《証治準繩‧幼科》~ 集之二·肝臟部 (38)
集之二·肝臟部 (38)
1. 尿白便濁
仁齋曰：小兒尿白如米泔狀，由乳哺失節，有傷於脾，致令清白不分而色白也，久則成疳，此亦心膈伏熱，兼而得之。《全嬰方》云：小便初出微赤，良久白濁者，乃熱疳之邪也。初出黃白，久白濁者，乃冷疳之候也。冷者，益黃散主之。熱者，牛黃丸主之。冷熱者，蘆薈丸主之。
白話文：
仁齋說：小孩子的尿液呈白色，就像米湯一樣，這是因為哺乳不節制，損傷了脾臟，導致清白不分，尿液呈白色。時間久了就會變成疳病，這也是心膈伏熱引起的。《全嬰方》中說：小便剛開始排泄時微紅，過一會兒變成白色混濁的，是熱疳的邪氣。初時尿液黃白，後變成白色混濁的，是冷疳的症狀。冷疳，用益黃散治療。熱疳，用牛黃丸治療。冷熱疳，用蘆薈丸治療。
純下白濁者，厚朴丸主之。諸失津液欲成疳而小便白者，茯苓散主之。薛氏曰：小便如泔，或良久變白，亦有脾虛食積，濕熱下注者，先用茯苓散五七服，次用四味肥兒丸。若乳食少思，或肚腹脹大，小便頻數，此脾虛元氣下陷也，朝用五味異功散，夕用四味肥兒丸。若肥體色黃，小便不調，發黃脫落，鼻下瘡痍，嗜土少食，大便青褐者，用梔子茯苓湯。
白話文：
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純粹只有白濁症狀的，使用厚朴丸爲主方。
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因各種原因導致津液不足，想要發展爲疳疾，而小便呈現白色的，使用茯苓散爲主方。薛氏說：小便像泔水，或過了很久才變成白色，還有脾虛、食積、溼熱下注的，先用茯苓散服五到七次，然後用四味肥兒丸。
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如果乳食吃得少，或是肚子脹大，小便頻繁，這是脾虛元氣下陷，早上服用五味異功散，晚上服用四味肥兒丸。
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如果肥胖，臉色發黃，小便異常，頭髮發黃脫落，鼻下有瘡，嗜土少食，大便青褐色，使用梔子茯苓湯。
仍審其乳母飲食七情，治之。一小兒發熱懶食，小便良久變白。余用四味肥兒丸即愈。或誤以為積熱，用清涼祛逐之劑，形體頓弱，虛證悉至，小便如疳，用補中益氣湯及四味肥兒丸而愈。一小兒面色痿黃，眼胞微腫，作渴腹脹，飲食少思，小便澄白，大便不實。此脾疳之證也。
白話文：
仍然審察其乳母飲食和情緒，對症治療。一個小嬰兒發熱懶於飲食，小便很長時間變白。我用四味肥兒丸就治好了。有的誤認為是積熱，用清涼祛逐的藥劑，身體頓時虛弱，虛證全都出現，小便像疳疾，用補中益氣湯和四味肥兒丸治好。一個小嬰兒面色痿黃，眼皮微微腫脹，感到口渴腹脹，飲食少思，小便清澈，大便不實。這是脾疳的徵狀。
用四君子加山梔、蕪荑，兼用四味肥兒丸而愈。一小兒白濁，兩耳內、耳外生瘡，膿水淋漓。用大蘆薈丸而愈。後遍身如疥，肌體消瘦，發熱作渴，大便酸臭，小便白濁。用九味蘆薈丸、五味異功散、而愈。一小兒白濁，發熱口乾，體瘦骨立。余謂腎經虛羸，朝用補中益氣湯，夕用六味地黃丸而愈。
白話文：
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使用四君子湯加上山梔、蕪荑，同時使用四味肥兒丸治療，痊癒。
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一個小孩患有白濁，兩隻耳朵裏面和外面都長了瘡，膿水淋漓。使用大蘆薈丸治療，痊癒。
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後來身上長滿像疥瘡一樣的疹子，身體消瘦，發熱口渴，大便酸臭，小便白濁。使用九味蘆薈丸、五味異功散治療，痊癒。
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一個小孩患有白濁，發熱口乾，身體消瘦，骨瘦如柴。我判斷是腎經虛弱，早晨用補中益氣湯，晚上用六味地黃丸治療，痊癒。
後兩目或生白翳，面黃浮腫，小便仍白。此變肝脾疳證，用四味肥兒丸、月餘漸瘥。
白話文：
- 益黃散（方見脾臟）：脾臟有益於增強黃色的活力，並可治療與脾臟相關的疾病。
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牛黃丸（方見疳積）：牛黃丸可以治療疳積，即兒童胃腸道疾病，包括食慾不振、嘔吐、腹瀉等症狀。
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蘆薈丸（方見疳）：蘆薈丸可以治療疳病，即兒童發育不良、身體虛弱等症狀。
君樸丸，治小兒小便白濁，久則黃瘦，不長肌肉。
白話文：
*使君子（以微火烘烤，去除外殼）
*厚朴（經過炮製處理） *黃連（各一兩） *木香（三錢）
上為末，蒸餅糊丸，桐子大。每服一二十丸，米湯下。
茯苓散，治乳食傷脾，或心經伏熱，小便白濁。
白話文：
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三稜（煨）：三稜根，經過煨制。
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蓬莪朮（煨）：蓬莪朮，經過煨制。
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砂仁：砂仁。
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赤茯苓（各半兩）：赤茯苓，各0.5兩。
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青皮：青皮。
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陳皮：陳皮。
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滑石：滑石。
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甘草（各一錢半）：甘草，各1.5錢。
上為末。每服一錢，燈心湯、調下。
三稜散，治小兒尿白，久則成疳，宜補脾消食化積。
白話文：
三稜（炒），蓬莪朮（炒。各一兩），益智仁、甘草、神麯（炒）、麥芽、橘皮（各半兩）
香附子（炒，一兩），縮砂（去殼，五錢），三稜（煨），蓬莪朮（煨），陳皮，麥櫱（炒），蘆薈（各五錢半）
白話文：
香附子（炒，100克左右），縮砂（去殼，約50克），三稜（煨，50克左右），蓬莪朮（煨，50克左右），陳皮，麥櫱（炒，50克左右），蘆薈（各55克左右）
上為極細末，煮麵糊，丸如黍米大。用米飲、鹽湯，食前服。