《幼科証治準繩》~ 集之八·脾臟部（下） (64)
集之八·脾臟部（下） (64)
1. 虛羸
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入生薑少許，棗一枚，煎至五分，去滓溫服，日三四服，量兒大小，以意加減。
溫脾散，治小兒脾氣不和，食少無力，肌膚羸瘦。
訶梨勒皮，人參（去蘆頭。各三分），白朮，木香，黃耆（銼），白茯苓，藿香，陳橘皮（湯浸，去白瓤，焙），桔梗（去蘆頭。各半兩），甘草（炙微赤，銼，一分）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入生薑少許，棗一枚，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小增減溫服。
五香煎，治小兒脾胃久虛，吃食減少，四肢羸瘦。
丁香，沉香，木香，藿香，白朮（各一兩），麝香（三錢，細研入），白茯苓，陳橘皮（湯浸，去白瓤，焙），黃耆（銼。各一兩），訶梨勒皮，甘草（炙微赤，銼。各半兩）
上件藥搗，篩為散，以水五升，慢火煎至一升，以布絞汁，卻入鍋內煎麝香及蜜三合、生薑汁半合、棗肉二十枚，慢火熬成煎，每服，以粥飲調下半茶匙，量兒大小，以意加減。
上三方，挾冷者宜之。
湯氏云：小兒疳積，其狀漸黃瘦，拍背如鼓鳴，脊骨如鋸，乃積而生熱成疳也，宜服蘆薈丸、露星膏。
蘆薈丸
龍膽草，黃連，蕪荑（去皮，先炒黃色，次入前二味一處炒赤色。各一兩）
上為末，另入蘆薈一分和勻，爛飯丸，如黍米大。三歲兒服三十丸，空心米飲送下。
露星膏
黃耆（蜜水炙），胡黃連，地骨皮，柴胡（各等分）
上為末，煉蜜丸，如芡實大。隔宿酒浸，露一宿，次日澄去酒，薄荷湯浸服之。
錢氏橘連丸，治疳瘦，久服消食、和氣、長肌肉。
橘皮（一兩），黃連（米泔浸一宿，一兩半）
上為細末，另研入麝香五分，用豬膽七個，分藥入膽內，漿水煮，候臨熟，以針微刺破，以熟為度，煮粟米粥和丸，如綠豆大。每服十丸至二三十丸，米飲下，量兒加減，無時。（海藏云：黃連苦燥，可以瀉脾火，長肌肉。）
二聖丸，治小兒臟腑或好或瀉，久不愈，羸瘦，宜常服。
黃連（去須），黃柏（去粗皮。各一兩）
上為細末，入豬膽內重湯煮熟，丸如綠豆大。每服二三十丸，米飲下，量兒加減，頻服無妨。
〔張渙〕金粟丹（方見內疳條。）
香蟾丹，治肌瘦面黃，胸高腳細。
乾蟾（五枚，水浸，去骨，用瓦藏瓶一枚，頂頭上取開，入蟾瓶內，鹽泥固濟，木炭火燒，留一竅子，以煙息為度，取出，地上放一宿出火毒），胡黃連（二兩），蛇蛻皮（一兩，燒灰），地龍（半兩，微炒），天竺黃，蟬殼（各一分。以上併為細末，次入），硃砂（半兩，細研），麝香（一分，細研）
上件，都一處研勻，糯米飯和如黍米大。每服十粒，米飲下，不拘時候，量兒大小加減。
白話文：
虛羸
將以上這些藥材搗碎，用粗篩子篩成散劑。每次服用一錢，用一小杯水，加入少許生薑、一顆紅棗，煎煮至剩下一半，去除藥渣，溫熱服用。每日服用三到四次，用量根據孩子的大小適當增減。
溫脾散，治療小兒脾胃不和，食慾不佳、身體虛弱無力、肌肉消瘦。
