《証治準繩‧幼科》~ 集之二·肝臟部 (30)
集之二·肝臟部 (30)
1. 眼目
〔薛〕經曰：目者，五臟六腑之精，榮衛魂魄之所常營也，神氣之所常主也。又曰：諸脈者皆屬於目，目得血而能視。五臟六腑精氣皆上注於目，而為之精。故白睛屬肺，黑睛屬肝，瞳人屬腎，上下胞屬脾，兩眥屬心，而內眥又屬膀胱。五腑五色，各有所司，心主赤，赤甚心實熱也，用導赤散，赤微者心虛熱也，用生犀散。
白話文：
薛氏的醫書上說：眼睛是五臟六腑的精華，是氣血、精神、魂魄經常活動的器官，也是神氣經常主宰的器官。又說：所有的脈絡都與眼睛相連接，眼睛得到血才能視物。五臟六腑的精氣都上升到眼睛，成為眼睛的精華。因此，眼白屬肺，眼黑屬肝，瞳孔屬腎，上下眼瞼屬脾，兩側眼角屬心，內眼角又屬膀胱。五臟五色，各有其職能，心主紅色，紅色過多說明心實熱，用瀉心火的藥物治療。紅色偏少說明心虛熱，用滋陰清熱的藥物治療。
肝主青，青甚者肝熱也，用瀉青丸，淡青者肝虛也，用地黃丸。脾主黃，黃甚者脾熱也，用瀉黃散，淡黃者脾虛也，用異功散。目無睛光，及白睛多黑睛少者，肝腎俱不足也，用地黃丸加鹿茸。晝視通明夜視罔見者，因稟陽氣衰弱，遇夜陰盛則陽愈衰，故不能視也，用沖和養胃湯。
白話文：
肝臟主導青色，如果青色過於濃重，說明肝臟有熱，需要使用瀉青丸治療。如果青色較淡，說明肝臟虛弱，需要使用地黃丸治療。脾臟主導黃色，如果黃色過於濃重，說明脾臟有熱，需要使用瀉黃散治療。如果黃色較淡，說明脾臟虛弱，需要使用異功散治療。如果眼睛沒有光澤，或者眼白的比例比眼黑的比例小，說明肝臟和腎臟都虛弱，需要使用地黃丸加鹿茸治療。如果在白天視力清晰，但是在晚上視力模糊，說明身體的陽氣衰弱，在晚上陰盛陽衰時，視力就會下降，需要使用沖和養胃湯治療。
凡赤脈翳物從上而下者屬足太陽經，用東垣選奇湯。從下而上者屬足陽明經，用《局方》流氣飲。蓋翳膜者，風熱內蘊也，邪氣未定謂之熱翳而浮於外，邪氣已定謂之冰翳而沉於內，邪氣既深謂之陷翳，宜升發之，退翳之藥佐之。若上眼皮下出黑白翳者屬太陽寒水，從外至內者屬少陽風熱，從下至上綠色者屬足陽明及肺腎合病也。
白話文：
凡是赤色脈象，翳障物體從上向下發展的，屬於足太陽經，應選用「東垣選奇湯」治療。從下向上發展的，屬於足陽明經，應選用《局方》中的「流氣飲」治療。
翳膜的產生是由於風熱內蘊所致。邪氣未穩定位時，稱之為熱翳，常浮於外部。邪氣已經穩定位時，稱之為冰翳，常沉於內部。邪氣深藏不露時，稱之為陷翳，應該扶助升發、退散翳障的藥物來治療。
如果在上眼皮下出現黑白色的翳障物體，屬於太陽經寒水所致，從外向內發展的，屬於少陽經風熱所致，從下到上呈綠色的，屬於足陽明經以及肺腎合病所致。
疳眼者，因肝火濕熱上衝，脾氣有虧，不能上升清氣，故生白翳，睫閉不開，眵淚如糊，久而膿流，遂至損目，用益氣聰明湯、茯苓瀉濕湯及四味肥兒丸。目閉不開者，因乳食失節，或過服寒涼之藥，使陽氣下陷不能升舉，故目不開，用柴胡復生湯。若胃氣虧損，眼睫無力而不能開者，用補中益氣湯。
白話文：
疳眼是: 由肝火濕熱引發的疾病。肝火濕熱往上衝擊，脾氣虛弱，不能夠使清氣上升，所以眼睛會長白翳，眼睫毛閉合無法張開，眼淚像糊漿一樣地流，時間久了，就會流膿，甚至損害眼睛。這時要用益氣聰明湯、茯苓瀉濕湯和四味肥兒丸來治療。
眼睛閉著無法張開: 是因為飲食不節制，或者服用過多寒涼性的藥物，導致陽氣下陷，無法上升，所以眼睛無法張開。這時要用柴胡復生湯來治療。
胃氣虧損，眼睫毛無力而無法張開: 這時要用補中益氣湯來治療。
暴赤腫痛者，肝火熾盛也，用龍膽瀉肝湯。多淚羞明者，肝心積熱也，用生犀散。亦有肝腎虛熱者，用地黃丸。風沿爛眼者，膈有積熱也，用清胃散。時時作癢者，濃潰生蟲也，用點藥紫蘇膏。眼睫連札者，肝經風熱也，用柴胡清肝散。若生下目黃壯熱，大小便秘結，乳食不思，面赤眼閉者，皆由在胎時感母熱毒所致，兒服瀉黃散，母服地黃丸。若乳母膏粱積熱，致兒目黃者，令母服清胃散。
白話文：
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突然發生的紅腫疼痛，是因肝火旺盛引起的，可以用龍膽瀉肝湯來治療。
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多眼淚怕光，是因肝心熱積引起的，可以用生犀散來治療。
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也有肝腎虛熱導致的，可以用地黃丸來治療。
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因風邪侵襲而導致眼睛紅腫疼痛，是因膈中有熱氣積聚引起的，可以用清胃散來治療。
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眼睛時常發癢，是因濃汁潰爛生蟲引起的，可以用紫蘇膏來點藥治療。
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眼睫毛粘連，是因肝經風熱引起的，可以用柴胡清肝散來治療。
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如果新生嬰兒眼睛發黃，壯熱，大小便不通，不想吃奶，臉紅眼睛閉著，都是因在胎中感染了母親的熱毒引起的，嬰兒可以服用瀉黃散，母親可以服用地黃丸。
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如果是乳母飲食積熱，導致嬰兒眼睛發黃，那麼讓母親服用清胃散即可。
若肢體、面目、爪甲皆黃，小便如屋塵色者，難治。又有痘疹後餘毒未盡，上侵於目者，屬腎肝虛也，用滋陰腎氣丸。前證多宜審治其母，兼調其兒。
初生眼不開
胎赤（並見初生門）
白話文：
如果四肢、面部、指甲都發黃，小便像屋塵的顏色，這種很難治癒。還有一種是天花後餘毒未盡，侵犯眼睛，這屬於腎肝虛弱，可以用滋陰腎氣丸來治療。前一種情況多需要仔細診治其母親的病，同時兼顧調理其兒子。