《幼科証治準繩》~ 集之三·心臟部一 (8)
集之三·心臟部一 (8)
1. 壯熱
壯熱者，一向不止，由血氣壅實，五臟生熱，蒸熨於內則眠臥不安，精神恍忽，熏發於外則表裡俱熱，煩躁喘粗，甚則發驚癇也。輕劑，火府丹、地黃煎。重劑、雙解飲、七寶散、大黃朴硝湯。
地黃煎，治小兒壯熱煩心，眠臥不安。
生地黃（汁一升），白沙蜜（三合），酥（三合），生門冬（汁三合）
上，重湯煮至成膏，每服數匙。
火府丹，治小兒壯熱。
生地黃，木通，甘草，黃芩
上，水一鍾，煎服。
金蓮飲子，治小兒蘊積壯熱，赤眼口瘡，心煩躁悶，咽乾多渴，潮熱不止。
防風，甘草（炙），連翹，柴胡（去蘆），山梔子（各半兩）
上為末。每服二錢，用水六分，煎至三分，食後服。
黃龍湯，治發熱不退，或寒熱往來。
柴胡（五錢），黃芩（炒），甘草（炙。各二錢），赤芍藥（三錢）
上，每服一錢，薑棗水煎。
牛黃膏，治壯熱，咽喉涎響，或不省人事，或左右手偏搐，或唇口眼鼻顫動，此熱涎內蓄，風邪外感也，宜急服之。
蠍尾（四十九枚），巴豆肉（去油膜，一錢半），梅花腦（半匙），辰砂（研，二錢），鬱金（三錢，皂角水煮），牛黃（少許），麝香（一匙）
上為末。每服一匙，蜜水調下。量兒虛實用之。
梔子仁湯，治陽毒壯熱，百節疼痛，下後熱不退者。
梔子仁（酒炒），赤芍藥，大青，知母（各一兩），升麻，黃芩（酒炒），石膏（各二兩），柴胡（一兩半），甘草（五錢），杏仁（二兩，浸，去皮，麩炒微黃）
上，每服三錢，生薑三片，水煎服。
六物黃芩湯，治壯熱腹大短氣，往來寒熱，飲食不化。
黃芩（酒炒），大青，甘草（炙），麥門冬（去心），石膏（各半兩），桂（一錢）
上，每服一二錢，水煎服。
五物人參飲，治壯熱咳嗽，心腹脹滿。
人參，甘草（各半兩），麥門冬（去心），生地黃（各一兩半），茅根（半握）
上，每服二三錢，水煎服。
白話文：
壯熱這種情況，如果持續不斷，通常是因為體內血氣壅塞，導致五臟產生熱氣，熱氣在體內蒸騰，會讓人睡不安穩，精神恍惚；熱氣向外散發，則會出現表裡都發熱、煩躁、喘氣急促，嚴重時甚至會引起驚厥抽搐。輕微的可以用火府丹、地黃煎；嚴重的可以用雙解飲、七寶散、大黃朴硝湯。
地黃煎，可以治療小孩壯熱、心煩、睡不安穩。
配方：生地黃汁一升、白沙蜜三合、酥油三合、生麥門冬汁三合。
做法：將以上材料放在鍋中，隔水加熱煮成膏狀，每次服用數匙。
火府丹，可以治療小孩壯熱。
配方：生地黃、木通、甘草、黃芩。
做法：用水一碗煎服。
金蓮飲子，可以治療小孩因為積熱引起的壯熱，眼睛紅腫、口腔潰瘍、心煩躁悶、咽喉乾燥、口渴、持續發熱等症狀。
配方：防風、炙甘草、連翹、柴胡（去蘆）、山梔子，各半兩。
做法：將以上藥材磨成粉末。每次服用二錢，用水六分煎至三分，飯後服用。
黃龍湯，可以治療發熱不退，或者時冷時熱的症狀。
配方：柴胡五錢、炒黃芩、炙甘草，各二錢、赤芍藥三錢。
做法：每次服用一錢，加薑片、紅棗用水煎服。
牛黃膏，可以治療壯熱，咽喉有痰聲，或者不省人事，或者單側手腳抽搐，或者嘴唇眼睛鼻子顫動。這些症狀是因為體內有熱痰積聚，同時又感受了風邪，要趕快服用此藥。
