《証治準繩‧幼科》~ 集之三·心臟部一 (23)
集之三·心臟部一 (23)
1. 衄血
衄血者，是五臟熱結所為也。血隨氣行，通流臟腑，冷熱調和，不失常度，無有壅滯，亦不流溢。血得寒而凝結，得熱而流散，熱乘於血，血隨氣發，溢於鼻竅也。又有因傷寒瘟疫，諸陽受病，不得其汗，熱無所泄，故從鼻而出也。春冬衄者，用生地黃研取汁，加生蒲黃少許，沙糖、井花水、浸服之，愈。
白話文：
流鼻血是由於五臟燥熱鬱積引起的。血液隨著氣血流動，在臟腑之間暢通無阻，寒熱調和，不失常度，沒有瘀滯，也不會溢出。血液遇冷凝固，遇熱則流散。熱與血相搏，血液隨氣流動，溢出鼻孔就形成了流鼻血。還有一種情況是因患傷寒或瘟疫，諸陽受到病邪侵擾，汗液不能排出，熱無處宣泄，所以從鼻子流出。春季和冬季流鼻血的人，可以使用生地黃研磨後取其汁液，加入少許生蒲黃、冰糖和井花水，浸泡後服用，即可治癒。
秋夏衄者，用車前草一握洗淨，同生薑一處研取汁，入生蜜一匙；先拌渣塞鼻，次用新汲水和蜜，並車前草、生薑汁飲之，即愈。又方，生蘿蔔取根搗自然汁，仰頭滴入鼻管中即止，次以新汲水和蜜、蘿蔔汁飲之良。〔薛〕因驚作氣散，血無所羈而鼻衄者，用異功散加柴胡、山梔。
白話文：
在秋天和夏天流鼻血的人，可以用一握車前草洗淨，與生薑一起研磨取汁，加入一匙生蜂蜜。先將藥渣塞入鼻孔中，然後用新打的水和蜂蜜，以及車前草、生薑汁一起飲用，即可痊癒。另一個方法是，將生蘿蔔搗汁，仰頭滴入鼻孔中即可止血，然後用新打的水和蜂蜜、蘿蔔汁一起飲用，效果良好。 對於因驚嚇而氣血不調，導致鼻出血的人，可以使用異功散加柴胡、山梔來治療。
左臉青而兼赤者，先用柴胡清肝散，後用地黃丸。右臉赤，乃肺大腸實熱也，用瀉白散。鼻色赤，乃脾胃實熱也，用瀉黃散。微赤，乃脾經虛熱也，用異功散加升麻、柴胡。色深黃用《濟生》犀角地黃湯，後用楊氏地黃散。淡白色，用六君子湯。頦間色赤，用四物湯加山梔。
白話文：
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左臉色青兼帶紅色的人，先用柴胡清肝散，後服地黃丸。
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右臉發紅，是因為肺與大腸實熱引起的，使用瀉白散。
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鼻子發紅，是因為脾胃實熱引起的，服用瀉黃散。
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臉色微紅，是因為脾經虛熱引起的，服用異功散，並添加升麻、柴胡。
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臉色深黃，服用《濟生》犀角地黃湯，之後再服用楊氏地黃散。
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臉色淡白色，服用六君子湯。
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頦間發紅，服用四物湯並添加山梔。
赤甚，用五淋散。小便赤色，用六味丸、補中益氣湯。唇色白，用六君子湯。久不愈，用麥門冬飲子。若初病元氣未虧，乳食如常，發熱壯熱，二便秘結，作渴飲水，臥不露睛者，悉屬形病俱實，當治邪氣。若病久元氣已虧，食少發熱，口乾飲湯，嘔吐泄瀉，肢體畏寒，臥而露睛者，悉屬形病俱虛，當補正氣為要。
湯氏地黃湯，治榮中熱，及肺壅，鼻血生瘡，一切丹毒。
白話文：
