23)
1. 衄血
衄血者，是五臟熱結所為也。血隨氣行，通流臟腑，冷熱調和，不失常度，無有壅滯，亦不流溢。血得寒而凝結，得熱而流散，熱乘於血，血隨氣發，溢於鼻竅也。又有因傷寒瘟疫，諸陽受病，不得其汗，熱無所泄，故從鼻而出也。春冬衄者，用生地黃研取汁，加生蒲黃少許，沙糖、井花水、浸服之，愈。
秋夏衄者，用車前草一握洗淨，同生姜一處研取汁，入生蜜一匙；先拌渣塞鼻，次用新汲水和蜜，並車前草、生薑汁飲之，即愈。又方，生蘿蔔取根搗自然汁，仰頭滴入鼻管中即止，次以新汲水和蜜、蘿蔔汁飲之良。〔薛〕因驚作氣散，血無所羈而鼻衄者，用異功散加柴胡、山梔。
左臉青而兼赤者，先用柴胡清肝散，後用地黃丸。右臉赤，乃肺大腸實熱也，用瀉白散。鼻色赤，乃脾胃實熱也，用瀉黃散。微赤，乃脾經虛熱也，用異功散加升麻、柴胡。色深黃用《濟生》犀角地黃湯，後用楊氏地黃散。淡白色，用六君子湯。頦間色赤，用四物湯加山梔。
赤甚，用五淋散。小便赤色，用六味丸、補中益氣湯。唇色白，用六君子湯。久不愈，用麥門冬飲子。若初病元氣未虧，乳食如常，發熱壯熱，二便秘結，作渴飲水，臥不露睛者，悉屬形病俱實，當治邪氣。若病久元氣已虧，食少發熱，口乾飲湯，嘔吐泄瀉，肢體畏寒，臥而露睛者，悉屬形病俱虛，當補正氣為要。
湯氏地黃湯，治榮中熱，及肺壅，鼻血生瘡，一切丹毒。
生地黃，赤芍藥，當歸，川芎（各等分）
上㕮咀。水煎，去滓，量大小加減服。如鼻衄，臨熟入生蒲黃少許。生瘡加黃耆等分。丹毒加防風等分同煎，累驗。
柴胡清肝散（肝熱），地黃丸（腎），瀉白散（脾），瀉黃散（脾），異功散（吐瀉），六君子湯（脾），五淋散（淋），六味丸（即地黃丸，腎）
麥門冬飲子，治吐血久不愈者。
五味子（十粒），麥門冬（去心），黃耆（各一錢），當歸身，人參，生地黃（各五分），
上，水煎服。
龍膽丸，治小兒衄不止。
黃連，龍膽草（各等分）
上為末，糊丸，如小豆大。三歲三十丸。或作散子，以濃鹽水送下。
柏皮湯，治小兒衄血。
柏皮，山梔子（各一兩），甘草（炙，半兩）
上㕮咀。三歲一錢，水一小盞，煎三分，去滓服。
槐花散，治衄血。
槐花（炒，一兩），蒲黃（半兩），川面姜（一分）
上搗羅為細末。每服半錢，新水調下。
膠黃散，治小兒大衄，口鼻耳出血不止，十五六歲兒、陽盛多此病。
阿膠（一兩），蒲黃（半兩），
上為末。三歲半錢，生地黃汁，微煎調下，食前服。
白話文：
流鼻血，是因為五臟積熱的緣故。血隨著氣運行，流通於臟腑之間，當身體的冷熱調節平衡，沒有阻塞不通時，血就不會外溢。血遇到寒冷會凝結，遇到熱則會流動散開，當熱氣過盛時，熱會隨著血液一起往上衝，從鼻孔流出來。另外，也有因為感染風寒或瘟疫等疾病，導致身體陽氣受阻，無法正常發汗，熱氣沒有辦法排泄出去，所以會從鼻子流血。
如果是春天或冬天流鼻血，可以用生地黃磨汁，加入少許生蒲黃、砂糖，再用井花水調和後服用，就會好。
