《証治準繩‧幼科》~ 集之二·肝臟部 (32)
集之二·肝臟部 (32)
1. 外障
小兒病目生翳，不可輕用點藥，只以服藥內消為主，看赤脈上下內外，分經處治，已見雜病第七卷及前薛氏總論，茲不贅錄。〔薛〕一女子年十四，因恚怒，先月經不行，寒熱脅痛，後兩目生翳青綠色，從外至內。余謂寒熱脅痛，足厥陰之證也，翳從外眥起，足少陽之證也，左關脈弦數按之而澀，肝經風熱兼血滯也。遂以加味逍遙散加防風、龍膽草、四服，而寒熱脅痛頓減，用六味丸月餘而翳消。
白話文：
孩童眼睛生翳膜，不可輕易滴藥，只要服藥內服消解為主，觀察赤脈上下內外，分經治療，詳見雜病第七卷及薛氏總論，在此不贅述。
一位十四歲的女子，因生氣而月經不調，出現寒熱、脅痛的症狀，後來兩隻眼睛長了青綠色的翳膜，從外眼角開始。
我認為寒熱脅痛是足厥陰經的證狀，翳膜從外眼角開始，是足少陽經的證狀，左關脈弦數而按之而澀，是肝經風熱兼血滯的證狀。
於是用加味逍遙散加上防風、龍膽草，四劑，寒熱脅痛頓減，服用六味丸一個月後，翳膜消除了。
一小兒十五歲，兩目白翳，腹膈遍身似疥非疥，晡熱口乾，形體骨立。此肝疳之證也。用六味肥兒丸而痊。後陰莖作癢，小便澄白，瘡疥益焮，狀如大風。用大蘆薈四味肥兒丸，諸證漸愈，又用大蕪荑湯而痊。一小兒九歲，素有肝火，兩目生翳，服蘆薈、肥兒、等丸隨愈。
白話文：
有一個十五歲的小孩，雙眼有白翳，身上到處都是類似疥瘡的疹子，傍晚身體發熱、口乾，身體瘦弱。這是肝疳的症狀。我們使用了六味肥兒丸，症狀痊癒。後來陰莖發癢，小便混濁，瘡疥更加嚴重，像是大風一樣。我們使用了大蘆薈四味肥兒丸，所有症狀逐漸好轉，又使用了大蕪荑湯，症狀才完全痊癒。
另一個九歲的小孩，原本就有肝火旺盛的症狀，雙眼也有白翳，服用蘆薈、肥兒等藥丸後，症狀逐漸好轉。
至十四歲後，遇用心過度，飲食不節，即夜視不明，用補中益氣湯、人參補胃湯、四味肥兒丸、而愈。一小兒，眼每生翳。皆因乳母恚怒而作。用九味蘆薈丸、柴胡梔子散、母子並服而愈。一小兒，乳哺失節，服藥過劑，腹脹少食，大便不調，兩眼生花，服治眼之藥，漸生浮翳。
白話文：
到了十四歲以後，因為用心過度，飲食不節制，晚上看不清楚東西，服用補中益氣湯、人參補胃湯、四味肥兒丸，然後就治好了。一個小孩子的眼睛經常生翳。都是因為乳母生氣發怒而造成的。服用了九味蘆薈丸、柴胡梔子散，母子同時服用而治好了。一個小孩子的乳汁餵養不規律，服藥過量，肚子脹、食量少、大便不通暢，兩眼生花，服用治療眼睛的藥物，逐漸生了浮翳。
余用異功散加當歸、柴胡，飲食漸進，便利漸調，少佐以九味蘆薈丸，其眼漸明，乃用人參補胃湯、肥兒丸、而痊。一小兒十二歲，傷寒咳嗽發熱，服發散之藥，目漸不明，服降火等藥，飲食日少，目漸生翳。余謂中氣虛。用人參補胃湯，飲食漸進，又用千金補肝丸，及熏眼之法而痊。
白話文：
我用異功散加上當歸、柴胡，病人的飲食逐漸恢復正常，大便也逐漸調和，稍佐以九味蘆薈丸，病人的眼睛逐漸明亮，於是用人參補胃湯、肥兒丸，病人就痊癒了。
有個十二歲的小孩，得傷寒後咳嗽發燒，服散藥後，眼睛逐漸看不清楚，又服降火等藥物後，食慾日漸減少，眼睛逐漸長翳。我認為是中氣虛造成的，用人參補胃湯，病人的飲食逐漸恢復正常，又用千金補肝丸，加上燻眼的療法，病人就痊癒了。
一女子十二歲，目生白翳，面黃浮腫，口乾便泄。用四味肥兒丸而痊。
《本事方》治太陽寒水陷，翳膜遮睛。
白話文：
有一個十二歲的女孩，眼睛長了白色的翳，臉色發黃且有些浮腫，口乾並且有腹瀉的情況。使用四味肥兒丸後康復。
《本事方》中記載治療太陽寒水下陷，造成翳膜遮蓋眼楮的症狀。
防風，白蒺藜（各一兩），羌活（一兩半），甘菊花（三兩）
白話文：
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防風： 一兩
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白蒺藜： 一兩