配方：蠍子尾四十九枚、巴豆肉（去油膜）一錢半、梅花冰片半匙、辰砂（研磨）二錢、鬱金三錢（用皂角水煮過）、牛黃少許、麝香一匙。
做法：將以上藥材磨成粉末。每次服用一匙，用蜂蜜水調服。用量要根據小孩的身體情況來調整。
梔子仁湯，可以治療陽毒引起的壯熱，全身關節疼痛，大便後發熱不退的情況。
配方：酒炒梔子仁、赤芍藥、大青葉、知母，各一兩、升麻、酒炒黃芩、石膏，各二兩、柴胡一兩半、甘草五錢、杏仁（浸泡去皮，用麩皮炒至微黃）二兩。
做法：每次服用三錢，加生薑三片用水煎服。
六物黃芩湯，可以治療壯熱、腹部脹大、呼吸急促、時冷時熱、消化不良的情況。
配方：酒炒黃芩、大青葉、炙甘草、麥門冬（去心）、石膏，各半兩、桂枝一錢。
做法：每次服用一至二錢，用水煎服。
五物人參飲，可以治療壯熱、咳嗽、胸腹脹滿的情況。
配方：人參、甘草，各半兩、麥門冬（去心）、生地黃，各一兩半、茅根半把。
做法：每次服用二至三錢，用水煎服。
2. 溫壯
溫壯與壯熱，相類而有小異，一向熱而不止是壯熱也。但溫溫然不甚盛是溫壯也。若大便臭而黃者，此腹內有伏熱，以四順飲子治之。若糞白而酸臭，則挾宿食不消，當服紫霜丸，輕者少服，重者節乳哺，增加丸藥，當取微利可也。
紫霜丸（見癖積）
柴苓湯，治小兒溫壯，伏熱來去。
柴胡（三錢半），麥門冬（去心），人參（去蘆），赤茯苓，甘草（各二錢半），黃芩（五錢）
上銼散。用水煎，入小麥二十粒、竹葉三片。
二黃犀角散，治溫壯，心熱神不安，大腑秘結。
犀角屑，大黃（酒浸，蒸），釣藤鉤，梔子仁，甘草，黃芩（各半兩）
上為末。每服五分，熱湯調下，量兒加減。
牛黃散，治溫壯，常熱或寒熱往來。
牛黃（研），甘草（各半兩），柴胡，梔子（酒炒），龍膽草（酒炒），黃芩（炒，各二錢半），
上為末。每服半錢，以金銀薄荷湯調下。
白話文：
「溫壯」和「壯熱」這兩種情況很相似，但還是有些微差異。如果一直發熱而且沒有停止，那就是壯熱。但如果只是微微發熱，而且熱度不算太高，那就是溫壯。如果大便又臭又黃，表示腹內有潛藏的熱，可以用四順飲子來治療。如果大便顏色白而且酸臭，表示有宿食沒有消化，應該服用紫霜丸，症狀輕微的少服一些，症狀嚴重的就要減少餵奶，增加藥丸的用量，吃到稍微腹瀉就可以了。
（紫霜丸的詳細內容請參閱癖積的說明）
柴苓湯，可以用來治療小兒溫壯，也就是潛伏的熱時好時壞的情況。
配方包含：柴胡（三錢半）、麥門冬（去心）、人參（去蘆）、赤茯苓、甘草（各二錢半）、黃芩（五錢）。
將以上藥材切碎混合，用水煎煮，加入小麥二十粒、竹葉三片一起煮。
二黃犀角散，可以用來治療溫壯，同時伴隨心熱、精神不安、大便秘結的情況。
配方包含：犀角屑、大黃（用酒浸泡後蒸過）、釣藤鉤、梔子仁、甘草、黃芩（各半兩）。
將以上藥材磨成粉末。每次服用五分，用熱水調開服用，根據小孩的狀況增減用量。
牛黃散，可以用來治療溫壯，通常表現為持續發熱或是忽冷忽熱。
配方包含：牛黃（研磨成粉）、甘草（各半兩）、柴胡、梔子（用酒炒過）、龍膽草（用酒炒過）、黃芩（炒過，各二錢半）。
將以上藥材磨成粉末。每次服用半錢，用金銀花和薄荷煮的水調開服用。