《幼科証治準繩》~ 集之二·肝臟部 (41)
集之二·肝臟部 (41)
1. 偏墜
〔田〕小兒狐疝氣，偏有大小，時時上下者。蜘蛛十四枚熬焦，桂枝半兩，二物為散，每服八分，日再，酒調下，蜜丸亦通。
黑散
黃連，黃芩，大黃，黃柏（各二錢）
上同燒，存性，為極細末。雄豬膽汁、蜜，同調敷。
偏墜亦宜防葵丸。令兒坐於土中，午時灸印下偏墜之處七壯。（防葵丸未詳）
小兒偏墜若非胎中所有，在後生者。於莖下、腎囊前中間弦子上，灸七壯，立愈。
〔明〕胎產疝卵偏墜。囊縫後十字紋上，灸三壯。（春灸夏瘥，夏灸冬、瘥）
白話文：
小孩子罹患狐疝氣，會出現陰囊一邊大一邊小，而且時常上下移動的情況。可以用十四隻烤焦的蜘蛛，加上半兩桂枝，一起磨成粉末。每次服用八分，一天兩次，用酒調服，也可以做成蜜丸服用。
黑散
黃連、黃芩、大黃、黃柏各取二錢，一起燒到只剩下藥性，然後磨成極細的粉末。再用雄豬膽汁和蜂蜜一起調勻敷在患處。
偏墜也適合服用防葵丸。可以讓孩子坐在土中，在中午時分，艾灸陰囊下偏墜的部位七壯。（防葵丸的配方不清楚）
小孩子的偏墜如果不是出生時就有的，而是後來才發生的，可以在陰莖下方、陰囊前面中間的弦線上，艾灸七壯，就能馬上痊癒。
如果是出生時就有的陰囊偏墜，可以在陰囊後面的十字紋上艾灸三壯。（春天艾灸夏天會好，夏天艾灸冬天會好）
2. 陰瘡
臘茶散，治小兒陰囊生瘡，疼痛水出，久不瘥。
臘茶，五倍子（各五錢），膩粉（少許），
上為末。先用蔥椒湯洗，後用香油調敷。
一方，治陰囊生瘡疼痛。
上先用川椒、荊芥、槐枝、柳枝、蛇床子，煎湯洗，後用朴硝為末，雞子清調敷。
一方，治陰生瘡，膿水不幹。
上，用烏賊魚骨為細末，乾摻患處。
一方，用紫蘇葉煎湯淋洗，及作細末摻之，妙。
一方，治小兒陰生瘡，不幹。
上，用輕粉、密陀僧，為末貼之。如癢，加山梔子、訶子，燒存性，研，同前藥為末，先將米泔水洗淨，然後敷貼此藥。
白話文：
臘茶散，治療小孩子陰囊長瘡，會痛而且流出液體，很久都好不了。
藥材：臘茶、五倍子（各五錢），膩粉（少許）。
做法：將以上藥材磨成粉末。先用蔥、花椒煮的水清洗患部，然後用香油調勻敷在患處。
另一種方法，治療陰囊長瘡疼痛。
做法：先用川椒、荊芥、槐枝、柳枝、蛇床子煎湯清洗患部，然後用朴硝磨成粉末，用雞蛋清調勻敷在患處。
另一種方法，治療陰部生瘡，膿水一直不乾。
做法：將烏賊魚骨磨成細末，直接撒在患處。
另一種方法，用紫蘇葉煎水淋洗患處，並將紫蘇葉磨成細末撒在患處，效果很好。
另一種方法，治療小孩子陰部生瘡，一直不乾。
做法：將輕粉、密陀僧磨成粉末貼在患處。如果會癢，就加入山梔子、訶子，燒到留有藥性，磨成粉，和前面的藥粉混合，先用米泔水清洗患處，然後敷上藥粉。
3. 不寐
〔薛〕經曰：陽明，胃脈也，胃者六腑之海，其氣亦下行，陽明逆，不得從其道，故不得臥也。又曰：胃不和則臥不安。夫人身之衛氣，晝則行於陽，夜則行於陰，陽主動，陰主靜，寤則魂魄志意散於腑臟，發於耳目，動於肢體，而為人身指使之用，寐則神氣各歸五宮，而為默運之妙矣，若脾胃氣盛，則腑臟調和，水穀之精，各各融化以為平和之氣，若胃氣一逆，則氣血不得其宜，腑臟不得其所，不寐之證，由此生焉，當用四君、遠志酸棗仁。肝腎虛熱者，六味丸。
心血不足者，真珠母丸。思慮過度者，歸脾湯。精神短乏者，人參養榮湯。病後餘熱者，酸棗仁湯。膽虛不得眠者，人參竹葉湯。肝火不寧者，加味小柴胡湯。振悸不得眠者，四君、生薑、酸棗仁。夜啼驚哭不寐，各詳別證，當參求之。
仲景酸棗湯，治虛勞虛煩不得眠。
