《証治準繩‧幼科》~ 集之三·心臟部一 (12)
集之三·心臟部一 (12)
1. 晝熱
《全嬰方》小兒每早食後發熱，夜則涼，世醫多謂虛勞，或為疳熱，不知此血熱證也，宜龍膽丸、地黃膏、之類，時時與服節瘥。
白話文：
《全嬰方》中如果小兒童每天早上吃飯後發熱，晚上卻很涼快的話，一般醫生大多以為是虛勞或疳熱，不知道這是血熱證所引起的，應該用龍膽丸、地黃膏等類的藥物，並經常服用，就會逐漸痊癒。
接：《全嬰方》所云血熱者，巳午發熱，遇夜則涼，與東垣所謂夜則發熱，晝則明瞭，不同，然東垣所云血熱者，指陰虛而生內熱也，夜則發熱，晝則明瞭，取其晝陽夜陰也，鄭氏所云血熱者，指小兒血盛實而言也，蓋謂巳午者，心火用事之時也，心主血，血氣行至巳午，則陽氣盛，陽氣與正氣相搏，故至期而發熱，非其時者，非血熱也。
白話文：
接著講《全嬰方》所說的血熱症狀，巳時和午時發熱，到了晚上就涼爽了，這與東垣所說的「晚上發熱，白天則頭腦清醒」不一樣，但是東垣所說的血熱，是指陰虛而產生的內熱，晚上發熱，白天則頭腦清醒，這是取決於白天屬陽、晚上屬陰。鄭氏所說的血熱，是指小兒血氣旺盛充實而言，巳時和午時是心火旺盛的時候，心主血，血氣行到巳時和午時，則陽氣旺盛，陽氣與正氣搏擊，所以到了這個時候就會發熱，如果不是這個時候發熱，就不是血熱。
〔薛〕一小兒寅卯時發熱，或兼搐有痰。服抱龍、瀉青、二丸而愈。後復患，服前藥兼咳嗽氣喘，不時發搐，面赤色，或青黃，或浮腫，或流涎。予謂咳嗽氣喘脾肺氣虛也，不時發搐肝木乘脾也，面青黃肝入心脾也，浮腫流涎脾氣虛也。用益智丸以養心血，變證以補脾氣而愈。
白話文：
〔薛〕一個小孩在寅卯時發燒，或合併抽搐有痰。服用抱龍、瀉青、二丸而治癒。後來又患病，服用前藥合併咳嗽氣喘，不時抽搐，面部紅赤色，或青黃色，或浮腫，或流涎。我認為咳嗽氣喘是脾肺氣虛，不時抽搐是肝木乘脾，面青黃色是肝入心脾，浮腫流涎是脾氣虛。使用益智丸以養心血，變證以補脾氣而治癒。
一小兒巳午時發熱驚悸，發時形氣倦怠，面黃懶食，流涎飲湯。予謂心氣不足所致。不信，反服涼心之藥，更加吐瀉，睡而露睛，手足並冷，幾至慢脾風。先用六君薑桂湯佐以地黃丸而愈。一小兒申酉時發熱面赤，腹中作痛，或用峻利之劑下之，致發搐吐痰，作渴腹痛，按之即止。此脾胃傷而變證也。
白話文：
一個小孩在中午和下午的時候發燒並感到恐慌，在發病的時候，他的身體和精神都感到疲倦，臉色發黃、懶得進食，流口水，想喝湯。我認為這是因為心氣不足導致的。他不相信，反而服用了清涼心火的中藥，病情更加嚴重，出現嘔吐和腹瀉，睡覺時眼睛睜著，手腳冰涼，幾乎到了風痰證的程度。我先用六君薑桂湯和地黃丸來治療，病就好了。另一個小孩在下午和晚上發燒，臉發紅，腹部疼痛。有人用強力瀉下的中藥來治療，導致他出現抽搐、嘔吐痰液，感到口渴和腹痛，按壓腹部疼痛就會停止。這是脾胃受損而出現的變證。
用七味白朮散、補中益氣湯頓安。
龍膽丸，治小兒食後多發熱，或夜則涼，此血熱證。疳熱皆可治。
白話文：
使用七味白朮散、補中益氣湯，服用後病情會穩定。
龍膽丸，治療小兒飯後多發燒，或者夜晚則退燒，這是血熱症。對於疳熱也能治療。
宣黃連（去毛），赤芍藥（各半兩），草龍膽（去苗），青皮（去穰。各二錢半），檳榔（一個大者），麝香（少許）
白話文：
半夏（去毛），赤芍藥（各半兩），龍膽草（去苗），陳皮（去穰，各二錢半），檳榔（一個大的），麝香（少許）
上為末。豬膽汁少入麵糊為丸，蘿蔔子大。每三、二十丸，米飲，空心服。
六合湯，治小兒血熱，每日巳午間發熱，遇夜則涼。
白話文：
上方的粉末，加入少量的豬膽汁和麵糊製成藥丸，大小如蘿蔔籽。每次服用三到二十粒，用米湯送服，空腹時服用。
六合湯，用於治療小兒血熱，症狀為每天上午九點到下午一點之間發熱，到了夜晚則退熱。
當歸，大黃，川芎，熟地黃
白話文：
當歸：
- 別名：川芎、當歸尾、當歸身、酒當歸等。
- 性味：辛、溫。
- 歸經：歸肝、心、脾經。
- 功效：補血活血、調經止痛、潤腸通便。
- 常用於治療：婦科疾病、貧血、月經不調、痛經、血虛、便祕等。
大黃：
- 別名：苦參、黃連、黃芩等。
- 性味：苦、寒。
- 歸經：歸大腸、肝、脾經。
- 功效：清熱瀉火、涼血解毒、通腸導滯。
- 常用於治療：痢疾、黃疸、便祕、瘡瘍腫毒等。
川芎：
- 別名：芎歸、赤芎、血芎等。
- 性味：辛、溫。
- 歸經：歸肝、脾、心經。
- 功效：活血化瘀、行氣止痛、祛風頭痛。
- 常用於治療：頭痛、眩暈、月經不調、痛經、閉經、產後瘀血等。
熟地黃：
- 別名：地黃、生地黃、熟地等。
- 性味：甘、寒。
- 歸經：歸肝、腎經。
- 功效：補血益精、滋陰養血、清熱涼血。
- 常用於治療：血虛、貧血、月經不調、痛經、閉經、產後血虛等。
上為末。三歲一錢，水半盞，煎至三分，無時服。
豬膽丸，治小兒每日早飯後發熱，夜則身涼，此血熱也。
胡黃連（二錢半），宣黃連，赤芍藥（各半兩）
白話文：
服用方法為粉末。三歲的小兒每次服用一錢，用水半盞煎煮至剩三分之二，隨時可以服用。
豬膽丸，用於治療小兒每天早飯後發熱，夜晚身體則轉涼，這是血熱的症狀。
使用胡黃連二錢半，宣黃連，赤芍藥各半兩。
上為末，豬膽汁和成劑，入在膽中懸，用漿水煮熟，取出，飯為丸，如豆大。
三歲三十丸，米湯送下，日三服，無時。
白話文：
將藥材磨成粉末，與豬膽汁混合製成藥劑，放入豬膽中懸掛，再用漿水煮熟，取出後，以飯粒搓成如豆子大小的藥丸。
三歲的孩童每次服用三十粒，用米湯送服，每日三次，不受時間限制。