王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 集之三·心臟部一 (14)

1. 積熱

久熱也，疳熱亦久，但兼面黃、吃炭土、鼻下爛也。《三因》小兒積熱者，表裡俱熱，遍身皆熱，頰赤口乾，小便赤，大便焦黃。先以四順清涼飲子利動臟腑則熱去，既去復熱者，內熱已解、而表熱未解也，當用惺惺散、紅綿散、加麻黃微發汗，表熱乃去，表熱去後又發熱者何也。世醫到此，盡不能曉，或再用涼藥，或再解表，或以謂不可醫，誤致夭傷者甚多。

白話文：

長期發燒，消化系統的熱積也長期存在，但兼具面黃、吃木炭、吃泥土，鼻孔下腐爛的症狀。《三因方》提到小兒積熱，裡、外都發熱，全身都發熱，兩頰發紅嘴很乾，小便發紅，大便焦黃。起初以四順清涼飲去促進臟腑的活動，這樣熱就會消散，熱已消退但又發熱的，是內熱已經消解，但外部的熱還沒有消除，應當使用惺惺散、紅綿散，加上麻黃稍微發汗，外部的熱便會消散。外部的熱消散後又發熱是什麼原因呢？一般醫生到這裡，都無法瞭解，有的再用涼藥，有的再清熱解表，有的認為無法治療，因此誤致夭折的很多。

此表裡俱虛，氣不歸元，而陽浮於外，所以再發熱，非熱證也，只用六神散入粳米煎，和其胃氣，則收陽歸內，身體便涼，熱重者，用銀白散。〔曾〕積熱，眼胞浮腫，面黃足冷，發熱從頭，至肚愈甚，或聞飲食之氣，噁心及腸疼嘔吐。治法，詳載傷積論中。

白話文：

這種病症是表裡虛弱，氣息不歸於臟腑，而陽氣浮泛在體表，所以會再次發燒，這不是熱證，只需用六神散放入粳米中煎煮，來調和胃氣，這樣陽氣就會收斂回歸臟腑，身體就會涼下來，熱重的患者，可以使用銀白散。

積熱：眼皮腫脹，臉色發黃，腳發冷，發熱從頭部開始，到腹部愈來愈嚴重，或者聞到飲食的香氣，就感到噁心，並且腸痛嘔吐。治療方法，詳見《傷積論》中。

按：曾氏所謂積熱，乃指腹中有癖而熱，與久積之積不同，不妨並存之。

清涼飲子（裡熱），惺惺散（痘疹）

紅綿散

白殭蠶（炒，二兩），天麻（生用，一兩），南星（切薄片，油浸黃，二兩），蘇木節（另研，二兩半）

白話文：

• 白殭蠶（炒熟，二兩）

• 天麻（生用，一兩）

• 南星（切成薄片，油浸黃，二兩）

• 蘇木節（另研，二兩半）

上為末。每服一錢，水一小盞，入紅綿少許，同煎至六分，溫服。凡小兒風熱，頭目不清，並宜服之。若傷寒有表證發熱者，每服入去節麻黃末五分。有裡熱心燥渴者，入滑石末半錢，同煎服之。

白話文：

以上的藥物研磨成細末，每次服藥一錢，加一小杯水，加入少許紅色的棉絮，一起煎到六分熟，溫熱後服用。凡是小朋友患有風熱感冒，頭腦不清醒，都適合服用這帖藥。如果患有傷寒，有表證、發熱的症狀，每次服用藥物時，加入去節麻黃末五分。如果有裡熱、心煩、口渴的症狀，加入滑石末半錢，一起煎服。

