《幼科証治準繩》~ 集之八·脾臟部（下） (5)
集之八·脾臟部（下） (5)
1. 積
丸皆雙出也。下甚者，飲以冷粥即止。
〔茅先生〕，青金丹，小兒諸積病悉主之。
滑石（末），白丁香（羅過），天南星（各二錢匕），青黛（羅過，平錢滿挑二錢），輕粉（重二錢），水銀（秤二錢，先以錫二錢於銅銚內熔化，便下水銀拌和勻，傾出於地，冷用），川巴豆（去皮心膜，七十二個，無缺損者，井華水浸一宿，懸當風處，吹乾，爛研）
上前件藥同拌合，用軟飯為丸，如小綠豆大。巴豆不出油。依形證用湯使下。傷寒後取積，淡煎蔥湯吞下。取疳蟲，用牛肉炙汁下。驚風肚中緊硬，面青黑，金銀薄荷蔥湯吞下。因傷，看肚中及腹皮上微熱肚脹，夜間作熱，似疳又不是疳，面青黃色，眼微黃，此腹中有積，用皂角子二七粒，灰火煨過，用水一盞、煎至半盞下。有積作瀉，魚鮓湯下。
氣積炒蘹香湯下。凡下此藥，周歲十四丸，三歲十八丸，七歲二十四丸，量大小加減。下須是四更初下，至天明通下。積來盡時，可依形證候，下藥補之。臨吃此藥，恐先吐下些小涎來，亦不妨。
萬靈丸，主小兒諸積，依形證用之。
木香，黃連，蓬莪朮（各半分），陳橘皮，青橘皮（各去瓤，一分），檳榔（一錢半重者一枚）
上為末，每匕藥一錢，用巴豆一粒去心膜用醋煮，巴豆一枚煮藥令巴豆紫色，用杏仁一枚去皮尖燈火上煆留性，二味都研，用醋麵糊為丸，如小綠豆大。每服五丸七丸十丸，薄荷薑湯吞下。
〔錢乙〕，消積丸
丁香（九枚），縮砂仁（十二枚），烏梅肉（三個，焙），巴豆（二枚，去皮油心膜）
上為細末，麵糊丸，黍米大。三歲以上三五丸，以下三二丸，溫水下，無時。
紫霜丸，消積聚。
巴豆（去油心膜），杏仁（去皮尖。各二十一個），代赭石（一錢，研細水飛）
上為細末，飯丸如粟米大。每服三五丸至十丸，煎皂角仁湯下，無時，兒小者減之。
真珠丸，取小兒虛中，一切積聚、驚涎、宿食、乳癖，治大小便澀滯，療腹脹，行滯氣。
木香，白丁香（真者），丁香（末），輕粉（各半錢，留少許為衣），白滑石（末，二錢），巴豆（十四粒，水浸一宿，研極膩）
上為末，研勻，濕紙裹，燒粟米飯丸麻子大。一歲一丸，八九歲以上至十五歲服八丸。炮皂子煎湯放冷下。挾風熱難動者，先服涼藥一服。乳癖者，減丸數，隔日、臨臥一服。
消堅丸，消乳癖及下交奶，又治痰熱膈實，取積。
硇砂（末），巴豆霜，輕粉（各一錢），黃明膠（末，五錢），細墨（少許），水銀沙子（兩皂子大）
上，同研細末，少入麵糊為丸，如麻子大。倒流水下，一歲兒服一丸，食後。
白餅子，治小兒腹中有癖，不食，但飲乳是也。
白話文：
這些藥丸都是要成對使用的。如果腹瀉嚴重，喝點冷的稀粥就會止住。
〔茅先生〕的青金丹，主要治療小兒各種積食疾病。
藥方組成：滑石粉、白丁香（過篩）、天南星（各二錢匕）、青黛（過篩，平鋪滿錢幣挑二錢）、輕粉（重二錢）、水銀（秤二錢，先用二錢錫在銅鍋內熔化，接著放入水銀攪拌均勻，倒在地上冷卻後使用）、川巴豆（去掉皮和心膜，七十二個，必須完整無損，用井水浸泡一晚，掛在通風處吹乾，搗爛研磨）。