如果是秋天或夏天流鼻血，可以用一把車前草洗乾淨，和生薑一起磨汁，加入一匙蜂蜜；先用藥渣敷在鼻孔，然後用剛汲取的新鮮水和蜂蜜，加上車前草、生薑汁一起喝，很快就會好。還有一個方法，可以用生蘿蔔取根搗汁，仰頭滴入鼻孔，就可以止血，然後用新鮮水調和蜂蜜和蘿蔔汁一起喝，效果很好。〔薛〕說，如果是因為驚嚇導致氣散，血失去控制而流鼻血，可以用異功散加上柴胡、山梔。
如果左臉呈現青色又帶紅色，要先用柴胡清肝散，之後再用地黃丸。如果右臉是紅色，代表肺和大腸有實熱，要用瀉白散。如果鼻子是紅色，代表脾胃有實熱，要用瀉黃散。如果鼻子微微發紅，代表脾經有虛熱，要用異功散加上升麻、柴胡。如果臉色深黃，要用《濟生》犀角地黃湯，之後再用楊氏地黃散。如果臉色呈現淡白色，要用六君子湯。如果下巴處呈現紅色，要用四物湯加上山梔。
如果紅色很深，要用五淋散。如果小便顏色是紅色，要用六味丸或補中益氣湯。如果嘴唇顏色是白色，要用六君子湯。如果流鼻血很久都沒好，要用麥門冬飲子。如果剛開始生病，元氣還沒虧損，食慾正常，只是發燒很厲害，大小便不順暢，口渴想喝水，睡覺時眼睛沒有完全閉合，這些都是屬於身體裡外都處於實證的狀況，應該要治療邪氣。如果生病很久，元氣已經虧損，食慾不好，發燒，口乾想喝湯，嘔吐腹瀉，身體畏寒，睡覺時眼睛沒有完全閉合，這些都是屬於身體裡外都虛弱的狀況，應該要以補養正氣為主。
湯氏地黃湯，可以治療營血有熱、肺部阻塞、鼻血和生瘡、各種丹毒等症狀。
配方是：生地黃、赤芍藥、當歸、川芎（各等份）。
把這些藥材切碎後，用水煎煮，去除藥渣，依照病人的情況調整服用量。如果是流鼻血，可以在藥快煮好的時候加入少許生蒲黃。如果是生瘡，要加入等量的黃耆。如果是丹毒，要加入等量的防風一起煎煮，效果很好。
柴胡清肝散（治療肝熱），地黃丸（治療腎虛），瀉白散（治療肺熱），瀉黃散（治療脾熱），異功散（治療嘔吐腹瀉），六君子湯（治療脾虛），五淋散（治療淋病），六味丸（就是地黃丸，治療腎虛）。
麥門冬飲子，可以治療吐血久治不癒的患者。
配方是：五味子（十粒），麥門冬（去心），黃耆（各一錢），當歸身、人參、生地黃（各五分）。
把這些藥材用水煎煮後服用。
龍膽丸，可以治療小孩子流鼻血不止。
配方是：黃連、龍膽草（各等份）。
把這些藥材磨成粉末，用糊做成丸子，大小像小豆子一樣。三歲小孩每次吃三十顆。也可以磨成散粉，用濃鹽水送服。
柏皮湯，可以治療小孩子流鼻血。
配方是：柏皮、山梔子（各一兩），甘草（炙，半兩）。
把這些藥材切碎後，三歲的小孩每次用一錢，用水一小杯，煎煮到剩三分，去除藥渣後服用。
槐花散，可以治療流鼻血。
配方是：槐花（炒，一兩），蒲黃（半兩），川芎（一分）。
把這些藥材搗碎後磨成細末。每次服用半錢，用新汲取的水調和服用。
膠黃散，可以治療小孩子流鼻血嚴重，口鼻耳出血不止，十五六歲的青少年，因為陽氣旺盛，容易得這種病。
配方是：阿膠（一兩），蒲黃（半兩）。
把這些藥材磨成粉末。三歲的小孩每次服用半錢，用生地黃汁，稍微加熱後調和服用，在飯前服用。