王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 集之三·心臟部一 (17)

1. 心痛

小兒心痛，當於大人心痛門參用之。

心痛吐水者，蟲痛。心痛不吐水者，冷心痛。

錢氏靈礬散，治小兒蟲咬心痛，欲絕。

五靈脂（二錢），白礬（火飛，半錢），

上，同研。每服一二錢，水一鍾，煎至五分，溫服，無時。當吐出蟲。

《聖惠》治小兒心痛，但覺兒將手數數摩心腹即啼，是心痛不可忍，宜服。芍藥散，方

白話文：

《聖惠》中提到，治療小兒心痛的方法是，當嬰兒不斷地用手撫摸自己的心腹部位並且哭泣時，這表示小孩的心痛到了無法忍受的地步，此時可以服用芍藥散來治療。

赤芍藥，人參（去蘆），白朮，黃芩，川大黃（微炒，銼），當歸（以上各一分）

白話文：

赤芍藥、人參（去掉蘆頭）、白朮、黃芩、川大黃（微炒後切碎）、當歸（以上各一份）

上，搗羅為粗散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小加減，溫服。

〔茅先生〕治小兒心痛。金鈴散

金鈴子（炮，去皮核），蓬莪朮（炮、各一兩），茴香，木香（炮），荊三稜（炮。各半兩）

白話文：

金鈴子（經過炮製、去掉外皮和果核），蓬莪朮（經過炮製，各一兩），茴香，木香（經過炮製），荊三稜（經過炮製，各半兩）。

上為末。每服一錢半錢，用熱酒、調下。

2. 煩躁

〔薛〕仲景云；火入於肺則煩，入於腎則躁。夫心者君火也，火王則金燔水虧，而火獨存，故肺腎合而為躁也。《活人》云：但煩熱者，虛煩也，諸虛煩熱，與傷寒相似，但不惡寒，身不疼，故知非傷寒也，頭不痛，脈不緊，故知非裡實也。不可發汗攻下，當與竹葉湯，兼嘔者與橘皮湯。

白話文：

（薛）仲景說：火入肺則煩躁，火入腎則煩躁。心是君火，火旺盛則金被焚燒，水虧損，而火獨存，所以肺、腎合而為煩躁。

《活人書》說：只有煩熱而無寒戰、虛煩，是虛煩，諸虛煩熱，與傷寒相似，但沒有惡寒，身體也不痛，所以知道不是傷寒，頭不痛，脈搏不緊，所以知道不是裡實。

不可發汗攻下，應該服用竹葉湯，兼有嘔吐者服用橘皮湯。

又心虛則先煩而後渴，翕翕發熱，其脈浮緊而大是也。蓋煩者，心中煩擾而內熱，故屬陽。躁者，肢體躁動、或裸身欲入井中，為外熱，故屬陰。外熱者，無根之火也，是以為虛。在小兒當辨其嗞煎不安是煩，嗞啀不定是躁。嗞煎者，心經有熱，精神恍惚，煩滿生驚。嗞啀者，心經有風，煩躁驚搐也。

白話文：

心虛則先煩悶，隨後感到口渴，身體燥熱，脈搏浮緊而洪大。煩躁是由於心中煩亂而內熱，所以屬於陽；躁動是由於肢體躁動，或者脫光衣服想要跳井，是外熱，所以屬於陰。外熱是虛火，所以認為是虛症。在小兒身上，需要辨別是心煩還是心躁。心煩是由於心經有熱，精神恍惚，煩躁不安而驚慌。心躁是由於心經有風，煩躁不安而抽搐。

熱甚者，黃連解毒湯，輕者，導赤散，風熱者，至寶丹，脈數而實，便閉有熱者，神芎丸，此皆實熱之治法也。若煩而頭痛短氣，口乾咽燥不渴者，虛也，用四君加芎歸。因藥攻伐而作渴者，用竹茹湯。煩而不得眠者，酸棗仁湯。心神顛倒，煩熱欲吐者，硃砂安神丸。面戴陽，目內赤，六脈洪大按之全無者，血虛發躁，用當歸補血湯。

白話文：

對於熱症嚴重的人，使用黃連解毒湯來解毒；對於熱症較輕微的人，使用導赤散；對於風熱症的人，使用至寶丹；對於脈搏數且實，大便不通且有熱症狀的人，使用神芎丸。這些都是針對實熱的治療方法。

如果患者煩躁不安、頭痛、呼吸急促、口乾舌燥，此外卻沒有感到口渴的症狀，則屬於虛症，可以使用四君湯加芎歸。如果患者是因為藥物攻伐而感到口渴，則可以使用竹茹湯。如果患者煩躁不安且無法入睡，則可以使用酸棗仁湯。如果患者心神顛倒，煩熱欲吐，則可以使用硃砂安神丸。如果患者的面色紅黃，眼睛內側發紅，六脈洪大且按壓時沒有脈搏，則屬於血虛發躁，可以使用當歸補血湯。

若躁而裸體欲入井中，脈沉細或浮大，按之如無者，此皆陰盛發躁也，宜用參附湯，有回生之功。

白話文：

如果因為煩躁不安而脫光衣服想要跳井，脈象沉細或浮大，按壓起來好像沒有脈搏，這些都是由於陰氣盛而發狂，應該服用參附湯，有起死回生的效果。

清熱解毒丸，治五臟積熱，毒氣上攻，胸臆煩悶，咽喉腫痛，赤眼壅腫，頭面發熱，唇口乾燥，兩頰生瘡，精神恍惚，心忪悶亂，坐臥不寧。及傷暑毒面赤身熱，心煩躁而渴，飲食不下。

