《幼科証治準繩》~ 集之八·脾臟部（下） (7)
集之八·脾臟部（下） (7)
1. 積
下積丸，治乳食傷積，心腹脹滿，氣粗壯熱，或瀉或嘔。
丁香（二十粒），縮砂仁（二十枚），使君子肉（五枚），烏梅，巴豆肉（不去油。各三枚）
上為末，爛飯丸麻子大。每服三丸，陳皮湯下。
五珍丸，治酒食積，通用。
青皮，乾薑（燒，存性），蓬朮，五靈脂（各一兩），巴豆肉（去半油，一錢）
上為細末，粳米飯丸麻子大。每服三五丸，米湯下。
《局方》，進食丸，治乳食不化，心胸脹滿，疳積肚疼。
木香（炮），枳殼（去白，炒），當歸，代赭石（各五錢），硃砂（另研，三錢），巴豆（去油膜，一錢），麝香（另研，五分）
上為細末，麵糊丸，如黍米大。一歲二丸，量兒大小加減，米飲送下。
六聖丸（曾氏），治諸積和胃，大能主氣厚腸，消疳快膈。
莪朮（炮，銼），淨黃連，陳皮（去白），白姜（炮。各五錢），南木香（二錢半）
上除木香不見火，餘四味銼焙，同木香為末，每一錢重，巴豆三粒去殼膜心，存油，碎切，入乳缽細研，同前藥再研勻，醋煮麵糊丸麻仁大。每服十五粒至二十五粒或三十五粒，五更空心淡薑湯下。利三五行，勻氣散止補（方見疝）。常服助脾化積，進食消疳，臨睡以淨湯或湯酒下三粒及五粒。每次止丸藥末三錢，淨巴豆九粒為則，不可多合，久則味散。
烏犀丸（曾氏），主諸積滯，夾驚夾風，溫胃調脾，消進飲食，吐逆醋餿氣，面黃肌瘦，不拘孩兒生後歲月遠近，並宜可投。
烏犀（即皂角，銼三寸長皮，灰火中見青煙起為度，取出地上，瓦盆蓋定，存性冷用，七錢），硫黃，白姜（各三錢半），陳皮（去白），川烏（炮去皮臍。各五錢），巴豆（去殼膜心，存油，七十七粒）
上先研硫黃細，除巴豆外，餘四味同焙為末，卻薄切巴豆細研，同前五味藥末杵勻，用粳米飯包作一大粽子，小瓦瓶盛水熟煮，候冷取出，沙缽內爛杵，細布兜緊，絞出如稠糊，安在別器內，以藥末亭分同杵細軟，丸粟粒大。取諸積，每服，十五丸或五丸或二十一丸至三十三丸，並用淡薑湯泡冷飯取汁小盞，五更初空心送下，通利三五行，以勻氣散止補。治積吐有醋餿氣，每服三丸至五丸，用淡薑湯入米醋少許，候溫，空心下。
水晶丹（曾氏），治驚積、食積、蟲積，腹脹煩啼，心惡食減，面黃，並宜通利。此藥有頑積，驚重風緊，涎多熱極，乃可服，非常用之劑。及急驚後風痰未盡，免生癡疾，宜再投。
南星（銼作小塊，湯煮少時），半夏（湯泡去滑。各三錢），滑石（四錢），輕粉（五十帖），淨蕪荑（二百片），巴豆（五十粒，去殼，湯泡七次，又去心膜，作兩半，水煮少時，曬乾碎切）
上，前三味焙為末，拌和輕粉外，蕪荑、巴豆同碎切，在乳缽內細杵，入前藥末再拌勻，如烏犀丸內製糊丸麻仁大。每服十五丸至二十五丸或三十五丸，糯米湯泡蔥白，取汁小盞，五更初空心下，過三五行，進勻氣散調補。下風痰，淡薑湯空心服。
白話文：
積聚的治療藥方
下積丸，治療因為吃乳品或食物導致的消化不良，引起心腹脹滿、呼吸急促、身體發熱，有時腹瀉或嘔吐。
- 成分：丁香（二十粒），縮砂仁（二十枚），使君子肉（五枚），烏梅、巴豆肉（不去油，各三枚）
- 製法：將以上藥材磨成粉末，用煮爛的米飯搓成像麻子大小的藥丸。
- 用法：每次服用三丸，用陳皮湯送服。
五珍丸，治療因飲酒或飲食過量造成的消化不良，通用藥方。
- 成分：青皮、乾薑（燒過，保留藥性）、蓬朮、五靈脂（各一兩），巴豆肉（去掉一半的油，一錢）
- 製法：將以上藥材磨成細末，用粳米飯搓成像麻子大小的藥丸。
- 用法：每次服用三到五丸，用米湯送服。