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羌活： 一兩半
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甘菊花： 三兩
上為末。每服二錢，入鹽少許，百沸湯點服。
《保命》羚羊角散，治冰翳，久不去。
白話文：
上方磨成粉末。每次服用兩錢，加入少量鹽，用開水沖服。
《保命》中的羚羊角散，治療冰翳，長時間不消退。
羚羊角（屑），升麻，細辛（各等分），甘草（減半）
白話文：
羚羊角 (磨成粉末) 、升麻、細辛 (各等份) 、甘草 (減半)
上為末，一半煉蜜丸，桐子大，每服五、七十丸。一半泔水煎，吞送丸子。焮發陷翳，亦羚羊角散之類，用之在人消息，若陰虛有熱者，兼服神仙退云丸。
白話文：
將上藥都研成細末。一半做成蜂蜜藥丸，比桐子大一點，每次服用五、六十丸。另一半用泔水煎服，用來吞服藥丸。治療脫發、翳障，也屬於羚羊角散一類的藥方，使用時要根據個人的體質狀況，如果體質偏陰虛有熱，可以同時服用神仙退雲丸。
〔東垣〕補陽湯，治陽不勝其陰乃陰盛陽虛，則九竅不通，令青白翳見於大眥，乃足太陽、少陰、經中郁遏厥陰肝經之陽氣，不得上通於目，故青翳內阻也，當於太陽、少陰經中是九泉之下以益肝中陽氣，沖天上行，此乃先補其陽，後於足太陰標中瀉足厥陰之火下伏於陽中，《內經》曰：陰盛陽虛則當先補其陽，後瀉其陰。每日空心服升陽湯，臨臥服瀉陰丸。須預期調養體氣和平，天氣晴明服之，補其陽，使上升通於肝經之末，利空竅於目矣。
白話文：
「〔東垣〕補陽湯」是一種治療陽氣不勝陰氣，導致陰盛陽虛，九竅不通，青白翳見於大眥的湯劑。這是因為足太陽、少陰經中鬱遏了厥陰肝經的陽氣，陽氣不能上升通於目，所以青翳內阻。治療時，應該從太陽、少陰經入手，以益肝中陽氣，沖天上行，先補其陽，後瀉足太陰標中，再瀉足厥陰之火下伏於陽中。《內經》說：陰盛陽虛，則當先補其陽，後瀉其陰。每天空腹服用補陽湯，睡前服用瀉陰丸。在服用補陽湯之前，需要先調養體氣，使之和平，天氣晴朗時服用，使陽氣上升，通於肝經之末，利於空竅於目。
羌活，獨活，當歸身（酒洗，焙乾），甘草稍，熟地黃，人參，黃耆，白朮（各一兩），澤瀉，橘紅（各半兩），生地黃（炒），白茯苓，知母（炒黃色。各三錢），柴胡（二兩），防風，白芍藥（各五錢），肉桂（一錢）
白話文：
羌活、獨活、當歸身（用酒洗滌，炒乾）、甘草（少許）、熟地黃、人參、黃耆、白朮（各一兩）、澤瀉、橘紅（各半兩）、生地黃（炒過）、白茯苓、知母（炒至黃色。各三錢）、柴胡（二兩）、防風、白芍藥（各五錢）、肉桂（一錢）
上，每服五錢，水煎，空心服。候藥力行盡，方可飲食。
〔東垣〕，羌活退翳湯
白話文：
每次服用五錢，用水煎煮，空腹時服用。等藥效完全發揮後，才能進食。
柴胡，甘草，黃耆（各三錢），羌活，黃連，五味子，升麻，當歸身（各二錢），防風（一錢五分），黃芩，黃柏（酒浸），芍藥，草龍膽（酒洗。各五錢），石膏（二錢五分）
白話文：
柴胡三錢、甘草三錢、黃耆三錢、羌活二錢、黃連二錢、五味子二錢、升麻二錢、當歸身二錢、防風一錢五分、黃芩五錢、黃柏（酒浸）五錢、芍藥五錢、草龍膽（酒洗）五錢、石膏二錢五分
上，分二服，水煎，入酒少許，臨臥熱服。忌言語。
〔謙甫〕，五秀重明丸，治眼翳膜遮睛，隱澀昏花，常服清利頭目。
白話文：
上藥分成兩份服用，用水煎煮，加入少量酒，臨睡前趁熱服用。服藥期間避免多言。
〔謙甫〕，五秀重明丸，用於治療眼睛翳膜覆蓋，視物模糊不清，長期服用可以清利頭目。
甘菊花（五百朵），荊芥（五百穗），木賊（去節，五百根），楮實（五百枚）
白話文：
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甘菊花（五百朵）：可以清熱解毒、明目退翳，對於治療感冒、發燒、咽喉腫痛、頭痛、眩暈、視物模糊等症狀有很好的療效。
