《幼科証治準繩》~ 集之八·脾臟部（下） (11)
集之八·脾臟部（下） (11)
1. 脾疳
楊氏云：由乳食不節，脾胃受傷所致也，或乳母恣食生冷肥膩，或乳兒過傷，或飯後與乳致吐，或乳多眠久則變為乳癖，腹脅結塊，亦為奶疳。外證面黃身熱，肚大腳弱，吐逆中滿，乏力叫啼，水穀不消，泄下酸臭，合面困睡，減食吃泥是也。錢氏，益黃散主之。楊氏，以靈脂丸，同益黃散主之。
薛氏，用四味肥兒丸以治疳，五味異功散以生土。曾氏，調脾用參苓白朮散（不乳食）。
益黃散（見脾）
四味肥兒丸，治嘔吐不食，腹脹成疳，或作瀉不止，或食積脾疳，目生雲翳，口舌生瘡，牙齦腐爛，發熱瘦怯，遍身生瘡。又治小便澄白，腹大青筋，一切疳證。
黃連（炒），蕪荑，神麯，麥芽（炒。各等分）
上為末，水糊丸，桐子大。每服一二十丸，空心白滾湯送下。
靈脂丸，治脾疳，食疳。
白豆蔻仁，麥糵（炒），五靈脂，縮砂仁，蓬朮（煨），青皮（去穰），橘紅，使君子（焙），蝦蟆（炙焦。各二錢）
上為末，米糊丸，麻子大。每服十丸，米湯下。
神效換肌丸，治脾疳肌瘦，潮熱盜汗，泄瀉糟粕，頭大腹急。
川黃連（炒），鱉甲（酒炙），肉豆蔻（煨），使君子（麵裹煨），神麯（炒），麥芽（炒。各半兩），訶子肉（二錢半），麝香（五分）
上為末，糊丸芥子大。米湯下。
〔張渙〕，木香煎，治食疳，不知飢飽，積滯內停，腹大腳細，下痢無度。
南木香（銼），肉豆蔻（去殼。各一兩），乾蟾（二個，酥炙），胡黃連，使君子（去殼），五靈脂（各一兩。以上搗羅為細末，次用），巴豆（七個，去皮心膜，紙裹出油，細研），麝香（一分，細研）
上件同拌勻，滴水於石臼中搗一二百下，和如黍米大。每服二粒至三粒，溫生薑湯下，乳食後，看兒大小加減。
檳榔丹，能食不生肌肉，宜常服。
檳榔（麵裹，炮面干為度），木香，胡黃連（各一兩），代赭石（一分，研。以上各搗羅為細末，次用），香墨（燒存性，細研），麝香（研細。各一分）
上件通拌勻，糯米飲和，如黍米大。每服十粒，煎橘皮湯下，食後，量兒大小加減。
肉豆蔻丹，肌瘦挾積，常服尤佳。
肉豆蔻（去殼），使君子（去殼），青橘皮（炒黃。各一兩），牽牛子（炒黃，一分。以上搗羅為細末，次入），蘆薈（一分，研），麝香（一錢，研）
上件一處拌勻，用糯米飲和，如黍米大。每服十粒，生薑湯下，食後，量兒大小加減。
《聖惠》，木香丸，治小兒食疳，腹中多痛，大腸或痢，鼻癢乾瘦，時有體熱。
木香，胡黃連，蟾頭（炙令焦黃），麝香，蘆薈，青黛，雄黃（各細研），香墨，熊膽（各一分），使君子（半兩）
上件藥搗，羅為末，煉蜜和丸，如綠豆大。每服以粥飲下五丸，量兒大小，以意加減。
白話文：
楊氏說：這是因為飲食不節制，導致脾胃受損所引起的。有時候是因為母親過度食用生冷、肥膩的食物，或是嬰兒自己吃太多，或是在吃飯後又喝奶導致嘔吐，或是喝太多奶、睡太久而變成乳癖，腹部和脅肋出現硬塊，這也算是奶疳。外在表現為臉色發黃、身體發熱、肚子大、腿腳無力、嘔吐、腹脹滿悶、沒有力氣、哭鬧不停、消化不良、拉出酸臭的糞便、總是想睡覺、食慾不振且喜歡吃泥土。錢氏認為可以用益黃散來治療。楊氏則認為可以用靈脂丸配合益黃散來治療。