六神散

人參，白茯苓，乾山藥，白朮，白扁豆，甘草（炙。各等分）

白話文：

人參、白茯苓、乾山藥、白朮、白扁豆、甘草（炙。各等份）

上為末。每服一大錢，水一小盞，棗一枚，姜二片，同煎至五分，服。此藥用處甚多，治胃冷，加附子。治風證，加天麻。治痢。加鶯粟殼。

白話文：

這藥材要研磨到非常細。每次服用一錢，用一小碗水，加一個棗，兩片姜，一起煮到五分熟，然後服下。這藥用途廣泛，胃寒，可以加附子。頭風，可以加天麻。痢疾病，可以加殼。

銀白散

乾山藥，白朮，白茯苓（各半兩），人參，白扁豆，知母，甘草（炙），升麻（各等分）

白話文：

• 乾山藥、白朮和白茯苓（各半兩）

• 人參、白扁豆、知母和甘草（炙）

• 升麻（等分）

上為末。每服一大錢，水一小盞，棗一枚，生薑二片，同煎，溫服，不拘時候。

桃枝丸，疏取積熱及結胸。又名，桃符丸，。

白話文：

桃枝丸，能疏通積聚的熱氣和解除胸中結實。又名桃符丸。

巴豆霜，大黃，黃柏（各一錢），輕粉，硇砂（各半錢）

白話文：

巴豆霜、大黃、黃柏（各 3 公克），輕粉、硇砂（各 1.5 公克）。

上細末，麵糊丸，粟米大。煎桃枝湯下。一晬兒五七丸，五七歲二三十丸。未晬兒二三丸，臨臥服。

白話文：

將上藥研磨成細末，用麵糊將藥末做成粟米般大小的丸藥。用煎煮過的桃枝湯送服藥丸。每天早晚各服用五至七粒藥丸，五七十歲的人服用二十至三十粒藥丸。如果沒有發燒，則一天服用二至三粒藥丸，在睡覺前服用。

梔豉飲子，治小兒畜熱在中，身熱狂躁，昏迷不食。

梔子仁（七枚），豆豉（半兩）

上用水三盞，煎至二盞，看多少服之，無時。或吐不吐，立效。

梔子湯，治小兒積熱心臟，小便赤腫，口內生瘡。

梔子仁，木通，當歸尾，白芷（各二錢），防風，甘草（各一錢）

白話文：

梔子仁、木通、當歸尾、白芷（各二錢），防風、甘草（各一錢）

上為細末。麥門冬煎湯送下。

三黃丸（裡熱）

〔曾〕，玉露飲，治頰赤咽乾，心煩躁，睡不穩，身熱頭痛。兼中暑發渴昏悶，小便不通，驚氣入腎，夢中咬牙，加金珠散，薄荷湯、空心調服。

白話文：

【方劑名稱】：玉露飲

【方劑功效】：治療臉頰紅赤、咽喉乾澀、心煩意亂、睡眠不安穩、身體發熱、頭痛。兼治中暑發渴、昏悶、小便不通、驚嚇之氣侵入腎臟、夢中咬牙。若有這些症狀，可加入金珠散、薄荷湯，空腹時服用。

寒水石（中有細紋手可碎者），石膏（潔白堅硬而有牆壁者。各一兩），甘草（三錢，曬乾，天陰火焙）

白話文：

寒水石（看起來有細紋，手可以捏碎的），石膏（潔白堅硬並附著在牆壁上的。各取一兩），甘草（三錢，曬乾後，陰天以火烤乾）。

上，除前二味外，甘草銼曬或焙，同為細末。每服半錢至一錢，溫湯，無時調服。或麥門熟水。

益元散，解暑毒，利小便，理煩渴，除驚悸。

滑石（六兩），粉草（一兩，細銼）

上二味，或曬或焙，研為細末。每服一錢至二錢，溫熱水，無時調服。涼水亦可。

萬安飲，推陳致新，除邪輔正，和益脾胃，宣通氣血，調順飲食，疏解風寒，寧心化痰，去煩理熱，不拘證在表裡，並宜可投。常服，百病不生，真元益固，補養諸虛，亦有奇驗。此與《宣明論》當歸飲相類不遠，治法最多，其藥品之外惟加枳殼、半夏。

人參（去蘆），當歸（酒洗），大黃（生用），柴胡（去蘆），枳殼（去瓤炒），半夏（炮裂），芍藥（洗淨），黃芩，防風（去蘆），甘草（十味各一兩），滑石末（六兩）

白話文：

人參（去除蘆頭），當歸（用酒清洗），大黃（生用），柴胡（去除蘆頭），枳殼（去除果肉，炒到顏色變深），半夏（磨成粉，炒裂），芍藥（清洗乾淨），黃芩，防風（去除蘆頭），甘草（以上十味藥材各取一兩），滑石末（六兩）。

上銼。除滑石末臨入和勻。每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，無時溫服。或加棗一枚同煎。

調胃散，桃枝丸取積熱後服之。

人參（三錢），白朮（二錢半），甘草（炙），白茯苓，鶯粟子（各一錢），白附子（半分），藿香，丁香（各半錢）

白話文：

人參（15克），白朮（12.5克），甘草（炙），白茯苓，鶯粟子（各6克），白附子（3克），藿香，丁香（各3克）

上為末。紫蘇湯下半錢或一錢。