王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 集之三·心臟部一 (19)

1. 舌

舌者，心之候，脾之脈，絡於舌也，二經有熱，無所於泄，而發於舌。如舌絡微緊，時時舒舌，謂之弄舌。附舌下，近舌根生，形如舌而小，謂之重舌。舌漸漸腫大，塞滿口中，謂之木舌。

白話文：

舌頭，是心的表徵，也是脾臟的經脈經過的地方。當兩種經脈都有熱氣時，它們沒有地方發散，就會表現在舌頭上。比如舌脈微緊，時常伸縮，這就是所謂的「弄舌」。在舌頭下面，靠近舌根的地方，長出一個形狀像舌頭但較小的肉瘤，這叫「重舌」。舌頭逐漸腫大，塞滿口腔，這叫「木舌」。

〔曾〕凡為此證，是脾與心肝，屢受極熱，有所謂重舌、木舌，又謂之舌黃、鵝口，名雖異，皆熱也，大抵重舌生於舌下，挺露如舌，故曰重舌，然脾之絡脈系舌傍，肝之絡脈系舌本，心之絡脈系舌根，凡此三經或為濕熱風寒所中，則舌捲縮，或舒長，或腫滿，宜消黃散、綠袍散主之，及當歸散、羌活散、與服。

白話文：

患上這種症狀，大都是脾臟、心臟和肝臟一再受到極度熱氣傷害。所謂重舌、木舌，又叫舌黃、鵝口，雖然名稱不同，但都是熱病。一般而言，重舌生長在舌下，突出如舌，所以叫重舌。脾臟的脈絡系統在舌頭旁邊，肝臟的脈絡系統在舌頭根部，心臟的脈絡系統在舌頭根部。凡是這三條經脈遭受濕熱風寒侵襲，舌頭就會捲曲、舒張或腫脹。應該服用消黃散、綠袍散為主藥，以及當歸散、羌活散一起服用。

當歸散（發熱），羌活散（發熱）

2. 弄舌

〔錢〕弄舌者，脾臟微熱，令舌絡微緊，時時舒舌，治勿用冷藥及下之，當少與瀉黃散漸服之。（田氏云：若肥實者、用牛黃散治之。）或欲飲水，醫疑為熱，用冷藥下之者，非也，飲水者，脾胃津液少故也，又加面黃肌瘦，五心煩熱，即為疳，宜加胡黃連輩。若大病未已，用藥後弄舌者凶。

白話文：

● 錢氏：如果舌頭過於靈活，表示脾臟微微發熱，令舌絡微緊，要經常伸出舌頭。治療時，不要使用寒涼藥物，也不要使用瀉下之藥，需要少量的服用瀉黃散即可。（田氏說：如果體格肥實的人，服用牛黃散治療。）有時也會想喝水，醫生誤以為是熱證，使用寒涼藥物讓腸胃下瀉，這是錯誤的。想喝水是因為脾胃津液不足，如果加上面黃肌瘦、五心煩熱的症狀，便是疳病，應該加上胡黃連輩。如果大病沒有結束，在服藥後出現靈活的舌象，就會兇險。

〔薛〕小兒舌微露而即收者，名弄舌，此屬心脾虧損，用溫脾散補之。舌舒長而良久不收者，名吐舌，乃心脾積熱，用瀉黃散主之。或兼口舌生瘡，作渴飲冷，屬胃經實熱，亦用前散。作渴飲熱，屬胃經虛熱，用四君子湯。食少作渴，或大便不實，脾胃虛弱也，用七味白朮散。

白話文：

薛立齋：小孩子的舌頭稍微伸出又立即收回去的，叫做「弄舌」，這是因為心脾氣血虧損所引起的，可以用「溫脾散」來溫補心脾。舌頭伸展很長，而且好一陣子才收回去的，叫做「吐舌」，這是因為心脾有積熱所引起的，可以用「瀉黃散」來瀉熱。或者嘴巴和舌頭上同時還有瘡，而且口渴想喝冷飲，這是因為胃經熱盛所引起的，也可以用「瀉黃散」來治療。口渴想喝熱飲，這是因為胃經虛熱所引起的，可以用「四君子湯」來治療。食慾不振、口渴，或者大便不成形，這是因為脾胃虛弱所引起的，可以用「七味白朮散」來治療。

口角流涎，或腮頰患腫，胃虛風熱也，先用人參安胃散，次用七味白朮散。若午後甚者，脾血虛也，四物多加參朮茯苓，未應，用補中益氣湯及審五臟相勝。若因疳瘦所致，當參諸疳門。

白話文：

口角流口水，或是腮幫子腫脹，是胃虛風熱引起的，先服用人參安胃散，然後再服用七味白朮散。如果下午發作得更厲害，是脾血虛引起的，服用四物湯加入人參、白朮、茯苓，如果效果不佳，服用補中益氣湯和審查五臟相勝的情況。如果因為疳瘦引起的，應參考治療疳病的方法。

瀉黃散（脾），溫脾散（腹脹），白朮散（渴），人參安胃散（脾），四物湯（失血），補中益氣湯（虛羸）

白話文：

• 瀉黃散（脾）：

本方用於治療脾虛引起的黃疸，具有健脾利濕、清熱退黃的功效。

• 溫脾散（腹脹）：

本方用於治療脾虛引起的腹脹，具有溫脾散寒、消食化積的功效。

• 白朮散（渴）：

本方用於治療脾虛引起的口渴，具有健脾益氣、生津止渴的功效。

• 人參安胃散（脾）：

本方用於治療脾虛引起的胃脘疼痛、嘔吐、腹瀉等症，具有補脾益氣、安胃止嘔的功效。

• 四物湯（失血）：

本方用於治療婦女因失血引起的貧血、月經不調等症，具有補血養血、調經止血的功效。

• 補中益氣湯（虛羸）：

本方用於治療脾胃虛弱引起的體虛、乏力、食少、腹瀉等症，具有補中益氣、健脾益胃的功效。