訶子皮、人參（去除蘆頭，各取三分），白朮、木香、黃耆（切碎）、白茯苓、藿香、陳皮（用熱水浸泡，去除白色內膜，烘乾）、桔梗（去除蘆頭，各取半兩），甘草（烤至微紅，切碎，取一分）。
將以上這些藥材搗碎，用粗篩子篩成散劑。每次服用一錢，用一小杯水，加入少許生薑、一顆紅棗，煎煮至剩下一半，去除藥渣，不拘時間，根據孩子的大小適當增減溫熱服用。
五香煎，治療小兒脾胃長期虛弱，食慾減少，四肢消瘦。
丁香、沉香、木香、藿香、白朮（各取一兩），麝香（三錢，研磨成細末後加入），白茯苓、陳皮（用熱水浸泡，去除白色內膜，烘乾）、黃耆（切碎，各取一兩），訶子皮、甘草（烤至微紅，切碎，各取半兩）。
將以上這些藥材搗碎，用篩子篩成散劑，加入五升水，用小火慢煎至剩下一升，用布濾去藥渣取汁，再將藥汁倒入鍋中，加入麝香和三合蜂蜜、半合生薑汁、二十顆紅棗肉，用小火熬煮成膏狀。每次服用，用粥水調和半茶匙服用，用量根據孩子的大小適當增減。
以上這三個方子，適合身體虛弱且怕冷的孩童使用。
湯氏說：小兒疳積，病症是逐漸變得面黃肌瘦，拍打背部像敲鼓一樣響，脊椎骨像鋸齒一樣突出，這是因為積滯而產生熱氣形成的疳病，適合服用蘆薈丸、露星膏。
蘆薈丸
龍膽草、黃連、蕪荑（去除外皮，先炒至黃色，再加入前兩種藥材一起炒至赤色，各取一兩）
以上研磨成粉末，另外加入一分蘆薈混合均勻，用軟爛的米飯做成丸子，像黍米那麼大。三歲的孩童服用三十丸，用米湯送服，在空腹時服用。
露星膏
黃耆（用蜂蜜水炙烤）、胡黃連、地骨皮、柴胡（各取等分）
以上研磨成粉末，用煉製好的蜂蜜做成丸子，像芡實那麼大。隔夜用酒浸泡，放在露天一晚，第二天早上將酒倒掉，用薄荷湯浸泡後服用。
錢氏橘連丸，治療疳積導致的消瘦，長期服用可以幫助消化、調和氣血、增長肌肉。
橘皮（一兩），黃連（用米泔水浸泡一晚，取一兩半）
以上研磨成細末，另外研磨五分麝香加入，用七個豬膽，將藥粉分別裝入膽中，用漿水煮，等到快熟時，用針輕輕刺破，煮到熟透為止，用煮熟的粟米粥和丸，像綠豆那麼大。每次服用十丸到二三十丸，用米湯送服，用量根據孩子的情況適當增減，不拘時間服用。（海藏說：黃連味苦性燥，可以瀉脾火，幫助肌肉生長。）
二聖丸，治療小兒腸胃功能紊亂，時好時壞，長期不癒，導致身體消瘦，適合經常服用。
黃連（去除鬚根）、黃柏（去除粗皮，各取一兩）
以上研磨成細末，裝入豬膽內隔水蒸熟，製成丸子，像綠豆那麼大。每次服用二三十丸，用米湯送服，用量根據孩子的情況適當增減，頻繁服用無妨。
〔張渙〕金粟丹（藥方見內疳條。）
香蟾丹，治療肌肉消瘦、面色發黃、胸部突出而腿腳細弱的病症。
乾蟾蜍（五隻，用水浸泡，去除骨頭，用一個瓦罐，在頂部開一個口，將蟾蜍放入罐中，用鹽泥封住，用木炭火燒，留一個小孔，等到沒有煙的時候為止，取出，在地上放置一晚去除火毒），胡黃連（二兩），蛇蛻皮（一兩，燒成灰），地龍（半兩，稍微炒過），天竺黃、蟬蛻（各取一分。以上一起研磨成細末，然後加入）硃砂（半兩，研磨成細末），麝香（一分，研磨成細末）
將以上藥材全部研磨均勻，用糯米飯和成丸子，像黍米那麼大。每次服用十粒，用米湯送服，不拘時間，用量根據孩子的大小適當增減。