《幼科証治準繩》~ 集之八·脾臟部（下） (12)
集之八·脾臟部（下） (12)
1. 脾疳
訶梨勒丸，治小兒食疳，水穀不消，心腹脹滿，好吃泥土，肌體瘦弱。
訶梨勒皮（三分），肉豆蔻（一枚，去殼），青黛，麝香，蘆薈，硃砂（各細研），熊膽（研入。各一分）
上件藥搗，羅為末，都研令勻，用酒煮粳米飯和丸，如黍粒大。每服以粥飲下三丸，日二服，量兒大小，增減服之。
桃花散，治小兒食疳，腹脹。
桃花（一分），乾蟾（塗酥炙令黃），肉豆蔻（去殼），青黛（細研），赤芍藥，紫筍茶（各半兩）
上件藥搗，細羅為散，每服以溫粥飲調下半錢，看兒大小，臨時加減。
《孔氏家傳》治小兒脾疳方
胡黃連，使君子，五味子，檳榔（各一錢），南木香（半錢）
上為末，粟飯、丸如綠豆大。飯內、與五七丸，日三服。
大胡黃連丸（錢氏），治一切驚疳，腹脹蟲動，好吃泥土生米，不思飲食，多睡吼啀，臟腑或瀉或秘，肌膚黃瘦，毛焦發黃，飲水五心煩熱。能殺蟲進飲食，兼治瘡癬，常服不瀉痢。（啀，泥如切，飲嘔聲）
胡黃連，黃連，苦楝子（各一兩），白蕪荑（去扇、半兩，秋初三錢），乾蟾頭（燒，存性，研，一分），麝香（另研，一錢），青黛（另研，一錢半），蘆薈（另研，一分）
上，先將前四味為細末，豬膽汁、和為劑，每一丸如胡桃大，入巴豆仁一枚置其中，用油單紙一重裹之，同米一升許，蒸米熟為度，入後四味為丸，少入麵糊、丸如麻子大。與十丸或十五丸，清米飲下，食後臨臥，日三服。
大蕪荑湯，又名，梔子茯苓湯，治黃疸，土色（為熱，為濕）當小便不利（今反利者，知黃色為躁，胃經中大熱），發黃脫落（知膀胱，腎俱受土邪，乃濕熱之證），鼻下斷作瘡者（土逆行，營氣伏火也），能乳者（胃中有熱故也），喜食土者（胃氣不足），面色黑者（為寒為痹），大便青（屬寒）褐色，血黑色（熱蓄血中）間黃色（腸胃有熱），治法當滋營潤燥，內除寒熱，外致津液。
山梔，黃連，麻黃，羌活，柴胡，茯苓（各三分），黃柏，甘草（炙。各二分），大蕪荑，白朮（各五分），防風（一分），當歸（四分）
上件，銼如麻豆大。作一服，水一盞半，煎至一盞，去渣，稍熱服，食前。
治小兒脾疳面黃多睡手足浮腫方
桑白皮（焙），漢防己（焙），人參，茯苓，胡黃連（炮），麝香（各一分）
上為末，煉蜜丸，如麻子大。用米飲下五丸，一日二服。（莊氏第十候用此方）
〔莊氏〕第二候腳細肚高，胸前骨生，愛吃泥土酸鹹，日久通身黃，時時吐逆下痢，腹內疼痛，是脾疳，宜服。
虎睛（一對，焙），牛黃，硃砂，麝香（各一分），桔梗（半兩，煨）
上為末，煉蜜丸。生薑湯下三丸至五丸。
白話文：
訶梨勒丸：這個藥丸是用來治療小孩因為消化不良引起的食積，肚子脹滿，喜歡吃泥土，身體消瘦的病症。
藥方組成：訶梨勒的皮（三分）、肉豆蔻（去殼，一枚）、青黛、麝香、蘆薈、硃砂（都磨成細粉）、熊膽（磨入，各一份）。
製法及用法：將以上藥材搗碎，過篩成細粉，混合均勻。用酒煮過的粳米飯將藥粉和成丸，像黍米粒那麼大。每次用粥湯送服三丸，一天服用兩次。根據小孩的年齡大小，可以適當增減用量。
