《幼科証治準繩》~ 集之三·心臟部一 (18)
集之三·心臟部一 (18)
1. 注夏
〔薛〕脾為太陰，位屬坤土，喜燥而惡濕，故凡脾胃之氣不足者，遇長夏潤溽之令，則不能升舉清陽，健運中氣，又復少陽相火之時，熱傷元氣，則肢體怠惰不收，兩腳痿弱，嗜臥發熱，精神不足，飲食少思，口中無味，呼吸短乏氣促，目中視物𥉂𥉂，小便赤數，大便不調，名曰注夏。此皆稟賦陰虛，元氣不足之證，丹溪補陰論言之詳矣，育子者，其可不知冬月養陽之道乎。
治法，用補中益氣湯去升麻、柴胡，加炒黑黃柏主之。若因勞役發熱，血虛脈大者，用當歸補血湯。氣血兩虛者，八珍湯。肝腎陰虧者，地黃丸。大便作瀉者，人參理中湯。若乳母肝火乘脾，寒熱少食者，柴胡梔子散。胃火作渴者，竹葉石膏湯。小兒多因乳母之氣不調而致，當戒怒氣，調飲食，適寒溫，則可以遠病矣。
又如今人夏月皆以香薷湯浸冷，代茶飲之，殊不知香薷利水，大損元陽，厚朴克伐，大瀉真氣，況脾性喜溫而惡寒，夏月陰盛於內，冷啜傷脾，若胃強有火，濕熱為病之人，固無大害，其脾胃虛弱，中氣不足者，必為腹痛少食，泄瀉寒中之疾矣，此大人亦所當戒者，況小兒乎。慎之慎之。
補中益氣湯（虛熱），當歸補血湯（虛熱），八珍湯（虛羸），地黃丸（腎），人參理中湯（吐瀉），柴胡梔子散（發熱），竹葉石膏湯（發熱）
清暑益氣湯，治暑邪干衛，身熱自汗。
黃耆，蒼朮（泔浸，去皮。各一錢），升麻（七分），人參，白朮，陳皮（炒），神麯（炒），澤瀉（各五分），甘草，黃柏（酒浸，炒），當歸身，麥門冬（去心），青皮（炒），葛根（各三分），五味子（九粒，杵）
上，水煎服。
清燥湯，治小兒自汗，或因熱傷元氣，大小便秘澀。
黃耆（炒），蒼朮（各五分），白朮，陳皮，澤瀉，人參，白茯苓，升麻，麥門冬（去心），當歸身，生地黃，神麯（炒），豬苓，黃柏（酒拌，炒。各三分），五味子（五粒，杵），黃連（炒），甘草（炙。各二分）
上，姜一片，水一鍾，煎服。
白話文：
注夏
薛氏認為，脾臟屬於太陰，在五行中屬坤土，喜歡乾燥而厭惡潮濕。所以凡是脾胃之氣不足的人，遇到夏季潮濕悶熱的時節，就無法向上提升清陽之氣，使中氣正常運作。再加上夏季是少陽相火旺盛的時候，熱氣會損傷元氣，導致身體疲憊無力、四肢痿弱、喜歡躺臥、發熱、精神不佳、食慾不振、口中無味、呼吸短促、視力模糊、小便赤黃且頻繁、大便不規律，這種情況就稱為「注夏」。這些症狀都是因為先天體質陰虛、元氣不足所造成的，朱丹溪的《補陰論》有詳細論述。因此，養育孩子的人，怎麼能不知道冬天養護陽氣的道理呢？
治療方法，可以使用補中益氣湯，去掉升麻、柴胡，加上炒過的黃柏來治療。如果是因為勞累過度而發熱、血虛脈搏大的人，可以使用當歸補血湯。氣血兩虛的人，可以使用八珍湯。肝腎陰虛的人，可以使用地黃丸。大便腹瀉的人，可以使用人參理中湯。如果是哺乳期的母親，肝火過旺影響到脾胃，出現忽冷忽熱、食慾不振的情況，可以使用柴胡梔子散。如果是胃火旺盛而口渴，可以使用竹葉石膏湯。小孩子會得這種病，多半是因為哺乳期的母親氣機不調所致，因此應戒怒、調飲食、適應冷暖變化，才能遠離疾病。
另外，現在的人夏天喜歡用香薷湯冰鎮後當茶喝，殊不知香薷有利水的作用，會大大損傷元陽，厚朴也會耗損氣血，損傷真氣。何況脾臟喜溫而惡寒，夏季體內陰氣較盛，喝冷飲會損傷脾胃。如果體質強健，胃火旺盛，或本身就是濕熱體質的人，這樣喝可能沒什麼大礙，但是對於脾胃虛弱、中氣不足的人來說，肯定會導致腹痛、食慾不振、腹瀉等寒症。這是大人也應該戒除的習慣，更何況是小孩子呢？一定要謹慎小心。
以下是相關的方劑：
- 補中益氣湯：適用於虛熱症狀。
- 當歸補血湯：適用於虛熱症狀。
- 八珍湯：適用於虛弱、消瘦的症狀。
- 地黃丸：適用於腎虛。
- 人參理中湯：適用於嘔吐、腹瀉。
- 柴胡梔子散：適用於發熱。
- 竹葉石膏湯：適用於發熱。
清暑益氣湯：用於治療暑邪侵犯肌表，導致身體發熱、自汗的症狀。
組成： 黃耆、蒼朮（用米泔水浸泡後去皮，各一錢），升麻（七分），人參、白朮、陳皮（炒）、神麯（炒）、澤瀉（各五分），甘草、黃柏（用酒浸泡後炒），當歸身、麥門冬（去心）、青皮（炒）、葛根（各三分），五味子（九粒，搗碎）。
用法： 用水煎服。
清燥湯：用於治療小兒自汗，或因熱損傷元氣，導致大小便不暢。
組成： 黃耆（炒）、蒼朮（各五分），白朮、陳皮、澤瀉、人參、白茯苓、升麻、麥門冬（去心）、當歸身、生地黃、神麯（炒）、豬苓、黃柏（用酒拌炒，各三分），五味子（五粒，搗碎），黃連（炒）、甘草（炙，各二分）。
用法： 加生薑一片，用水一碗煎服。