《幼科証治準繩》~ 卷之九·肺臟部·腎臟部 (7)
卷之九·肺臟部·腎臟部 (7)
1. 寒熱往來
《玉訣》云，先調氣，次解虛熱，熱不去，下真珠丸取。
真珠丸，治小兒寒熱虛積，五臟煩滿，及下風涎積滯，驚食疳積。
南星，半夏，滑石（各末，二錢），輕粉（四錢匕），巴豆（二七粒，去心油）
上末之，麵糊丸芥子大。每服十五二十丸，煎蔥湯吞下。
《嬰孺》，六味湯，治少小寒熱進退，啼呼腹痛。
地黃，桂心（各八分），芍藥，寒水石，黃芩（炙），甘草（炙。各二分）
上切細，以水三升，煮一升半。一歲兒二合至三合，量與服之。
大黃丸，療小兒寒熱，食不生肌肉。
大黃（一兩，蒸之二斗米下），桂心，乾薑（炮。各二分），巴豆（五十粒，去皮心，熬），消石（三分，熬，無者以芒硝代之）
上五味，搗篩四味，別搗巴豆令如泥，合和以蜜，更搗二千杵，丸如梧子。每一丸，湯服之。但熱在膈上當吐，在膈下當利，預作粥，如服他吐下丸法，服藥兩食頃不吐下，以熱飲動之，若不得吐下，可更服一丸半，能藥壯人可二丸。此藥優於他下藥丸，故宜大小。下多，冷粥解之。
若有瘡綿挺如指，蜜和一丸塗挺頭，旦內瘡中，喁出之，不瘥更作。溫病不得大便，服之得下佳，宿食不消，亦服之。飛屍遁屍，漿服半丸，日一，應須臾止。心腹脹滿痛，服一丸。瘧者，依發日，先宿勿食，清晨服一丸，丁壯人服二丸，得吐下，忍飢，過發時乃食。婦人產後血結中奔，走起上下，或絕產無子，或月經不調，面目青黃，服半丸。
小兒淋瀝寒熱，臚脹大腹，不欲食，食不生肌，三四歲如麻子大一丸，日一服，六七歲兒服二丸，比三十日，心腹諸病瘥，兒小半之，愈，大良。忌野豬肉、蘆筍、生蔥。
按：病兒若無實積，或有積而虛，皆不宜用此，若疳勞一路，自當求之肥兒之屬。
《聖惠》，柴胡散，治小兒寒熱往來，乳食不下，四肢無力，心腹脹滿，上焦痰壅，漸漸羸瘦。
柴胡（去苗），鱉甲（塗醋炙令黃色，去裙襴。各一兩），人參，前胡，桔梗，訶梨勒皮，地骨皮，赤芍藥，杏仁（湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃），甘草（炙，微赤），陳橘皮（湯浸，去白，焙。各半兩）
上件藥搗，篩為散，每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候溫服，量兒大小加減。
五味子散，治小兒寒熱往來，不欲乳食，羸瘦心脹。
五味子，當歸（銼碎，微炒），人參，桔梗，前胡（各去蘆頭），白朮，赤茯苓，黃芩（各用一分），甘草（半分，炙微赤，銼），麥門冬（半兩，去心，焙）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓溫服，日三四服，更量兒大小，以意加減。
人參散，治小兒寒熱往來，食少羸瘦。
人參（去蘆頭），黃耆（銼），柴胡（去苗），白茯苓，鱉甲（塗醋炙令黃，去裙襴），木香（各半兩），甘草（炙微赤，銼），白朮，桃仁（湯浸，去皮尖雙仁，麩炒微黃。各一分），訶梨勒皮（三分）
白話文：
《玉訣》說，要先調理氣，然後解除虛熱，如果熱不退，就用真珠丸。
真珠丸，治療小兒因寒熱引起的虛弱積滯，五臟感到煩悶脹滿，以及因風痰積滯引起的症狀，還有驚嚇、飲食不消化和疳積。
成分有南星、半夏、滑石（都磨成粉，各二錢）、輕粉（四錢匕）、巴豆（二十七粒，去除心和油）。
