《証治準繩‧幼科》~ 集之三·心臟部一 (13)
集之三·心臟部一 (13)
1. 夜熱
海藏云：夜熱屬陰，四順飲之類，此血熱在夜也。《脈經》云：小腸有宿食，嘗暮發熱，明日復止。此宿食夜熱也。〔薛〕治一小兒亥子時發熱，形氣倦怠，面黃懶食，流涎飲湯。用益黃散而愈。後復發，服前藥及清熱之劑，病發不時，嗜臥露睛，作渴少食，大便頻黃。此脾虛而肝木勝之，兼元氣下陷也。
白話文：
海藏說：夜熱是屬於陰證的，可以服用四順飲來治療，這是因為血熱而引起的夜間發熱。《脈經》中說：小腸有滯留的食物，時常會在夜晚發熱，第二天就會停止。這是滯留的食物而引起的夜間發熱。薛姓醫師曾治過一個孩子，在晚上11點到凌晨3點時發熱，身體倦怠，臉色發黃、懶得吃東西，口水直流，喝湯也不喝。服用了益黃散後就治好了。後來又發病了，服用了前一陣子的藥物和清熱的藥物，但是病情發作的時間卻不確定，喜歡躺著露出眼白，口渴但吃得少，大便經常是黃色的。這是因為脾臟虛弱而肝火旺盛，加上元氣下陷所引起的。
用補中益氣湯，佐以地黃丸而愈。又治一小兒夜間發熱腹脹。此脾虛肝盛。朝用五味異功散，夕用四味肥兒丸，熱止，乃朝用六味地黃丸，夕用異功散而痊。〔錢〕朱監簿子五歲，夜發熱，曉即如故。眾醫有作傷寒治者，有作熱治者，以涼藥解之不愈，其候多涎而喜睡，他醫以鐵粉丸下涎，其病益甚，至五日，大引飲。錢曰不可下之，乃取白朮散一兩，煎藥汁三升，使任意取足服。
白話文：
用補中益氣湯，加上地黃丸而治癒。又治療一名小兒夜間發熱腹脹。這是因為脾虛肝盛所致。早上用五味異功散，晚上用四味肥兒丸，熱度退了，早上用六味地黃丸，晚上用異功散而痊癒。〔錢〕朱監簿的兒子五歲，夜間發熱，白天就恢復正常。眾多醫生有人認為是傷寒而治療，有人認為是熱病而治療，用涼藥治療都不能治癒。症狀是多口水並且喜歡睡覺，其他醫生用鐵粉丸來治療口水，病情反而更嚴重了，到了第五天，大量飲水。錢認為不能瀉下治療，於是取白朮散一兩，煎藥汁三升，讓孩子任意取用喝足。
朱生曰飲多不作瀉否。錢曰無生水不作瀉，縱多，不足怪也，但不可下耳。朱生曰先治何病。錢曰止瀉、治痰、退熱、清神，皆此藥也。至晚服盡，錢視曰更可服三升，又煎白朮散三升，服盡得稍愈，第三日又服白朮散三升，其子不渴無涎，又投阿膠散二服而安。〔湯〕風痰熱，晚熱早涼，吃水無時，此候乃痰作潮而生風熱，即宜金星丸下之，或氣弱者不可下，宜奪命散以控下涎，次服惺惺散，加南星、白附子。
白話文：
朱生說：病患不斷腹瀉，多喝水會加重病情嗎？錢先生說：自然界沒有哪種東西因為喝水過多而導致腹瀉的。即使喝很多水，也不用覺得奇怪。只是不要再下瀉了。朱生說：那應該先治療哪一種病症呢？錢先生說：止瀉、化痰、退熱、清神，這些藥都有這些功效。到了晚上，藥都喝完了。錢先生看診後說，還可以再喝三升藥。又煎了三升白朮散，喝完後病情稍微好轉。第三天又喝了三升白朮散，病患的兒子不渴了，也不流口水了。又給他吃了兩服阿膠散，病情就痊癒了。【湯頭】風痰熱：晚上發熱，早上涼爽，隨時喝水。這種情況是痰多生風熱所致，應立即服用金星丸瀉下。或者，如果氣虛不能瀉下，可用奪命散控制涎水，再服用惺惺散，加入南星、白附子。
白話文：
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四順飲（可治療裡熱）：具有清熱、潤肺、化痰的作用。
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益黃散（可治療脾胃虛弱）：具有補脾益氣、健脾開胃的作用。
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補中益氣湯（可治療虛熱）：具有補中益氣、升陽舉陷的作用。
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地黃丸（可治療腎虛）：具有滋陰補腎、益精填髓的作用。
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異功散（可治療吐瀉）：具有健脾益氣、止瀉止吐的作用。
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四味肥兒丸（可治療疳病）：具有益氣補脾、健脾化痰的作用。
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白朮散（可治療口渴）：具有益氣健脾、止渴生津的作用。
金星丸，治風熱結聚，喉內痰鳴，喘粗咳嗽，面紅腮腫，咽膈壅塞，發熱狂躁多渴。
白話文：
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鬱金研成末粉
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雄黃研成細末，另行處理
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膩粉（滑石粉），取半份
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巴豆七粒，去除油質
上為末，米醋糊丸，麻子大。薄荷臘茶下。
奪命散（見驚），惺惺散（見痘）
四物二連湯，治血虛勞，五心煩熱，晝則明瞭，夜則發熱，脅肋並一身盡熱，日晡肌熱。
白話文：
四物二連湯，用於治療血虛勞損，出現五心煩熱，白天精神清明，夜晚發熱，脅肋和全身都發熱，午後肌膚發熱。
白話文：
當歸：當歸是一種中草藥，具有補血活血、調經止痛的作用。
生地黃：生地黃是一種中草藥，具有清熱涼血、滋陰補血的作用。
白芍藥：白芍藥是一種中草藥，具有養血調經、緩解疼痛的作用。
川芎：川芎是一種中草藥，具有活血行氣、祛瘀止痛的作用。
黃連：黃連是一種中草藥，具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用。
胡黃連：胡黃連是一種中草藥，具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用。
這六種中草藥等分混合，可以用於治療血虛、血瘀、月經不調、痛經等症狀。
上，水煎服。