《証治準繩‧幼科》~ 集之二·肝臟部 (31)
集之二·肝臟部 (31)
1. 目赤腫痛
〔曾〕熱極挾風，則目赤腫痛，晝夜不開，驚啼不已。先用九仙散水薑蔥煎服，次三解散溫米泔水調下，及點以黃連膏。若夫天行時證暴赤腫痛，晝夜苦甚，久則昏蒙，治法先以九仙散解表，次以小柴胡湯去半夏加大黃、薄荷、竹葉、生地黃、水煎服，並投草龍膽散，及點以黃連膏，貼以清涼膏。
白話文：
〔曾〕如果熱症到達極點夾雜風症，那麼眼睛會紅腫疼痛，白天黑夜都不能睜開，而且還會驚慌著哭叫不止。首先服用九仙散、生薑和蔥煎服，然後服用三解散，用溫米泔水調和後服用，並點上黃連膏。如果是天行時證導致眼睛突然紅腫疼痛，而且晝夜都很痛苦，時間久了就會昏迷，治療方法是先服用九仙散來解表，然後服用小柴胡湯，去除半夏，加大黃、薄荷、竹葉、生地黃，水煎服用，同時服用草龍膽散，並點上黃連膏，貼上清涼膏。
有孩兒胃氣素虛，脾氣實盛，眼胞赤腫，羞澀不開，遽按苦寒之劑以退赤腫，反傷脾胃，不吐則瀉，或四肢微冷，復以溫藥調治，則目疾轉加，宜先用㕮咀五苓散，水、薑、燈心煎服，次投瀉黃散自愈。有心脾蘊熱經久，及肝受邪熱，致兩目羞明，眼胞浮腫，微有紫色，大腑閉或流利，小便澀或通順，先以百解散發表，次投明目飲，自然平復，仍忌酒葷三五日。有小兒薄劣，多致塵埃入目，揩摩成腫，發熱作痛，啼哭不已，宜用闢塵膏治之，立效。
白話文：
如果小孩的胃氣本來就虛弱，脾氣卻很實盛，導致眼皮紅腫、癤腫，羞於見人而不敢張開眼睛，突然用苦寒藥來退散紅腫，反而傷及脾胃，不吃則會拉肚子，或四肢微冷，再用溫熱的藥物治療，那麼眼睛的疾病反而加重，應該先用參苓五苓散，用薑與燈心煎服，之後再服用瀉黃散，自然會痊癒。
另外，如果心脾蘊熱時間已久，或是肝臟受到邪熱侵襲，導致雙眼怕光，眼皮浮腫，呈現微微的紫色，大便可能會便祕或腹瀉，小便可能不通暢或順暢，先用百解散發散，之後服用明目飲，自然會恢復正常，但仍需忌口三到五天，不能飲酒和吃葷。
如果小孩體弱多病，容易有灰塵進入眼睛，不斷用手揉眼睛而導致腫脹、發熱、疼痛，一直哭鬧不止，應該使用闢塵膏治療，立即可見效果。
〔湯〕，導赤散，治心熱小便赤，眼目赤腫。
白話文：
赤芍藥、羌活、防風（各二錢），大黃、甘草（各五分）
上為末。燈心、黑豆同煎，食後服。
余平生無天麻之患，用之如神，大人小兒可通用。凡眼赤澀之初，只用自己小便，張目溺出，用一指接抹眼中，便閉目，少頃即效，此以真氣逼去邪熱也。
白話文：
我這一生一直沒有患天麻病，治療起來卻像神一樣，無論是大人還是小孩都可以通用。一般在眼睛剛感到發紅和發澀時，只用自己的小便，睜開眼睛，讓小便滴進去，再用手指按壓眼睛，然後閉上眼睛，一會兒就見效了。這是用真氣逼出邪熱。
白話文：
大黃（蒸）、山梔子、甘草（炙）、赤芍藥、川當歸（洗）、防風、羌活（各取等量）。
上銼碎。每服五錢，水一鍾，煎至五分，食後服。
小流氣飲，治小兒風毒眼患。
白話文：
~蟬蛻（去除足）：~具備散風熱、息驚痙、退翳明目的功效。
~甘草：~具有補脾益氣、清熱解毒、緩急止痛、調和諸藥的作用。
~羌活：~具有祛風寒、勝濕痺、通經絡、止疼痛的功效。
~天麻：~具有息風止痙、平肝熄風、鎮痛的功效。
~川當歸：~具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。
~防風：~具有祛風解表、散寒止痛的作用。
~大黃：~具有瀉熱通便、清肝退黃、涼血解毒的功效。
~薄荷：~具有疏風清熱、消炎止痛、闢穢的作用。
~赤芍藥：~具有涼血活血、散瘀止痛、清熱解毒的作用。
~杏仁（去皮尖）：~具有潤肺止咳、平喘化痰、清熱解毒的功效。
上銼碎。每服五錢，水一鍾，煎至五分，食後服。
小菊花膏，治小兒積毒眼患。
白話文：
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黃連：有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
