《証治準繩‧幼科》~ 集之二·肝臟部 (37)
集之二·肝臟部 (37)
1. 遺尿
《原病式》云：遺尿不禁者為冷。《內經》云：不約為遺溺。仁齋曰：小便者，津液之餘也，腎主水，膀胱為津液之府，腎與膀胱俱虛，而冷氣乘之，故不能拘制其水，出而不禁，謂之遺尿，睡里自出者，謂之尿床。此皆腎與膀胱俱虛，而挾冷所致也，以雞腸散主之。亦有熱客於腎部，干於足厥陰之經，挺孔鬱結極甚，而氣血不能宣通，則痿痹而神無所用，故液滲入膀胱，而旋溺遺失，不能收禁也。薛氏用六味地黃丸。
白話文：
《原病式》中說：遺尿不禁是因為體質虛寒。《內經》中說：不自主的撒尿，稱為遺尿。《仁齋》中說：小便，是津液的殘餘。腎臟主水，膀胱是津液的貯藏所。腎臟和膀胱都虛弱，加上寒氣的侵襲，無法控制尿液，就會出現尿失禁。睡覺時尿液不自覺地流出，叫做尿牀。造成這些情況的原因是腎和膀胱都虛弱，加上受到寒氣侵襲造成的。可以用雞腸散來治療。還有一種情況，是熱氣侵犯腎臟，影響足厥陰經，造成孔竅鬱結加重，氣血不流通，導致痿痹，神經功能喪失，因此尿液滲入膀胱，出現遺尿的症狀，無法控制排尿。薛氏用六味地黃丸來治療。
脾肺氣虛者用補中益氣湯加補骨脂、山茱萸。曾氏謂：乃心腎傳送失度，小腸膀胱關鍵不能約束，有睡夢而遺者，皆是下元虛冷所致，亦因稟受陽氣不足，用《三因方》家韭子丸治之，及參苓白朮散、補腎地黃丸，然又當實土以存水，乃免滲泄之患，所謂補腎不如補脾，是也。平胃散倍加益智仁銼碎，薑棗燒鹽煎，空心溫服。
雞腸散
白話文：
脾肺氣虛的人，使用補中益氣湯加入補骨脂、山茱萸。曾氏說：這是因為心腎傳導失調，小腸膀胱的關鍵部位不能收攝，失禁或睡夢中遺尿都是下元虛寒造成的，也可能是先天陽氣不足，可以用《三因方》中的韭子丸治療之，還有參苓白朮散、補腎地黃丸。然而，又應該實土以儲存水，才能免除小便失禁的毛病。所謂「補腎不如補脾」，就是這個道理。平胃散加倍益智仁搗碎，用薑、棗、鹽煎煮，空腹溫熱服用。
雞腸（一具，男用雌雞，女用雄雞，燒、存性），牡蠣，茯苓（去皮），桑螵蛸（炒。各五錢），桂（去粗皮），龍腎（各二錢半）
白話文：
雞腸（一組，男性用雌雞，女性用雄雞。燒烤後備用。）
牡蠣
茯苓（去皮）
桑螵蛸（炒。各五錢）
桂皮（去粗皮）
龍腎（各二錢半）
上為極細末，仍以雞䏶胵一具，雞腸一具，燒存性，研極細末。每用前藥末一錢，用溫酒調化，食前服。
〔張〕，雞腸散，治因膀胱有熱，服冷藥過多，小便不能禁止，或遺尿病。
白話文：
上方使用非常細的粉末，再取一隻雞的內金（雞肫內壁）和一隻雞的雞腸，燒成炭狀後，研磨成非常細的粉末。每次使用一錢這種藥粉，用溫酒調勻，飯前服用。
〔張〕，雞腸散，治療因為膀胱熱盛，服用寒涼藥物過多，導致小便失禁，或是遺尿症。
雞腸草，龍骨，麥門冬（去心，焙），白茯苓，桑螵蛸（各半兩），牡蠣粉（七錢半）
白話文：
雞腸草、龍骨、麥門冬（去心後焙乾）、白茯苓、桑螵蛸（各二錢）、牡蠣粉（三錢七分五）
上件藥，搗為粗散。每服一錢，水一小盞，入生薑少許，棗二枚，煎至六分，
去滓，溫服。量兒大小加減。
按：此與前方，蓋一方而傳寫之訛，竊詳用雞腸較是，而張氏、婁氏、薛氏、皆主用草，今兩存之。
益智丸，治脾腎虛熱，心氣不足，遺尿白濁。
益智仁，茯苓，茯神（各等分）
上為末，煉蜜丸，桐子大。每服五六十丸，空心、白滾湯下。
白話文：
將上述藥材搗碎成粗散。每次使用一錢，加入一小碗水，放入少量生薑，兩顆棗，煎煮至剩六分滿，
濾去殘渣，溫熱服用。根據孩童年齡大小調整用量。
注意：此處與前一個方劑，可能是同一方劑在傳抄過程中出現的錯誤，詳細考證後認為使用雞腸較為正確，但張氏、婁氏、薛氏都主張使用草，現將兩種說法保留。
益智丸，用於治療脾腎虛熱，心氣不足，遺尿白濁。
成分包括益智仁、茯苓、茯神（各等量）。
將以上藥材研磨成粉末，用煉蜜製成如桐子大小的丸狀。每次服用五六十丸，空腹時以開水送服。
破故紙散，治膀胱虛冷，夜間遺尿，或小便不禁。用破故紙為末，每服一錢，熱湯調下。
又方，破故紙，炒為末，黃柏湯調下。
白話文：
破故紙散：治療膀胱虛寒、夜間遺尿或小便不禁。取破故紙搗成粉末，每次一錢，用熱湯調服。
《外臺》療小兒睡中遺尿不自覺，桂末、雄雞肝等分，搗，丸如小豆大。溫水下，日三服。
白話文：
《外臺祕要》中記載了一個治療小兒睡中不自主遺尿的方法：將桂花末和雄雞肝等分搗碎，製成小豆大小的藥丸。每天用溫水送服三次。
初虞世治小兒遺尿。薏苡仁一合，去心不去殼，敲碎，入鹽一小撮，同炒黃色，用水二鍾，煎至半鍾，空心服之。累效。
《三因》家韭子丸（方見雜病小便不禁）
白話文：
最初治療小兒遺尿的方法是：用薏苡仁一合，將薏苡仁中心去除，但不要將殼去掉，將薏苡仁敲碎，加入少許鹽，一起翻炒至黃色，再加入二碗水，煎煮至剩下一碗水，空腹時服用。這個方法已經治療了很多小兒遺尿的案例。