薛氏用四味肥兒丸來治療疳病，用五味異功散來健脾。曾氏用參苓白朮散來調理脾胃（不針對喝奶或吃飯的問題）。
益黃散（內容見脾臟章節）
四味肥兒丸，可以用來治療嘔吐、不吃飯、腹脹變成疳病，或是拉肚子不止，或是因為食物積滯引起的脾疳，眼睛長翳膜、口舌生瘡、牙齦腐爛、發燒、身體瘦弱、全身長瘡。也可以治療小便清澈、腹部腫大並有青筋暴露等各種疳病。
藥材包含：炒黃連、蕪荑、神麯、炒麥芽，各等份。
將上述藥材磨成粉末，用水調成糊狀做成藥丸，像桐子大小。每次服用一到二十顆，空腹用白開水送服。
靈脂丸，可以用來治療脾疳、食疳。
藥材包含：白豆蔻仁、炒麥芽、五靈脂、縮砂仁、煨蓬朮、去瓤青皮、橘紅、焙過的使君子、炙焦的蝦蟆，各兩錢。
將上述藥材磨成粉末，用米糊做成藥丸，像麻子大小。每次服用十顆，用米湯送服。
神效換肌丸，可以用來治療脾疳導致的肌肉消瘦、潮熱盜汗、拉出未消化的食物殘渣、頭大腹脹。
藥材包含：炒川黃連、酒炙鱉甲、煨肉豆蔻、麵裹煨使君子、炒神麯、炒麥芽，各半兩，訶子肉二錢半，麝香五分。
將上述藥材磨成粉末，用糊做成藥丸，像芥菜籽大小。用米湯送服。
張渙的木香煎，可以治療食疳，對於不知道飢餓飽足、食物積滯在體內、肚子大腿腳細、拉肚子不止的情況有效。
藥材包含：挫碎的南木香、去殼肉豆蔻，各一兩，酥油炙乾蟾兩個，胡黃連、去殼使君子、五靈脂，各一兩。以上藥材搗碎磨成細末，再加入去皮心膜、用紙包好並擠出油的巴豆七個，細磨，以及細研的麝香一分。
將所有藥材攪拌均勻，滴水在石臼中搗一百到兩百下，做成小米大小的藥丸。每次服用兩到三粒，用溫熱的生薑湯送服，在喝奶或吃飯後服用，根據兒童大小調整用量。
檳榔丹，對於能吃但不長肌肉的情況，適合經常服用。
藥材包含：麵裹炮製至乾的檳榔、木香、胡黃連，各一兩，研磨的代赭石一分，以上藥材搗碎磨成細末，再加入燒成灰並細研的香墨、研細的麝香，各一分。
將所有藥材攪拌均勻，用糯米飲調和，做成小米大小的藥丸。每次服用十粒，用煎好的橘皮湯送服，在吃飯後服用，根據兒童大小調整用量。
肉豆蔻丹，對於肌肉消瘦且有積食的情況，經常服用效果更好。
藥材包含：去殼肉豆蔻、去殼使君子、炒黃的青橘皮，各一兩，炒黃的牽牛子一分。以上藥材搗碎磨成細末，再加入研磨的蘆薈一分、研磨的麝香一錢。
將所有藥材攪拌均勻，用糯米飲調和，做成小米大小的藥丸。每次服用十粒，用生薑湯送服，在吃飯後服用，根據兒童大小調整用量。
《聖惠方》的木香丸，可以治療小兒食疳，腹部常常疼痛、大便或拉肚子、鼻癢、身體乾瘦、時有發熱。
藥材包含：木香、胡黃連、炙焦的蟾頭、麝香、蘆薈、青黛、雄黃（皆細研）、香墨、熊膽（各一分）、使君子（半兩）。
將上述藥材搗碎磨成粉末，用煉好的蜂蜜調和，做成綠豆大小的藥丸。每次用粥水送服五顆，根據兒童大小，酌情調整用量。