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黃芩：具有清熱瀉火、祛濕止痢的功效。
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大黃：能清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通便。
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菊花：有散風清熱、平肝明目的功效。
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羌活：祛風散寒、除濕止痛。
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蒼朮（米泔浸）：健脾燥濕、化痰止咳。
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荊芥穗：祛風解表、散寒止痛。
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防風：祛風解表、散寒止痛。
上，各等分，為末，煉蜜和膏，如小指頂大。每服一餅，細嚼，白湯嚥下，不拘時服。
通頂散，治眼疼，風熱腫脹作楚。
白話文：
瓜蒂、藜蘆（各一錢），皁角肉（半錢），麝香（少許研磨）
上為細末，研勻。每少許，吹入鼻中。
九仙散，解諸目疾，不拘歲月遠近，並宜先服。
白話文：
柴胡（去除蘆頭），蒼朮（用米湯浸泡，颳去粗皮，切成碎塊，炒至乾燥。各二兩），赤芍藥、荊芥、甘草（各六錢半），麻黃（切碎，去除節，用熱水浸泡，濾出，烘乾），川芎、薄荷（ 連同莖部。各半兩），旋覆花（去除老梗，三錢），
上碎。每服二錢，水一盞，姜二片，蔥一根，煎七分，不拘時、溫服。
白話文：
三解散湯（又名寧心湯），主要針對上焦蘊熱、傷風、面容紅赤、雙目赤紅、狂躁、氣急口渴、驚啼煩悶、丹毒、口瘡和痰鳴咳嗽、抽搐的情況。
白話文：
人參（去除鬚根），防風（去除根鬚），天麻，茯神（去除外皮和木心），鬱金（沒有，可以用山梔子仁代替），白附子，大黃（各二錢半），赤芍藥，黃芩，殭蠶（各五錢），全蠍（十五尾，去除尾刺），枳殼（用水浸泡去除果瓤，麩皮炒熟，二錢），粉草（六錢）
白話文：
研磨為細末。每次服用半錢到一錢，以溫薄荷湯在任何時候沖服，或者以燈心草的煎劑沖服。
草龍膽散，治暴赤火眼，晝夜澀痛，作腫淚多。
白話文：
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草龍膽：半兩
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木賊（去除節）：半兩
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荊芥：半兩
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菊花：半兩
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防風（去除蘆葦）：半兩
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草決明（一半生的，一半炒熟的）：一兩
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甘草（七種口味的，各半兩）：四兩
上銼。每服二錢，水一盞，煎七分，無時溫服。痛甚加羌活、乳香同煎。
明目飲，治心脾蘊熱，肝受風邪，致兩目羞明，經久不愈。
白話文：
山梔子15克、淨香附15克、夏枯草7克（去除梗部）
上銼。每服二錢，水一盞，蜜一匙，煎七分，無時溫服。