進食丸（《局方》記載），治療因為吃乳品或食物消化不良，引起胸口脹滿、疳積（兒童營養不良）和肚子疼痛。
- 成分：木香（炮製過）、枳殼（去掉白色的部分，炒過）、當歸、代赭石（各五錢），硃砂（另外研磨，三錢），巴豆（去掉油膜，一錢），麝香（另外研磨，五分）
- 製法：將以上藥材磨成細末，用麵糊搓成像黍米大小的藥丸。
- 用法：一歲的幼兒服用二丸，根據幼兒的年齡大小酌情增減，用米湯送服。
六聖丸（曾氏所創），治療各種積聚症狀，能調理腸胃，增強腸道功能，消除疳積，使膈膜暢通。
- 成分：莪朮（炮製過，切碎）、黃連（淨）、陳皮（去掉白色的部分）、白薑（炮製過，各五錢），南木香（二錢半）
- 製法：除了木香不經火烤，將其餘四味藥材切碎烘焙，再與木香一同磨成粉末。每一錢重的藥粉，加入三粒去掉外殼和內膜的巴豆，保留油脂，將巴豆搗碎，放入乳缽中與藥粉再次研磨均勻，用醋煮的麵糊搓成麻子大小的藥丸。
- 用法：每次服用十五到二十五粒，或三十五粒，在清晨空腹時用淡薑湯送服。服用後會腹瀉三到五次，這是藥物在疏通氣機的正常反應，之後可以服用調補的藥物（調補的藥方在治療疝氣的章節）。經常服用有助於健脾消積、促進食慾、消除疳積。臨睡前可以用乾淨的湯或湯酒送服三到五粒。每次的藥丸總量控制在藥粉三錢，巴豆九粒的比例，不可過多，否則藥效會散失。
烏犀丸（曾氏所創），主要治療各種積滯症狀，伴隨驚嚇或風邪，能溫和腸胃、調理脾臟、促進飲食、消除嘔吐酸臭氣味，改善面黃肌瘦的狀況。不論兒童年齡大小，都可以服用此藥。
- 成分：烏犀（即皂角，取三寸長的樹皮，在灰火中烤至冒青煙，取出後用瓦盆蓋住，冷卻後備用，七錢），硫黃、白薑（各三錢半），陳皮（去掉白色的部分）、川烏（炮製後去掉皮和臍，各五錢），巴豆（去掉外殼和內膜，保留油脂，七十七粒）
- 製法：先將硫黃磨成細末，除了巴豆外，將其餘四味藥材一同烘焙後磨成粉末。再將巴豆切薄片，搗碎研磨成細末，與之前的五味藥粉混合均勻，用粳米飯包裹成一個大粽子狀，放入裝有水的瓦罐中煮熟。冷卻後取出，在沙缽中搗爛，用細布包緊擠出濃稠的糊狀物，放在另一個容器中，然後將藥粉分次加入糊狀物中一起搗軟，搓成粟米大小的藥丸。
- 用法：治療積聚時，每次服用十五丸，或五丸，或二十一丸至三十三丸，均用淡薑湯泡過的冷飯汁送服，在清晨空腹時服用，服用後會腹瀉三到五次，以便疏通氣機，之後可以服用調補的藥物。治療因積聚引起的嘔吐酸臭氣味，每次服用三到五丸，用淡薑湯加入少量米醋，待溫度適宜後，在空腹時服用。
水晶丹（曾氏所創），治療驚嚇引起的積滯、食物積滯、蟲積，腹脹煩躁、哭鬧不停、食慾不振、面色發黃，此藥能通利腸道。此藥用於治療頑固的積滯、驚嚇嚴重引起的風症、痰多、發熱等情況，屬於非常用藥。以及在急驚風後風痰未盡時，為了避免產生痴呆等後遺症，應再次服用此藥。
- 成分：南星（切成小塊，用湯煮片刻）、半夏（用湯浸泡後去除黏滑物，各三錢），滑石（四錢），輕粉（五十帖），蕪荑（二百片），巴豆（五十粒，去殼，用湯泡七次，再去掉內膜，切成兩半，用水煮片刻，曬乾後切碎）
- 製法：將前三味藥材烘焙後磨成粉末，與輕粉拌勻。將蕪荑和巴豆切碎，放入乳缽中搗細，再加入之前的藥粉一起拌勻，像烏犀丸那樣製作糊丸，搓成麻子大小的藥丸。
- 用法：每次服用十五到二十五丸或三十五丸，用糯米湯泡過的蔥白汁送服，在清晨空腹時服用，服用後會腹瀉三到五次，之後服用調補的藥物。若要消除風痰，則用淡薑湯空腹服用。