《証治準繩‧幼科》~ 集之三·心臟部一 (15)
集之三·心臟部一 (15)
1. 寒熱
寒熱者，證如瘧狀，陰陽相勝也，先寒而後熱陽不足，先熱而後寒陰不足，寒多而熱少，陰勝陽也，熱多而寒少，陽勝陰也，寒熱相半，陰陽交攻也，寒熱隔日陰陽乍離也，陽盛發熱，陰盛發寒也。其有頭疼汗出者，有嘔吐不食者，有憎寒而飲水者，壯熱而飲湯者，有筋骨疼痛者，或瀉或秘，或內寒而外熱，或內熱而外寒，又有寒而腹中痛，熱而腹中鳴，是有食積也。治法，因於食積者，當用白餅子下之，次行補助，以錢氏白朮散。
白話文：
寒熱病的證狀類似瘧疾，是陰陽相互交戰的結果。先寒後熱是陽氣不足，先熱後寒是陰氣不足。寒多熱少是陰勝陽，熱多寒少是陽勝陰。寒熱相半是陰陽互相交攻，寒熱隔日是陰陽暫時分離。陽氣盛則發熱，陰氣盛則發寒。
寒熱病患者可能出現頭痛、出汗、嘔吐、不思飲食、畏寒飲水、壯熱飲湯、筋骨疼痛、腹瀉或便祕、內寒外熱或內熱外寒等症狀。
如果寒熱病是由飲食積滯引起的，則應使用白餅子來瀉下積滯，然後再服用錢氏白朮散來輔助治療。
寒多熱少者小柴胡湯加桂。熱多寒少者白虎湯加桂。寒熱相半者並用小柴胡湯主之。〔薛〕經曰：陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒。寒熱往來，此乃陰陽相勝也，故寒氣並於陰則發寒，陽氣並於陽則發熱，寸口脈微為陽不足，陰氣上入陽中則惡寒，尺脈弱為陰不足，陽氣下入陰中則發熱，陽不足則先寒後熱，陰不足則先熱後寒，陰陽不歸其分則寒熱交爭也。
白話文：
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寒症多、熱症少，則在小柴胡湯中加入肉桂。
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熱症多、寒症少，則在白虎湯中加入肉桂。
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寒熱症狀並存，則使用小柴胡湯為主方治療。
[薛氏]《時疾集驗良方》中說：陽氣虛弱，則會出現外寒症狀；陰氣虛弱，則會出現內熱症狀；陽氣旺盛，則會出現外熱症狀；陰氣旺盛，則會出現內寒症狀。寒熱症狀交替出現，這是陰陽相互作用的結果。因此，寒氣聚集在陰中，則會引起寒症；陽氣聚集在陽中，則會引起熱症。寸口的脈搏微弱，則表明陽氣不足；陰氣上升進入陽中，則會出現惡寒；尺脈的脈搏微弱，則表明陰氣不足；陽氣下降進入陰中，則會出現發熱。陽氣不足，則會先出現寒症，後出現熱症；陰氣不足，則會先出現熱症，後出現寒症。陰陽不歸於其正常的位置，則會出現寒熱交替的症狀。
又上盛則發熱，下盛則發寒，陽勝則乍熱，陰勝則乍寒，陰陽相勝，虛實不調，故邪氣更作而寒熱往來，或乍寒乍熱也。少陽膽者，肝之府，界乎太陽陽明之間，半表半裡之分，陰陽之氣，易於相乘，故寒熱多主肝膽經證，以小柴胡湯加減調之。若只見寒熱，起居如常，久而不愈，及大病後元氣未復，悉屬陰虛生熱，陽虛生寒，宜用八珍湯補之，甚者，十全大補湯。有食積為病，亦令寒熱，用保和丸消之。
白話文：
如果上盛則發熱，下盛則發寒，陽氣勝則突然感到熱，陰氣勝則突然感到冷，陰陽相互對抗，虛實不調，所以邪氣再起，寒熱交替，有時突然冷、有時突然熱。少陽膽是肝臟的府，位於太陽和陽明之間，半表半裡，陰陽之氣容易相互影響，所以寒熱症狀多與肝膽經有關，用小柴胡湯加減藥物調理。如果只見寒熱，起居生活一切正常，長時間不癒，或者大病後元氣還沒有恢復，都是屬於陰虛生熱，陽虛生寒，應該用八珍湯補益，嚴重的話，可以用十全大補湯。有飲食積滯引起的疾病，也會導致寒熱交替，可以用保和丸消除積滯。
白話文：
如果患者同時有嘔吐腹瀉的症狀，可以使用六君子湯。如果患者畏寒喜熱，可以使用人參理中丸。如果患者口渴不止，可以使用七味白朮散。如果患者的食物積滯已經消除了，但是寒熱的症狀仍然存在，這可能是由於肝臟的邪氣侵犯脾臟，導致脾臟被肝臟所剋制，可以使用異功散加柴胡、山梔。關於瘧疾的寒熱症狀，請參閱瘧疾的部分。
白話文：
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白餅子（癖）：止嘔吐、腹脹的藥物。
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白朮散（渴）：治療口渴的藥物。
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小柴胡湯（半表半裡熱）：治療感冒初期，表證和裡證同時存在的藥物。
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白虎湯（表裡俱熱）：治療感冒初期，表證和裡證都比較嚴重的藥物。
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八珍湯（虛羸）：治療虛弱的藥物。
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十全大補湯（虛羸）：治療虛弱的藥物，比八珍湯更強。
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保和丸（宿食）：治療消化不良的藥物。
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六君子湯（脾）：治療脾虛的藥物。
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人參理中丸（吐瀉）：治療嘔吐、腹瀉的藥物。
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異功散（吐瀉）：治療嘔吐、腹瀉的藥物。