《幼科証治準繩》~ 集之二·肝臟部 (30)
集之二·肝臟部 (30)
1. 眼目
〔薛〕經曰：目者，五臟六腑之精，榮衛魂魄之所常營也，神氣之所常主也。又曰：諸脈者皆屬於目，目得血而能視。五臟六腑精氣皆上注於目，而為之精。故白睛屬肺，黑睛屬肝，瞳人屬腎，上下胞屬脾，兩眥屬心，而內眥又屬膀胱。五腑五色，各有所司，心主赤，赤甚心實熱也，用導赤散，赤微者心虛熱也，用生犀散。
肝主青，青甚者肝熱也，用瀉青丸，淡青者肝虛也，用地黃丸。脾主黃，黃甚者脾熱也，用瀉黃散，淡黃者脾虛也，用異功散。目無睛光，及白睛多黑睛少者，肝腎俱不足也，用地黃丸加鹿茸。晝視通明夜視罔見者，因稟陽氣衰弱，遇夜陰盛則陽愈衰，故不能視也，用沖和養胃湯。
凡赤脈翳物從上而下者屬足太陽經，用東垣選奇湯。從下而上者屬足陽明經，用《局方》流氣飲。蓋翳膜者，風熱內蘊也，邪氣未定謂之熱翳而浮於外，邪氣已定謂之冰翳而沉於內，邪氣既深謂之陷翳，宜升發之，退翳之藥佐之。若上眼皮下出黑白翳者屬太陽寒水，從外至內者屬少陽風熱，從下至上綠色者屬足陽明及肺腎合病也。
疳眼者，因肝火濕熱上衝，脾氣有虧，不能上升清氣，故生白翳，睫閉不開，眵淚如糊，久而膿流，遂至損目，用益氣聰明湯、茯苓瀉濕湯及四味肥兒丸。目閉不開者，因乳食失節，或過服寒涼之藥，使陽氣下陷不能升舉，故目不開，用柴胡復生湯。若胃氣虧損，眼睫無力而不能開者，用補中益氣湯。
暴赤腫痛者，肝火熾盛也，用龍膽瀉肝湯。多淚羞明者，肝心積熱也，用生犀散。亦有肝腎虛熱者，用地黃丸。風沿爛眼者，膈有積熱也，用清胃散。時時作癢者，濃潰生蟲也，用點藥紫蘇膏。眼睫連札者，肝經風熱也，用柴胡清肝散。若生下目黃壯熱，大小便秘結，乳食不思，面赤眼閉者，皆由在胎時感母熱毒所致，兒服瀉黃散，母服地黃丸。若乳母膏粱積熱，致兒目黃者，令母服清胃散。
若肢體、面目、爪甲皆黃，小便如屋塵色者，難治。又有痘疹後餘毒未盡，上侵於目者，屬腎肝虛也，用滋陰腎氣丸。前證多宜審治其母，兼調其兒。
初生眼不開
胎赤（並見初生門）
白話文：
《醫經》說：眼睛是五臟六腑的精華所在，也是維持身體正常運作的重要場所，神氣也在這裡主導。又說，所有經脈都與眼睛相連，眼睛得到血液的滋養才能看見。五臟六腑的精氣都向上注入眼睛，形成眼睛的精華。因此，眼白屬於肺，黑眼珠屬於肝，瞳孔屬於腎，上下眼瞼屬於脾，內外眼角屬於心，而內眼角又與膀胱有關。五臟對應五種顏色，各有其功能。心主紅色，紅色過重表示心火旺盛，可以用導赤散來治療；紅色輕微表示心火虛弱，可以用生犀散來治療。
肝主青色，青色過重表示肝火旺盛，可以用瀉青丸來治療；青色淡表示肝虛弱，可以用地黃丸來治療。脾主黃色，黃色過重表示脾火旺盛，可以用瀉黃散來治療；黃色淡表示脾虛弱，可以用異功散來治療。眼睛沒有光澤，或是眼白多而黑眼珠少，表示肝腎都虛弱，可以用地黃丸加上鹿茸來治療。白天視力正常，晚上視力模糊，是因為身體陽氣衰弱，晚上陰氣旺盛，陽氣更加衰弱，所以看不見，可以用沖和養胃湯來治療。
凡是紅色血絲或翳狀物從上往下長，屬於足太陽經的問題，可以用東垣選奇湯來治療。從下往上長，屬於足陽明經的問題，可以用《局方》流氣飲來治療。翳膜的產生，是因為體內有風熱積聚。邪氣剛產生時稱為熱翳，浮在表面；邪氣穩定下來稱為冰翳，沉在內部；邪氣深入稱為陷翳，應該用升提發散的藥物，再輔助退翳的藥物。如果上眼皮長出黑白翳，屬於太陽寒水的問題；從外向內長，屬於少陽風熱的問題；從下往上長出綠色翳，屬於足陽明經和肺腎同時生病。
患有疳眼，是因為肝火和濕熱向上衝，脾氣虛弱，無法將清氣上升，所以產生白色翳膜，睫毛閉合睜不開，眼屎和眼淚像糊狀，時間久了會流膿，最終損害眼睛，可以用益氣聰明湯、茯苓瀉濕湯和四味肥兒丸來治療。眼睛閉合睜不開，是因為飲食不當，或是過度服用寒涼藥物，導致陽氣下陷無法上升，所以眼睛睜不開，可以用柴胡復生湯來治療。如果胃氣虛弱，眼睫毛無力而無法睜開眼睛，可以用補中益氣湯來治療。
眼睛突然紅腫疼痛，是肝火旺盛，可以用龍膽瀉肝湯來治療。經常流淚怕光，是肝心積熱，可以用生犀散來治療。也有肝腎虛熱的情況，可以用地黃丸來治療。風邪引起的爛眼，是胸膈有積熱，可以用清胃散來治療。眼睛時常發癢，是膿液潰爛生蟲，可以用紫蘇膏來點眼。眼睫毛經常黏在一起，是肝經有風熱，可以用柴胡清肝散來治療。如果新生兒出生時眼睛發黃且發熱，大小便不通暢，不思乳食，臉色紅赤，眼睛閉合，都是因為在母胎時感染了母體的熱毒所導致，小孩可以服用瀉黃散，母親可以服用地黃丸。如果乳母飲食過於肥膩，積熱導致嬰兒眼睛發黃，應讓母親服用清胃散。
如果身體、面部、指甲都發黃，小便像塵土顏色，就難以治療。也有痘疹痊癒後餘毒未消，向上侵犯眼睛的情況，屬於腎肝虛弱，可以用滋陰腎氣丸來治療。以上這些症狀，多半要仔細診治母親，同時調理嬰兒。
新生兒出生時眼睛睜不開，以及胎赤（詳見初生門）。