酸棗仁（炒，一錢），甘草，知母（炒），茯苓，芎藭，生薑（各五分）
上，水煎服。
《本事》鱉甲丸，治膽虛不得眠，四肢無力。
鱉甲，酸棗仁（炒），羌活，黃耆（炒），牛膝（酒炒），人參（各一兩），五味子（五錢）
上為末，煉蜜丸，梧子大。每服三四十丸，溫酒下。
《聖惠》治骨蒸勞熱，煩心不得眠。用酸棗仁三錢，水煎熟，下地黃汁一蛤蜊殼服之。
《本事》真珠母丸，治肝膽二經，因虛內受風邪，臥則魂散而不守，狀若驚悸。
真珠（別研細，七錢半），當歸，熟地黃（各一兩半），人參，酸棗仁（炒），柏子仁（各一兩），犀角屑，茯神，沉香，龍齒（研。各半兩）
上為末，煉蜜丸，小豆大，辰砂為衣。每服二十丸，白湯下，日午夜臥，各一服。
人參竹葉湯，治虛煩不得眠。
人參，竹葉，甘草（各二錢），半夏，小麥，麥門冬（各一錢五分）
上，每服二三錢，姜二片，粳米一撮，水煎服。
人參養榮湯（見盜汗），歸脾湯（見驚悸）
白話文：
失眠
《薛氏醫案》說：陽明經，是胃的脈絡，胃是六腑的海洋，它的氣應該向下運行。如果陽明經的氣逆行，沒有按照正常的途徑運行，人就會睡不著。又說：胃氣不調和，就會睡不安穩。人體的衛氣，白天在陽氣中運行，夜晚在陰氣中運行。陽主動，陰主靜。清醒時，人的魂魄、意志會散佈在各個臟腑，通過耳目發揮作用，驅使肢體活動，讓人正常活動。睡覺時，人的精神會回到五臟，進行默默的運作。如果脾胃的氣強盛，臟腑就會調和，水穀精微能夠充分消化吸收，化為平和的氣。如果胃氣逆亂，氣血就無法順暢運行，臟腑也會失調，失眠的症狀就因此產生。這時應該使用四君子湯、遠志和酸棗仁來治療。如果是肝腎虛熱引起的失眠，可以用六味丸。
心血不足引起的失眠，可以用真珠母丸。如果是思慮過度引起的失眠，可以用歸脾湯。如果是精神疲乏引起的失眠，可以用人參養榮湯。如果是病後餘熱未清引起的失眠，可以用酸棗仁湯。如果是膽虛引起的失眠，可以用人參竹葉湯。如果是肝火旺盛引起的失眠，可以用加味小柴胡湯。如果是驚悸不安引起的失眠，可以用四君子湯搭配生薑和酸棗仁來治療。至於夜間啼哭驚嚇引起的失眠，需要詳細辨別病症，根據不同的情況來治療。
張仲景的酸棗仁湯，可以治療因虛勞導致的虛煩失眠。
酸棗仁（炒過，約3.75克）、甘草、知母（炒過）、茯苓、芎藭、生薑（各約1.875克），用水煎服。
《本事方》的鱉甲丸，可以治療膽虛引起的失眠，以及四肢無力的情況。
鱉甲、酸棗仁（炒過）、羌活、黃耆（炒過）、牛膝（用酒炒過）、人參（各約37.5克）、五味子（約18.75克）。將這些藥材磨成粉末，用煉好的蜂蜜做成丸子，像梧桐子一樣大小。每次服用三四十丸，用溫酒送服。
《聖惠方》治療骨蒸勞熱，心煩無法入睡。用酸棗仁約11.25克，加水煎煮，然後加入地黃汁，用蛤蜊殼裝著服用。
《本事方》的真珠母丸，治療肝膽二經虛弱，容易感受風邪，睡覺時魂魄不穩而散亂，出現驚悸的症狀。
真珠（另外研磨成細末，約26.25克）、當歸、熟地黃（各約56.25克）、人參、酸棗仁（炒過）、柏子仁（各約37.5克）、犀角屑、茯神、沉香、龍齒（研磨成粉末，各約18.75克）。將這些藥材磨成粉末，用煉好的蜂蜜做成丸子，像小豆一樣大小，再用辰砂做外衣。每次服用二十丸，用白開水送服，在中午和晚上睡前各服一次。
人參竹葉湯，可以治療因虛煩引起的失眠。
人參、竹葉、甘草（各約7.5克）、半夏、小麥、麥門冬（各約5.625克），每次服用約7.5克到11.25克，加入生薑兩片，粳米一小撮，用水煎服。
人參養榮湯（相關內容在盜汗部分），歸脾湯（相關內容在驚悸部分）。