金波散，治時行赤眼，腫痛成翳，有熱多淚。
白話文：
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淨黃連：一兩
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硼砂：二錢
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寒水石：二錢
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大黃：二錢
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海螵蛸：一錢
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銅青：一錢
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玄明粉：二錢半
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全蠍（去除毒刺）：七枚
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麝香：一字
上，除玄明粉、麝香，餘七味銼、曬為末，仍入玄明粉、麝香，乳缽內同前藥末杵勻。每用一字至半錢，溫淨湯或涼水調化，澄清去滓，無時頻洗。有風夾蟲作癢，入輕粉取效。仍忌酒葷三五日。
白話文：
除了玄明粉和麝香之外，將其餘七味藥材切成小塊，曬乾後研磨成粉末，再加入玄明粉和麝香，在乳缽中與之前的藥末一起均勻研磨。每次使用一字至半錢的藥粉，用溫熱乾淨的湯水或涼水調和，澄清後去掉沉澱物，可以隨時頻頻清洗患處。如果有風熱夾蟲引起的瘙癢，可以加入輕粉來增強療效。服用本藥期間，應忌食酒類和葷腥食物三至五天。
黃連膏，治時行火眼，赤腫澀痛，晝夜煩啼。
淨黃連（二錢半）
白話文：
上等的黃連，磨得非常細。取一枚雞蛋，用筷子在蛋殼一端戳破一個大洞，取出蛋白，倒入瓦製的小盤子裡，加入黃連粉末，攪拌均勻。放置一段時間，直到混合物變成黃色，再用絹布過濾，使之成為膏狀。患者仰面躺下，讓另一個人用小竹籤蘸上藥膏，少許頻密地點入患者的眼睛裡，患者會覺得嘴裡有苦味在舌尖上蔓延，這是藥效顯現的徵兆。痘瘡餘毒攻眼，導致眼睛發炎、紅腫、熱痛，使用此藥驗證有效。
清涼膏，治暴赤火眼腫痛，及血癤作疼發熱。
白話文：
大黃、淨黃連、黃柏、赤葛、細辛（連葉子）、薄荷葉、風化朴硝（共七味藥，每味藥一兩）
上，前六味或曬或焙，為末，臨入朴硝，乳缽內同杵勻。每用一錢至二錢，冷水加薑汁調，塗太陽，或新汲井水調妙，熱癤以涼米湯水調搽患處。
白話文：
將前六味藥材曬乾或烘焙成粉末，在使用前加入朴硝，在乳缽中研磨均勻。每次使用一錢至二錢，用冷水加薑汁調勻，塗抹在太陽穴上。也可以用新汲取的井水調和，效果更好。如果患處有熱癤，可以用涼米湯水調和後塗抹患處。
闢塵膏，治小兒塵埃入目，揩成腫熱作痛，啼哭不已。
上，以油煙細墨，新汲井水濃磨，入玄明粉半錢和勻為膏。用筆多點目內，三五次即效。仍忌飲酒一晝宵。
速效飲，治長成小兒，因他物或跌著觸損兩目，血脹腫痛。
荊芥穗，薄荷葉（微炒），草決明（微炒。各一兩），甘草（三錢，生用）
上為粗末，和半生半炒芝麻等分。抄二錢，掌中盛，干嚼之，味盡，吐去滓。
如此法投三五次即效。
〔薛〕小兒目赤作痛，咬牙寒熱。余謂肝經風熱。用柴胡飲子一劑，而赤痛止，又用四物、參、耆、白朮、柴胡而寒熱退，又用補中益氣湯而飲食加。一小兒眼素白或青，患眼赤作痛，服降火之劑，眼如血貫，脈洪大或浮緩，按之皆微細。用十全大補湯加柴胡、山梔，數劑，外證漸退而脈漸斂，又數劑而愈。
白話文：