小便顏色赤紅，可用五淋散治療。小便赤色，可用六味丸、補中益氣湯治療。嘴脣顏色白，可用六君子湯治療。久治不癒，可用麥門冬飲子治療。如果剛開始生病，元氣尚未虧損，飲食正常，發熱且氣血旺盛，大便便祕，口渴想喝水，睡覺時眼睛不閉合，這些都屬於表實證，應治療邪氣。如果生病時間長，元氣已經虧損，食慾不佳，發熱，口乾想喝湯，嘔吐、腹瀉，身體怕冷，睡覺時眼睛睜開，這些都屬於表虛證，應以補正氣為主要治療目標。
生地黃，赤芍藥，當歸，川芎（各等分）
白話文：
生地黃、赤芍藥、當歸、川芎（各等份）
上㕮咀。水煎，去滓，量大小加減服。如鼻衄，臨熟入生蒲黃少許。生瘡加黃耆等分。丹毒加防風等分同煎，累驗。
白話文：
上㕮咀，用清水煎煮，去除雜質，根據個人體質增減服用量。如果出現鼻出血的情況，在藥液煮熟前加入少量的生蒲黃。如果出現瘡瘍，則加入等量的黃耆。如果出現丹毒，則加入等量的防風，一起煎煮，多次驗證，效果顯著。
柴胡清肝散（肝熱），地黃丸（腎），瀉白散（脾），瀉黃散（脾），異功散（吐瀉），六君子湯（脾），五淋散（淋），六味丸（即地黃丸，腎）
麥門冬飲子，治吐血久不愈者。
白話文：
柴胡清肝散適用於肝熱，地黃丸補腎，瀉白散、瀉黃散健脾，異功散治吐瀉，六君子湯補脾，五淋散治淋症，六味丸即地黃丸，補腎。麥門冬飲子則是用來治療吐血久治不愈的。
五味子（十粒），麥門冬（去心），黃耆（各一錢），當歸身，人參，生地黃（各五分），
白話文：
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五味子：十粒
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麥門冬：去除麥門冬內部的胚芽
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黃耆：一錢
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當歸身：五分
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人參：五分
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生地黃：五分
上，水煎服。
龍膽丸，治小兒衄不止。
黃連，龍膽草（各等分）
上為末，糊丸，如小豆大。三歲三十丸。或作散子，以濃鹽水送下。
柏皮湯，治小兒衄血。
柏皮，山梔子（各一兩），甘草（炙，半兩）
上㕮咀。三歲一錢，水一小盞，煎三分，去滓服。
槐花散，治衄血。
槐花（炒，一兩），蒲黃（半兩），川面薑（一分）
上搗羅為細末。每服半錢，新水調下。
白話文：
龍膽丸，用於治療小兒鼻血不止。
黃連，龍膽草（各取等量）
研磨成粉末，用水和面製成如小豆大小的丸子。三歲的小孩每次服用三十粒。也可以製成散劑，用濃鹽水送服。
柏皮湯，用於治療小兒鼻血。
柏皮，山梔子（各一兩），甘草（炙，半兩）
切碎。三歲的小孩每次使用一錢的份量，加一小碗水煎煮至剩三分之二，濾去殘渣後服用。
槐花散，用於治療鼻血。
槐花（炒，一兩），蒲黃（半兩），川面薑（一分）
研磨篩選成細末。每次服用半錢，用新鮮的水調和後服用。
膠黃散，治小兒大衄，口鼻耳出血不止，十五六歲兒、陽盛多此病。
白話文：
《膠黃散》，用於治療兒童嚴重的鼻出血，口、鼻、耳朵出血不止，十五六歲的兒童，陽氣旺盛，常有此病。
阿膠（一兩），蒲黃（半兩），
上為末。三歲半錢，生地黃汁，微煎調下，食前服。
白話文：
阿膠（三十克），蒲黃（十五克），
研磨成粉末。三歲的小孩服用時，取半錢的藥粉，用生地黃汁稍微煎煮後調勻服用，飯前服用。