白話文：

清熱解毒丸，用於治療五臟積熱，毒氣上攻，胸悶煩悶，咽喉腫痛，眼睛充血腫脹，頭面發熱，脣口乾燥，臉頰生瘡，精神恍惚，心煩意亂，坐立不安。以及夏季暑氣感染，面紅身熱，心煩意躁，口渴，飲食不下。

寒水石，石膏（各八兩），青黛（四兩），

白話文：

寒水石、石膏各八兩，青黛四兩。

上研末，入青黛和勻，蒸餅七個水調為丸，如芡實大。每服一丸，食後，新汲水化下，或細嚼，生薑湯下。如中諸毒，並宜服之。及驚風潮熱，痰涎壅塞，心胸煩躁，頰赤多渴，坐臥不穩，每服半粒，量大小加減。

白話文：

將以上藥材研磨成細末，加入青黛混合均勻，然後加入蒸好的餅七個，再加入水調和成藥丸，藥丸的大小如同芡實。每次服用一粒，飯後服用，用剛汲取的新鮮水送服，或者細嚼藥丸，再用生薑湯送服。如果中毒，都可以服用這種藥丸。患有驚風潮熱、痰涎壅塞、心胸煩躁、頰赤多渴、坐臥不穩等症狀的人，每次服用半粒，根據患者的年齡大小增減藥量。

竹茹湯（吐）

橘皮湯

橘皮（一兩半），甘草（炙），竹茹（各半兩），人參（二錢五分）

白話文：

1. 橘皮（一兩半）：半兩是中醫的重量單位，相當於 3 克。橘皮具有理氣化痰、健脾和胃的作用，可用於治療胸悶、咳嗽、消化不良等症狀。

2. 甘草（炙），半兩：甘草是一種中藥材，具有補氣益脾、清熱解毒的作用。炙甘草是經過炒製的甘草，具有補氣止咳、緩解疼痛的作用。

3. 竹茹，半兩：竹茹是一種中藥材，具有清熱化痰、止咳平喘的作用。可用於治療咳嗽、氣喘等症狀。

4. 人參，二錢五分：二錢五分也是中醫的重量單位，相當於 1.125 克。人蔘是一種名貴的中藥材，具有補氣益血、強身健體的作用。可用於治療體虛、乏力、免疫力低下等症狀。

上，每服五錢，姜水煎，食前服。

黃連解毒湯，治時疾三日，汗已解，若煩悶乾嘔，口燥呻吟，發熱不臥。

白話文：

黃連解毒湯，治療患病超過三天的霍亂，汗水已經排出，但仍然煩悶乾嘔，口乾舌燥，呻吟不止，發熱不能入睡。

黃連（炒，三錢），黃柏（炒，半兩），梔子（炒，四枚），黃芩（炒，二錢）

白話文：

• 黃連（炒熟，三錢）

• 黃柏（炒熟，半兩）

• 梔子（炒熟，四枚）

• 黃芩（炒熟，二錢）

上，每服二三錢，水煎。未效再服。亦治熱痢。

導赤散（心）

至寶丹，治諸驚癇心熱，及卒中客忤、煩躁風涎搐搦，或傷寒狂語，伏熱嘔吐。

生犀角（鎊），生玳瑁（鎊），琥珀，硃砂（水飛），雄黃（水飛。各一兩），金箔（五十片，一半為衣），銀箔（五十片），片腦（一匙），麝香（一錢），牛黃（半兩），安息香（一兩半，為末，酒掬去砂，取一兩，酒煎成膏），

白話文：

犀牛角（研磨成粉）、玳瑁（研磨成粉）、琥珀、硃砂（水飛法製備）、雄黃（水飛法製備，各一兩）、金箔（五十片，一半作為藥衣）、銀箔（五十片）、冰片（一匙）、麝香（一錢）、牛黃（半兩）、安息香（一兩半，研磨成粉，用酒去除雜質，取一兩，用酒煎成膏狀）。

上各另研為末，和勻，入安息香膏，如干，入熟蜜少許，丸桐子大。每服一二丸，人參湯化下。量兒加減用之。

白話文：

將以上各味藥材分別研磨成粉末，均勻混合，加入安息香膏，如果藥粉太乾，加入少許熟蜂蜜，搓成桐子大小的丸劑。每次服用一到兩丸，用人參湯送服。根據孩子的實際病情加減用量。

神芎丸，治風熱壅滯，頭目昏眩，口舌生瘡，牙齒疳蝕，或遍身瘡疥咬牙，驚惕怔忡，煩躁作渴，或大便澀滯，或積熱腹滿，驚風潮搐等證。

白話文：

神芎丸，用於治療風熱壅滯、頭目昏眩、口舌生瘡、牙齒疳蝕，甚至遍身瘡疥牙痛、驚悸怔忡、煩躁不安、口渴、大便不通或積熱腹脹、驚風痙攣等症狀。

大黃（生），黃芩（各二兩），生牽牛末（一兩），滑石（四兩），黃連，薄荷葉，川芎（各半兩）

白話文：

大黃（生用）、黃芩（各二兩）、生牽牛粉末（一兩）、滑石（四兩）、黃連、薄荷葉、川芎（各半兩）

上為末，水糊丸，如桐子大。每服三四丸，溫水下。

酸棗仁湯

酸棗仁（去殼取仁），甘草（炙），生地黃，梔子仁，麥門冬，人參，當歸身（各等分）

白話文：

酸棗仁（去除外殼取核），甘草（烤焦）， 生地黃， 梔子仁， 麥門冬，人參， 當歸身（以上藥材等量）

上銼細。加燈心，水一盞，煎七分，去滓溫服，不拘時。

硃砂安神丸（心），當歸補血湯（虛熱）