〔薛〕小兒眼睛發紅疼痛，夜間磨牙伴有寒熱。我認為這是肝經風熱引起的。用柴胡飲子一劑，而眼紅疼痛停止，又用四物、參、耆、白朮、柴胡而寒熱退，又用補中益氣湯而飲食增加。一個小兒眼睛一向為白色或青色，患眼紅腫疼痛，服用清熱藥，眼睛像被血貫穿，脈搏洪大或浮緩，按之皆微細。用十全大補湯加柴胡、山梔，數劑，外證逐漸消失而脈搏逐漸斂，又數劑而治癒。
一小兒患眼赤痛，服大黃之藥，更加寒熱如瘧。余謂脾胃復傷。用四君、升麻、柴胡、炮薑、釣藤鉤而寒熱愈，又用補中益氣湯間服，而目疾痊。一小兒目痛，恪服瀉火治肝之藥，反加羞明隱澀，睡中驚悸悲啼。此肝經血虛，火動傷肺也。用五味異功散加山梔補脾肺清肺金，用地黃丸滋腎水生肝血而安，仍兼服四味肥兒丸而瘥。
白話文：
一個小孩患有眼睛紅痛，吃了大黃的藥後，更加像瘧疾一樣又冷又熱。我認為他的脾胃再次受傷。用四君湯、升麻、柴胡、炮薑、釣藤鉤來治療，寒熱的症狀就好了。又用補中益氣湯間服，眼睛的疾病也痊癒了。
另一個小孩眼睛疼痛，一直服用了瀉火治肝的藥物，反而加重了怕光和眼睛乾澀，睡覺時驚悸悲啼。這是肝經血虛，肝火上炎傷肺所致。用五味異功散加山梔來補脾肺，清肺金。用地黃丸滋腎水生肝血而安神。再兼服四味肥兒丸而痊癒。
白話文：
龍膽瀉肝湯（方見疝氣）：
此方可以瀉肝火，主治肝火上炎引起的疝氣。
生犀飲（方見心）： 此方可以清心火，主治心中煩躁、失眠、口乾舌燥等心火旺盛的症狀。
生熟地黃散，治眼初患之時，因誤築打蹙，肝受驚風，致目腫赤痛癢。
白話文：
生地黃散，用於眼睛剛發病的時候，由於不小心受到驚嚇，肝臟受到驚風，導致眼睛腫脹發紅疼痛發癢。
白話文：
生地黃（洗淨），熟地黃（各一兩），麥門冬（去除果核，五錢），當歸，枳殼（用米湯浸泡，去除果肉，用麩皮炒），甘草（炙烤），防風，杏仁（用熱水浸泡，去除皮和尖端，用麩皮炒成紅色），赤芍藥（各二錢半）
上，每服一錢，黑豆七粒，水煎服。
犀角飲，治脾火眼疼。
白話文：
犀牛角（一兩，研磨成粉），射干草，炒草龍膽，炒黃芩（各五錢），人參（兩兩），茯苓（兩錢五分），釣藤鉤（七錢半），甘草（三錢）
上，每服一錢。水煎。
〔東垣〕，廣大重明湯，治兩瞼或兩眥赤爛，熱腫疼痛，及眼胞癢極，抓之至破爛赤腫，眼楞生瘡痂，目多眵淚，隱澀難開。
白話文：
〔東垣〕廣大重明湯，治療雙眼瞼或眼角紅腫、化膿、疼痛，以及眼皮奇癢無比，抓破後化膿紅腫、眼角長瘡結痂，眼睛分泌大量眼淚，並且感覺隱痛難以睜開眼睛。
草龍膽，防風，生甘草根，細辛苗葉（各一錢），
上，用水一碗半，煎龍膽至七分，入余藥再煎至半碗。熱洗，日五七次。洗畢，閤眼須臾，瘥。
〔東垣〕，助陽和血補氣湯，治發後熱壅，白睛紅多，眵淚癮澀，此過服涼藥而真氣不能通九竅也。
白話文：
〔東垣派〕，用來幫助改善陽氣、調和氣血和補氣的湯劑， 用來治療發病後引起的熱氣上壅，眼睛的白色部分顯得紅多，眼睛還流淚，眼睛酸澀不適，這是因為過度服用涼藥而導致人體正氣無法通達全身九竅的緣故。
白話文：
防風（七克），黃芪（五克），蔓荊子，白芷（各二克），升麻（七克），炙甘草，柴胡，當歸身（酒洗。各五克）
水一鍾，煎至半鍾。稍熱服。
潔古方，治眼赤暴發腫。
防風，羌活，黃芩（炒），黃連（炒。各等分）
上銼。每服一錢，水煎。如大便秘，加大黃二分，痛甚，加川當歸、地黃（各二分），煩躁不得臥，加梔子仁（三分）。
白話文：
研成藥粉，每次服用一錢，以水煎服。若大便不通，加二分大黃。如果疼痛劇烈，加二分川當歸、地黃。煩躁睡不安寧則加三分梔子仁。
柴胡復生湯，治紅赤羞明，淚多眵少，腦頂沉重，睛珠痛應太陽，眼睫無力，常欲垂閉，久視則痠疼，翳下陷者。
白話文：
柴胡復生湯，治療眼睛發紅，怕見光，流淚多、眼淚少，腦門沉重，眼珠疼痛，與太陽穴部位疼痛相應，眼睫毛沒有力氣，常常想閉著眼睛，看東西時間長了眼睛痠疼，眼翳下陷。
白話文：
藁本、蔓荊子、川芎、羌活、獨活、白芷（各10公克），白芍藥（炒過）、炙甘草、薄荷、桔梗（各1.5公克），蒼朮、茯苓、黃芩（炒過。各1.8公克），柴胡（2.25公克），五味子（1公克，搗碎）