桃花散：這個藥散是用來治療小孩因食積導致的腹脹。
藥方組成：桃花（一分）、乾蟾（塗上酥油烤黃）、肉豆蔻（去殼）、青黛（磨成細粉）、赤芍藥、紫筍茶（各半兩）。
製法及用法：將以上藥材搗碎，過篩成細粉。每次用溫熱的粥湯送服半錢，根據小孩的年齡大小，可以臨時增減用量。
孔氏家傳治療小兒脾疳方：
藥方組成：胡黃連、使君子、五味子、檳榔（各一錢）、南木香（半錢）。
製法及用法：將以上藥材磨成細粉，用小米飯將藥粉和成丸，像綠豆那麼大。在飯中混入五到七丸，一天服用三次。
大胡黃連丸（錢氏）：這個藥丸是治療各種因疳積引起的疾病，像是腹脹、肚子裡有蟲子蠕動、喜歡吃泥土或生米、不愛吃飯、嗜睡、常常吼叫、排泄不正常（時而腹瀉時而便秘）、皮膚黃瘦、頭髮焦黃、喝水後感到心煩發熱等等。這個藥丸可以殺蟲，促進食慾，兼治瘡癬，經常服用也不會導致腹瀉。
藥方組成：胡黃連、黃連、苦楝子（各一兩）、白蕪荑（去掉外皮，半兩；秋天初期用三錢）、乾蟾頭（燒過，保留藥性，磨成粉，一分）、麝香（另磨成粉，一錢）、青黛（另磨成粉，一錢半）、蘆薈（另磨成粉，一分）。
製法及用法：先將前四味藥材磨成細粉，用豬膽汁調和成糊狀，每一丸像胡桃那麼大，在藥丸中間放入一顆巴豆仁，用油紙包一層，和一升左右的米一起蒸，蒸到米熟了為止。取出後加入後四味藥粉混合均勻，再加入少量麵糊將藥丸搓成麻子大小。每次給小孩服用十到十五丸，用清米湯送服，飯後或睡前服用，一天服用三次。
大蕪荑湯，又名梔子茯苓湯：這個湯劑是用來治療黃疸，皮膚顏色像泥土（因為濕熱引起），小便不暢（現在反而腹瀉，說明黃色是因為燥熱，胃經有大熱），皮膚脫落（說明膀胱和腎都受到了濕邪的影響，屬於濕熱證），鼻下長瘡（是土氣逆行，營氣被火邪壓制），能喝奶（是胃裡有熱導致），喜歡吃土（是胃氣不足），臉色發黑（是寒或痹證），大便青色（屬於寒證），褐色或黑色（熱邪鬱積在血中），間雜黃色（腸胃有熱）。治療方法應當滋養營血，潤燥，清除體內寒熱，使津液恢復正常。
藥方組成：山梔、黃連、麻黃、羌活、柴胡、茯苓（各三分）、黃柏、甘草（炙，各二分）、大蕪荑、白朮（各五分）、防風（一分）、當歸（四分）。
製法及用法：將以上藥材切成麻豆大小的碎塊。每次取一份，加一碗半水煎煮到剩下一碗，去掉藥渣，稍微加熱後服用，飯前服用。
治療小兒脾疳，面色發黃，嗜睡，手腳浮腫的藥方：
藥方組成：桑白皮（焙烤過）、漢防己（焙烤過）、人參、茯苓、胡黃連（炮製過）、麝香（各一分）。
製法及用法：將以上藥材磨成細粉，用煉製過的蜂蜜和成丸，像麻子那麼大。用米湯送服五丸，一天服用兩次。（莊氏第十候會用這個藥方）
莊氏認為，第二候的症狀是腳細肚子大，胸骨突出，喜歡吃泥土、酸鹹的東西，久了全身發黃，時常嘔吐腹瀉，腹內疼痛，這是脾疳，應該服用下面的藥方。
藥方組成：虎睛（一對，焙烤過）、牛黃、硃砂、麝香（各一分）、桔梗（半兩，煨烤過）。
製法及用法：將以上藥材磨成細粉，用煉製過的蜂蜜和成丸。用生薑湯送服三到五丸。