《幼科証治準繩》~ 集之二·肝臟部 (31)
集之二·肝臟部 (31)
1. 目赤腫痛
〔曾〕熱極挾風，則目赤腫痛，晝夜不開，驚啼不已。先用九仙散水薑蔥煎服，次三解散溫米泔水調下，及點以黃連膏。若夫天行時證暴赤腫痛，晝夜苦甚，久則昏蒙，治法先以九仙散解表，次以小柴胡湯去半夏加大黃、薄荷、竹葉、生地黃、水煎服，並投草龍膽散，及點以黃連膏，貼以清涼膏。
有孩兒胃氣素虛，脾氣實盛，眼胞赤腫，羞澀不開，遽按苦寒之劑以退赤腫，反傷脾胃，不吐則瀉，或四肢微冷，復以溫藥調治，則目疾轉加，宜先用㕮咀五苓散，水、薑、燈心煎服，次投瀉黃散自愈。有心脾蘊熱經久，及肝受邪熱，致兩目羞明，眼胞浮腫，微有紫色，大腑閉或流利，小便澀或通順，先以百解散發表，次投明目飲，自然平復，仍忌酒葷三五日。有小兒薄劣，多致塵埃入目，揩摩成腫，發熱作痛，啼哭不已，宜用闢塵膏治之，立效。
〔湯〕，導赤散，治心熱小便赤，眼目赤腫。
赤芍藥，羌活，防風（各半兩），大黃，甘草（各一錢）
上為末。燈心、黑豆同煎，食後服。
余平生無赤眼之患，用之如神，大人小兒可通用。凡眼赤澀之初，只用自己小便，張目溺出，用一指接抹眼中，便閉目，少頃即效，此以真氣逼去邪熱也。
〔本〕治小兒赤熱腫眼。
大黃，白礬（各等分）
上為末。同冷水調作罨子、貼眼，立效。
小防風湯，治小兒熱毒眼患。
大黃（蒸），山梔子，甘草（炙），赤芍藥，川當歸（洗），防風，羌活（各等分），
上銼碎。每服五錢，水一鍾，煎至五分，食後服。
小流氣飲，治小兒風毒眼患。
蟬蛻（去足），甘草，羌活，天麻，川當歸，防風，大黃，薄荷，赤芍藥，杏仁（各等分）
上銼碎。每服五錢，水一鍾，煎至五分，食後服。
小菊花膏，治小兒積毒眼患。
黃連，黃芩，大黃，菊花，羌活，蒼朮（米泔浸），荊芥穗，防風
上，各等分，為末，煉蜜和膏，如小指頂大。每服一餅，細嚼，白湯嚥下，不拘時服。
通頂散，治眼疼，風熱腫脹作楚。
瓜蒂，藜蘆（各一錢），皂角肉（半錢），麝香（少許研）
上為細末，研勻。每少許，吹入鼻中。
九仙散，解諸目疾，不拘歲月遠近，並宜先服。
柴胡（去蘆），蒼朮（米泔浸，刮去粗皮，銼，炒燥。各二兩），赤芍藥，荊芥，甘草（各六錢半），麻黃（銼去節，湯泡濾，焙乾），川芎，薄荷（連梗。各半兩），旋覆花（去老梗，三錢），
上碎。每服二錢，水一盞，姜二片，蔥一根，煎七分，不拘時、溫服。
三解散（一名寧心湯），主上焦蘊熱，傷風面紅，目赤狂躁，氣急渴水，驚啼煩悶，丹毒口瘡，痰嗽搐掣。
人參（去蘆），防風（去蘆），天麻，茯神（去皮木），鬱金（無，以山梔仁代），白附子，大黃（各二錢半），赤芍藥，黃芩，殭蠶（各五錢），全蠍（十五尾，去尖毒），枳殼（水浸去瓤，麩炒，二錢），粉草（六錢）
上，焙為末。每服半錢至一錢，用溫薄荷湯無時調下，或燈心湯。
草龍膽散，治暴赤火眼，晝夜澀痛，作腫淚多。
草龍膽，木賊（去節），荊芥，菊花，防風（去蘆），草決明（半生半炒），甘草（七味。各半兩），
上銼。每服二錢，水一盞，煎七分，無時溫服。痛甚加羌活、乳香同煎。
明目飲，治心脾蘊熱，肝受風邪，致兩目羞明，經久不愈。
山梔仁，淨香附（各一兩），夏枯草（去梗，半兩）
上銼。每服二錢，水一盞，蜜一匙，煎七分，無時溫服。
金波散，治時行赤眼，腫痛成翳，有熱多淚。
淨黃連（一兩），硼砂，寒水石，大黃（各二錢），海螵蛸，銅青（各一錢），玄明粉（二錢半），全蠍（去尖毒，七枚），麝香（一字）
上，除玄明粉、麝香，餘七味銼、曬為末，仍入玄明粉、麝香，乳缽內同前藥末杵勻。每用一字至半錢，溫淨湯或涼水調化，澄清去滓，無時頻洗。有風夾蟲作癢，入輕粉取效。仍忌酒葷三五日。
黃連膏，治時行火眼，赤腫澀痛，晝夜煩啼。
淨黃連（二錢半）
