王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 集之三·心臟部一 (18)

1. 注夏

〔薛〕脾為太陰，位屬坤土，喜燥而惡濕，故凡脾胃之氣不足者，遇長夏潤溽之令，則不能升舉清陽，健運中氣，又復少陽相火之時，熱傷元氣，則肢體怠惰不收，兩腳痿弱，嗜臥發熱，精神不足，飲食少思，口中無味，呼吸短乏氣促，目中視物𥉂𥉂，小便赤數，大便不調，名曰注夏。此皆稟賦陰虛，元氣不足之證，丹溪補陰論言之詳矣，育子者，其可不知冬月養陽之道乎。

白話文：

脾臟屬於太陰，位居坤土，喜燥惡濕，所以凡是脾胃之氣不足的人，遇上夏季的潮濕炎熱，就不能升舉清陽，健運中氣，加上少陽相火的時刻，熱傷元氣，就會出現肢體怠惰不收，兩腳痿弱，嗜睡發熱，精神不足，飲食少思，口中無味，呼吸短促氣喘，眼睛看東西模糊，小便赤黃且多，大便不調，這就是所謂的「注夏」。這些都是稟賦陰虛、元氣不足的證據，丹溪的《補陰論》中已經詳細地闡述了。養育孩子的人，豈能不知道在冬季要保養陽氣的方法呢？

治法，用補中益氣湯去升麻、柴胡，加炒黑黃柏主之。若因勞役發熱，血虛脈大者，用當歸補血湯。氣血兩虛者，八珍湯。肝腎陰虧者，地黃丸。大便作瀉者，人參理中湯。若乳母肝火乘脾，寒熱少食者，柴胡梔子散。胃火作渴者，竹葉石膏湯。小兒多因乳母之氣不調而致，當戒怒氣，調飲食，適寒溫，則可以遠病矣。

白話文：

治療方法，使用補中益氣湯減去升麻、柴胡，加入炒黑黃柏為主。若是因為勞役發燒，血虛脈搏大的人，使用當歸補血湯。氣血兩虛的人，使用八珍湯。肝腎陰虛的人，使用地黃丸。大便腹瀉的人，使用參人理中湯。若是乳母肝火侵犯脾臟，出現寒熱少食的人，使用柴胡梔子散。胃火引起口渴的人，使用竹葉石膏湯。小孩子多數因為乳母的氣息不調而導致，應該戒絕生氣，調整飲食，適應寒熱，就能遠離疾病了。

又如今人夏月皆以香薷湯浸冷，代茶飲之，殊不知香薷利水，大損元陽，厚朴克伐，大瀉真氣，況脾性喜溫而惡寒，夏月陰盛於內，冷啜傷脾，若胃強有火，濕熱為病之人，固無大害，其脾胃虛弱，中氣不足者，必為腹痛少食，泄瀉寒中之疾矣，此大人亦所當戒者，況小兒乎。慎之慎之。

白話文：

現在在夏季時，大家習慣將香薷湯浸泡後變涼，當成茶來飲用。殊不知香薷有瀉水的功效，容易耗損元陽。厚朴的藥性是克伐，容易大大地損耗真氣。加上脾臟喜歡溫暖而討厭寒冷，尤其是在夏季，人體內屬陰的部份會更加旺盛，在天氣熱的情況下飲用冰涼的湯水，很容易損傷脾臟。如果脾胃強壯，體內有熱，濕熱為病的人，喝香薷湯並不會造成大害；但對於那些脾胃虛弱，中氣不足的人來說，一定會出現腹痛、食慾不振、腹瀉和寒中之疾。這是大人也要忌諱的，更何況是小孩子，所以服用時一定要小心謹慎。

補中益氣湯（虛熱），當歸補血湯（虛熱），八珍湯（虛羸），地黃丸（腎），人參理中湯（吐瀉），柴胡梔子散（發熱），竹葉石膏湯（發熱）

白話文：

• 補中益氣湯（虛熱）：補虛、益氣、止咳化痰、健脾益肺，用於治療虛熱引起的咳嗽氣短、乏力、口渴等症狀。

• 當歸補血湯（虛熱）：補血、活血化瘀、調經止痛，用於治療虛熱引起的月經不調、痛經、閉經等症狀。

• 八珍湯（虛羸）：補氣、補血、益氣健脾，用於治療虛羸引起的疲倦乏力、面色蒼白、食慾不振等症狀。

• 地黃丸（腎）：滋陰補腎、益氣固精，用於治療腎虛引起的腰膝酸軟、尿頻、遺精等症狀。

• 人參理中湯（吐瀉）：補氣、益中、健脾止瀉，用於治療吐瀉引起的嘔吐、腹瀉、腹痛等症狀。

• 柴胡梔子散（發熱）：清熱、解表、疏肝理氣，用於治療發熱引起的頭痛、發熱、口渴等症狀。

• 竹葉石膏湯（發熱）：清熱、瀉火、生津止渴，用於治療發熱引起的發燒、口渴、煩躁等症狀。

清暑益氣湯，治暑邪干衛，身熱自汗。

黃耆，蒼朮（泔浸，去皮。各一錢），升麻（七分），人參，白朮，陳皮（炒），神麯（炒），澤瀉（各五分），甘草，黃柏（酒浸，炒），當歸身，麥門冬（去心），青皮（炒），葛根（各三分），五味子（九粒，杵）

白話文：

黃耆、蒼朮（用泔水浸泡，去皮。各一錢）、升麻（七分）、參、白朮、陳皮（炒）、神曲（炒）、澤瀉（各五分）、甘草、黃柏（用酒浸泡，炒）、當歸、麥冬（去核）、青皮（炒）、葛根（各三分）、五味子（九粒，搗碎）

上，水煎服。

清燥湯，治小兒自汗，或因熱傷元氣，大小便秘澀。

黃耆（炒），蒼朮（各五分），白朮，陳皮，澤瀉，人參，白茯苓，升麻，麥門冬（去心），當歸身，生地黃，神麯（炒），豬苓，黃柏（酒拌，炒。各三分），五味子（五粒，杵），黃連（炒），甘草（炙。各二分）

白話文：

• 炒黃耆、蒼朮各 5 分

• 白朮、陳皮、澤瀉、人參、白茯苓、升麻、去心的麥門冬各 3 分

• 當歸身、生地黃、炒神曲、豬苓、酒浸炒黃柏各 3 分

• 五味子 5 粒研碎

• 炒黃連、炙甘草各 2 分

上，姜一片，水一鍾，煎服。