將以上藥材磨成粉末，用麵糊製成芥菜籽大小的藥丸。每次服用十五到二十丸，用蔥湯吞服。
《嬰孺》記載的六味湯，治療小兒寒熱交替發作，啼哭腹痛。
成分有地黃、桂心（各八分）、芍藥、寒水石、黃芩（炙）、甘草（炙。各二分）。
將以上藥材切細，用水三升煮成一升半。一歲的小孩每次服用二合到三合，根據情況適量服用。
大黃丸，治療小兒寒熱，以及因飲食問題導致肌肉不生長。
成分有大黃（一兩，用二斗米蒸過）、桂心、乾薑（炮製過，各二分）、巴豆（五十粒，去皮去心，炒過）、消石（三分，炒過，沒有的話用芒硝代替）。
將以上五味藥材，把其中四味搗碎過篩，另外將巴豆搗成泥狀，混合後加入蜂蜜，再搗二千下，製成梧桐子大小的藥丸。每次服用一丸，用湯藥送服。如果熱在膈上，會想吐；如果熱在膈下，會腹瀉。要先準備好粥，如同服用其他催吐或瀉下的藥丸一樣，服藥後兩餐時間沒有吐或瀉，就用熱飲來促進，如果還是沒有吐或瀉，可以再服一丸半，如果體質好的人可以服兩丸。這個藥比其他瀉藥效果更好，所以劑量要適當。如果瀉得太多，用冷粥來緩解。
如果身上長瘡，像手指一樣挺出，用蜂蜜調和一丸塗在挺出的瘡頭上，早上塗在瘡中，瘡頭就會脫落，如果沒好就繼續塗。溫病導致無法大便，服用此藥可以幫助排便，如果宿食不消化，也可以服用。對於鬼神作祟導致的疾病，用漿水送服半丸，一天一次，應該很快就能止住。心腹脹滿疼痛，服用一丸。患瘧疾的人，根據發病時間，在前一天晚上不要吃飯，清晨服用一丸，壯年人服用兩丸，如果吐瀉，要忍住飢餓，過發病時間後才能吃飯。婦女產後血瘀導致氣血上衝下竄，或者不孕不育，或者月經不調，面色發青發黃，服用半丸。
小兒小便淋漓不斷，發冷發熱，肚子脹大，不想吃飯，吃飯後不長肉，三四歲的小孩服用麻子大小的一丸，一天一次，六七歲的小孩服用二丸，約三十天左右，心腹的各種疾病就會痊癒，小一點的小孩服用一半的劑量，病會好得更快，效果很好。忌吃野豬肉、蘆筍、生蔥。
注意：生病的小孩如果沒有實積，或者有積但是體虛，都不適合用這個藥，如果是疳積勞損這類疾病，應該用健脾開胃的藥物來治療。
《聖惠方》記載的柴胡散，治療小兒寒熱交替發作，不吃奶不吃飯，四肢無力，心腹脹滿，上焦有痰，逐漸消瘦。
成分有柴胡（去掉苗）、鱉甲（塗醋烤黃，去掉邊緣。各一兩）、人參、前胡、桔梗、訶子皮、地骨皮、赤芍、杏仁（用熱水浸泡，去皮尖和雙仁，用麩皮炒至微黃）、甘草（炙，微赤）、陳皮（用熱水浸泡，去掉白色部分，烘乾。各半兩）。
將以上藥材搗碎過篩成散劑，每次服用一錢，用水一小杯煎至一半，去除藥渣，不拘時間溫服，根據小孩大小適當增減劑量。
五味子散，治療小兒寒熱交替發作，不想吃奶不想吃飯，身體消瘦，心口發脹。
成分有五味子、當歸（切碎，微炒）、人參、桔梗、前胡（都去掉蘆頭）、白朮、赤茯苓、黃芩（各一分）、甘草（半份，炙至微赤，切碎）、麥門冬（半兩，去心，烘乾）。
將以上藥材搗碎，粗磨成散劑。每次服用一錢，用水一小杯煎至一半，去除藥渣溫服，一天服用三四次，再根據小孩大小適當增減劑量。
人參散，治療小兒寒熱交替發作，食量少且身體消瘦。
成分有人參（去掉蘆頭）、黃耆（切碎）、柴胡（去掉苗）、白茯苓、鱉甲（塗醋烤黃，去掉邊緣）、木香（各半兩）、甘草（炙至微赤，切碎）、白朮、桃仁（用熱水浸泡，去皮尖和雙仁，用麩皮炒至微黃。各一分）、訶子皮（三分）。