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荊芥（五百穗）：可以疏風解表、散寒祛濕，對於治療感冒、發燒、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽等症狀有很好的療效。
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木賊（去節，五百根）：可以清熱利尿、化痰止咳，對於治療肺熱咳嗽、痰多、水腫等症狀有很好的療效。
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楮實（五百枚）：可以補腎固精、澀腸止瀉，對於治療腎虛腰痛、遺精、早泄、滑精、大便失禁等症狀有很好的療效。
上為末，煉蜜、丸桐子大。每服五十丸，白湯送下。
鎮肝散，去痰熱，退翳。
白話文：
上面的藥材磨成粉末，用蜂蜜煉製，做成如桐子大小的丸劑。每次服用五十粒，用開水送服。
[鎮肝散]，可以袪除痰熱，消除眼翳。
胡黃連，梔子仁（各一兩），甘草（微炙），馬牙硝，青葙子（各半兩，以上，搗羅為細末，次用），真珠末（研），牛黃（研。各二錢半）
白話文：
胡黃連、梔子仁（各一兩）、甘草（稍微焙過）、馬牙硝、青葙子（各半兩，以上藥材搗碎成細末，備用）、真珠末（研碎）、牛黃（研碎。各二錢半）
上件，都拌勻，細研。每服一錢，水八分，入荊芥、薄荷各少許，煎四分，去滓，溫服，食後。
井泉石散，治眼疳，邪熱攻於眼目，漸生障翳，致損睛瞳。
白話文：
將以上這些藥材都混合均勻，細細研磨成粉。每次取一錢藥粉，加入八分水，再加入少量的荊芥和薄荷同煎，煎至藥液剩四分之一後，去掉渣子，溫熱服下，飯後服用。
井泉石（一兩），石決明，甘菊花，夜明砂（微炒），黃連（去須），晚蠶砂（微炒。各半兩）
白話文：
井泉石（60克），石決明、甘菊花、夜明砂（微炒）、黃連（去須）、晚蠶砂（微炒，各30克）。
上件，搗羅為細末。每服一錢，用米泔一盞，入生豬肝少許，煎五分，肝爛為度。放溫，時時服，乳食後。
白話文：
將上等羅布麻搗成細末，每次服用一錢，用米湯一盞，加入少許生的豬肝一起煎熬到五分熟，豬肝爛熟為止，待藥湯放溫之後，不定時服用，飯後服藥。
〔羅氏〕煮肝散，治小兒疳眼翳膜，羞明不見，服十日，必退，如大人雀目者，一服效。
夜明砂，青蛤粉，穀精草（各一兩）
白話文：
〔羅氏〕煮肝散，用於治療小兒疳眼翳膜，患者畏光不敢見光，連續服用十天，必定消退；如果成年人患有雀目，服用一次即可見效。
上件，為細末。每服一錢，五七歲以上二錢。㹠豬肝一大片，批開，糝藥在內，攤勻，麻線纏定，以米泔半碗，煮肝熟，取出，肝湯傾碗內熏眼，分肝作三服，嚼訖，卻用肝湯下，一日三服，不拘時候。大人雀目，空心服，至夜便見物，如患多時，日二服。
龍臘飲子，治疳眼流膿生疳翳，濕熱為病，神效。不治寒濕為病者。
白話文：
上件藥，為細末。每次服用一錢，五七歲以上的人服用二錢。將豬肝一大片劈開，將藥末填入其中，攤平，用麻線纏好，以半碗米泔水煮熟豬肝，取出豬肝，將肝湯倒入碗中燻眼睛，將豬肝分成三份服用，嚼完後，再用肝湯送服，一天服用三次，不拘時間。成年人患雀目，空腹服用，直到晚上就能看見東西，如果患病時間較長，則可以一天服用兩次。
青蛤粉，蛇蛻皮，穀精草（各半兩），羌活，草龍膽（各三錢），麻黃（二錢半），黃芩（炒），升麻（各二錢），鬱金，甘草（炙。各半錢）
上為細末。每服二錢，食後，茶清調下。
白話文：
青蛤粉、蛇蛻皮、穀精草（各半兩），羌活、草龍膽（各三錢），麻黃（二錢半），炒黃芩、升麻（各二錢），鬱金、炙甘草（各半錢）。
灸雀目疳眼法，小兒雀目，夜不見物。灸手大指甲後一寸內廉橫紋頭白肉際，各一壯，炷如小麥大。小兒疳眼。灸合谷二穴，各一壯，炷如小麥大，在手大指次指兩骨間陷中。
白話文：
雀目疳眼艾灸方法：小兒雀目，晚上看不見東西。灸手拇指指甲後一寸內的橫紋頭部白肉際，各灸一壯，艾炷像小麥粒大小。小兒疳眼。灸合谷穴二穴，各灸一壯，艾炷像小麥粒大小，位於手拇指與食指兩骨之間的凹陷中。