上件，細銼。雞子一枚，箸嘴札開一頭大處，取清，瓦盞盛，入黃連和勻，釀一時，見黃色，以絹濾過成膏。患者仰面臥，外令人挑一字許頻點目內，覺口中有苦味滿舌上，藥之驗也。豆瘡餘毒攻眼，眵多有熱，用之驗。
清涼膏，治暴赤火眼腫痛，及血癤作疼發熱。
大黃，淨黃連，黃柏，赤葛，細辛（和葉），薄荷葉，風化朴硝（七味。各一兩）
上，前六味或曬或焙，為末，臨入朴硝，乳缽內同杵勻。每用一錢至二錢，冷水加薑汁調，塗太陽，或新汲井水調妙，熱癤以涼米湯水調搽患處。
闢塵膏，治小兒塵埃入目，揩成腫熱作痛，啼哭不已。
上，以油煙細墨，新汲井水濃磨，入玄明粉半錢和勻為膏。用筆多點目內，三五次即效。仍忌飲酒一晝宵。
速效飲，治長成小兒，因他物或跌著觸損兩目，血脹腫痛。
荊芥穗，薄荷葉（微炒），草決明（微炒。各一兩），甘草（三錢，生用）
上為粗末，和半生半炒芝麻等分。抄二錢，掌中盛，干嚼之，味盡，吐去滓。
如此法投三五次即效。
〔薛〕小兒目赤作痛，咬牙寒熱。余謂肝經風熱。用柴胡飲子一劑，而赤痛止，又用四物、參、耆、白朮、柴胡而寒熱退，又用補中益氣湯而飲食加。一小兒眼素白或青，患眼赤作痛，服降火之劑，眼如血貫，脈洪大或浮緩，按之皆微細。用十全大補湯加柴胡、山梔，數劑，外證漸退而脈漸斂，又數劑而愈。
一小兒患眼赤痛，服大黃之藥，更加寒熱如瘧。余謂脾胃復傷。用四君、升麻、柴胡、炮薑、釣藤鉤而寒熱愈，又用補中益氣湯間服，而目疾痊。一小兒目痛，恪服瀉火治肝之藥，反加羞明隱澀，睡中驚悸悲啼。此肝經血虛，火動傷肺也。用五味異功散加山梔補脾肺清肺金，用地黃丸滋腎水生肝血而安，仍兼服四味肥兒丸而瘥。
龍膽瀉肝湯（方見疝），生犀飲（方見心）
生熟地黃散，治眼初患之時，因誤築打蹙，肝受驚風，致目腫赤痛癢。
生地黃（洗），熟地黃（各一兩），麥門冬（去心，五錢），當歸，枳殼（米泔浸，去瓤，麩炒），甘草（炙），防風，杏仁（湯泡，去皮尖，麩炒赤），赤芍藥（各二錢半）
上，每服一錢，黑豆七粒，水煎服。
犀角飲，治脾火眼疼。
犀角（一兩，鎊），射干，草龍膽（炒），黃芩（炒。各五錢），人參（二兩），茯苓（二錢五分），釣藤鉤（七錢半），甘草（三錢）
上，每服一錢。水煎。
〔東垣〕，廣大重明湯，治兩瞼或兩眥赤爛，熱腫疼痛，及眼胞癢極，抓之至破爛赤腫，眼楞生瘡痂，目多眵淚，隱澀難開。
草龍膽，防風，生甘草根，細辛苗葉（各一錢），
上，用水一碗半，煎龍膽至七分，入余藥再煎至半碗。熱洗，日五七次。洗畢，閤眼須臾，瘥。
〔東垣〕，助陽和血補氣湯，治發後熱壅，白睛紅多，眵淚癮澀，此過服涼藥而真氣不能通九竅也。
防風（七分），黃耆（一錢），蔓荊子，白芷（各二分），升麻（七分），炙甘草，柴胡，當歸身（酒洗。各五分）
水一鍾，煎至半鍾。稍熱服。
潔古方，治眼赤暴發腫。
防風，羌活，黃芩（炒），黃連（炒。各等分）
上銼。每服一錢，水煎。如大便秘，加大黃二分，痛甚，加川當歸、地黃（各二分），煩躁不得臥，加梔子仁（三分）。
《保命》點眼藥，除昏退翳，截赤定痛。
當歸，黃連（各二錢），防風（二錢五分），細辛（五分），甘草（一錢）
上，水一大碗，文武火熬，滴水中不散為度，入熟蜜少許，點用。
柴胡復生湯，治紅赤羞明，淚多眵少，腦頂沉重，睛珠痛應太陽，眼睫無力，常欲垂閉，久視則痠疼，翳下陷者。
藁本，蔓荊子，川芎，羌活，獨活，白芷（各二分半），白芍藥（炒），炙甘草，薄荷，桔梗（各四分），蒼朮，茯苓，黃芩（炒。各五分），柴胡（六分），五味子（十二粒，杵）
上，每服二錢，水煎，食後服。
黃連羊肝丸，治目中赤脈洪甚，眵多。
黃連（為末，不以多少），白羊肝（一具）
先以竹刀將羊肝刮下如糊，除去筋膜，再擂細，入黃連末、丸桐子大。每服十丸，茶清送下。