將上述藥材混合均勻，用軟飯做成丸子，像小綠豆那麼大。巴豆不能出油。根據不同的病情用藥湯送服。如果傷寒後有積食，用清淡的蔥湯送服。如果需要清除體內的疳蟲，用烤牛肉的汁送服。如果是驚風導致肚子緊繃僵硬、面色青黑，用金銀花、薄荷、蔥煮的湯送服。如果因為受傷，發現肚子或腹部皮膚微微發熱、肚子脹氣，夜間發熱，症狀像疳病但又不是，臉色青黃、眼睛微黃，這表示肚子裡有積食，用皂角子十四顆（用灰火烤過），加一碗水煎到半碗送服。如果積食導致腹瀉，用魚醬湯送服。
如果是氣積，用炒茴香湯送服。凡是服用這種藥，一歲小孩吃十四丸，三歲小孩吃十八丸，七歲小孩吃二十四丸，根據體型大小增減用量。吃藥時間必須在凌晨四點左右，等到天亮就能把積食排泄出來。積食排空後，可以根據具體情況，用藥物進行調理。吃藥前，如果先吐出一些口水，也不用擔心。
萬靈丸，主要治療小兒各種積食，根據不同病情使用。
藥方組成：木香、黃連、蓬莪術（各一半份），陳皮、青皮（各去瓤，一份），檳榔（一錢半重的一枚）。
將上述藥材研磨成粉末，每次用一錢藥粉，加上用醋煮過（煮到巴豆呈現紫色）的巴豆一粒（去心膜），以及用火烤過（保留藥性）的杏仁一枚（去皮尖），一起研磨，用醋調和麵糊做成丸子，像小綠豆那麼大。每次服用五丸、七丸或十丸，用薄荷薑湯送服。
〔錢乙〕的消積丸
藥方組成：丁香（九枚），縮砂仁（十二枚），烏梅肉（三個，烘乾），巴豆（二枚，去皮油心膜）。
將上述藥材研磨成細末，用麵糊做成丸子，像小米那麼大。三歲以上的小孩吃三到五丸，三歲以下的小孩吃二到三丸，用溫水送服，不限時間。
紫霜丸，主要消除積聚。
藥方組成：巴豆（去掉油和心膜）、杏仁（去掉皮尖，各二十一個），代赭石（一錢，研磨成細粉並用水飛過）。
將上述藥材研磨成細末，用飯做成丸子，像粟米那麼大。每次服用三到五丸，最多十丸，用煎皂角仁的湯送服，不限時間，小孩用量減半。
真珠丸，主要是為體虛的小孩調養，治療各種積食、驚嚇流涎、宿食、乳癖，治療大小便不暢通、腹脹，疏通行氣。
藥方組成：木香、白丁香（真品）、丁香（末）、輕粉（各半錢，留少許作為外衣）、白滑石（粉，二錢）、巴豆（十四粒，用水浸泡一晚，研磨成極細的泥狀）。
將上述藥材研磨成粉末，混合均勻，用濕紙包裹，用燒熱的米飯做成丸子，像麻子那麼大。一歲小孩吃一丸，八九歲以上的小孩最多吃八丸。用炮製過的皂角煎湯放涼後送服。如果夾雜風熱、難以蠕動，先服用一些涼性藥物。如果是乳癖，減少丸子的用量，隔天睡前服用。
消堅丸，主要消除乳癖和乳汁不下，也治療痰熱導致的胸膈脹滿和積食。
藥方組成：硇砂（末）、巴豆霜、輕粉（各一錢）、黃明膠（末，五錢）、細墨（少許）、水銀沙子（像兩個皂角子那麼大）。
將上述藥材一起研磨成細末，稍微加入麵糊做成丸子，像麻子那麼大。用倒流的水送服，一歲小孩每次服用一丸，飯後服用。
白餅子，主要治療小孩腹中有癖積、不吃東西，只喝奶的情況。