王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 集之二·肝臟部 (23)

1. 吐痰

碧穹丹

石綠（研九度，飛，十兩），附子尖，烏頭尖，蠍稍（各五十個）

白話文：

石綠（研磨成九層，飛揚粉末，十兩），附子尖端，烏頭尖端，蠍子尾端（各五十個）。

上為末，入石綠令勻，麵糊丸，如雞頭。每服，用薄荷汁半盞，化下一丸，更以酒半合溫服之，須臾，吐先痰涎，然後隨證治之。

白話文：

將藥末研磨成粉末，加入石綠混勻，用麵糊做成丸劑，大小如同雞蛋。每次服用時，用薄荷汁半杯，將一丸藥融化，再加入半杯溫酒服用。等一下，會先吐出痰液，然後根據症狀來治療。

2. 下痰

控涎丸

川烏（生），半夏（各半兩），殭蠶（生薑汁浸一宿，半兩），全蠍（去尖，七個），鐵粉（三錢），甘遂（二錢半）

白話文：

川烏（生的）、半夏（各半兩）、殭蠶（用生薑汁浸泡一整夜，半兩）、全蠍（去掉尾部的尖端，七個）、鐵粉（三錢）、甘遂（二錢半）。

上為末，生薑自然汁，或薄糊丸，如綠豆大，硃砂為衣。每服十五丸，薑湯下。忌甘草。

白話文：

將藥物粉碎成粉末，加入鮮榨生薑汁，或加入少量麵糊，做成綠豆大小的丸劑，再用硃砂作為外衣。每次服用 15 丸，用薑湯送服。服藥期間忌食甘草。

治小兒癇。用甘遂末一錢，豬心一個，取三管頭血三條，和甘遂末，將豬心批作兩片，入藥在內，以線縛定，外濕紙包裹，入文武火、煨熟，不可過度，取藥細研，入辰砂末一錢，和勻，分作四丸。每服一丸，豬心湯化下，再服另取豬心煎湯。

白話文：

治療小兒癇症的方法：

配方：甘遂末一錢、豬心一個

做法：

1. 將豬心剖開成兩半。

2. 將甘遂末和豬心血混和，放入豬心裡。

3. 將豬心合起來，用線纏好，外面包上一層濕紙。

4. 將豬心放入文武火中煨熟，但不要過度。

5. 將豬心取出，研磨成細末。

6. 加入辰砂末一錢，混勻。

7. 將藥物分成四丸。

服用方法：

1. 每次服用一丸，用豬心湯送服。

2. 服用完畢後，再用另取的豬心煎湯送服。

此方神效。

3. 下劑

水晶丹（方見癖積），四順飲，五和湯（二方並見熱），利驚丸（方見驚搐），紫霜丸（方見變蒸熱）

白話文：

• 水晶丹（配方見《癖積》）：用於治療癖積。

• 四順飲：用於治療熱症。

• 五和湯：用於治療熱症。

• 利驚丸（配方見《驚搐》）：用於治療驚搐。

• 紫霜丸（配方見《變蒸熱》）：用於治療變蒸熱。

當歸大黃湯，治小兒諸癇作熱，利下心中惡血。

大黃（濕紙裹，微煨），甘草（炙），當歸，赤芍藥（各三錢），半夏（制），川芎（各二錢）

白話文：

大黃（用濕紙包裹，稍稍烘烤），甘草（炒過的），當歸，赤芍藥（各三錢），半夏（炮製過的），川芎（各二錢）

為末。每服一錢或二錢，水八分鐘，煎四分，無時服。

4. 表劑

百解散，大青膏（並見驚搐），驅風膏（瀉青加辰砂、全蠍）

白話文：

• 百解散：治療百日咳的方劑，組成未詳。

• 大青膏：治療驚風的方劑，組成：青黛、大黃、黃芩、黃連、生地黃、麥門冬、五味子、甘草。

• 驅風膏：治療風邪引起的疾病，組成：瀉青、辰砂、全蠍。

5. 溫劑（治陰癇宜之）

固真湯，曰生湯（並見驚搐），茯神湯（方見驚悸）

白話文：

固真湯：又名生湯（詳細說明見驚厥），茯神湯（方劑見驚悸）。

《元戎》小靈寶丹

附子（炮，一兩），天麻，全蠍，白殭蠶（炒），藿香葉，南星（炮），白附子（炮。各半兩）

白話文：

附子（炮製過的一兩）

天麻

全蠍

白殭蠶（炒過的）

藿香葉

南星（炮製過的）

白附子（炮製過各半兩）

上為末，酒糊丸，桐子大。溫酒下一十五丸。

羅謙甫治魏敬甫之子四歲，從長老摩頂授記，眾僧唸咒，因而大恐，遂發驚搐，痰涎壅塞，目多白睛，項背強急，喉中有聲，一時許、方醒，後每見皂衣人輒發，多服朱、犀、龍、麝、鎮墜之藥，四十餘日前證猶在，又添行步動作、神思如癡。予診其脈沉弦而急，《黃帝針經》云：心脈滿大，癇瘈筋攣。

白話文：

唐代名醫羅謙甫醫治魏敬甫的四歲兒子。原來這位小病人從小就受到長老摸頂授記，僧眾唸咒等，導致他受到驚嚇，因而發了驚風抽搐症，痰液壅塞，眼多白眼，項背強硬，喉中有聲音，抽搐一陣子後才醒過來。後來，只要看到穿黑衣的人，就會發病。小病人吃過許多以硃砂、犀角、龍骨、麝香等藥材製成的鎮驚安神藥物，四十多天前病情有所好轉，可是仍走路搖擺、動作僵硬，精神恍惚。我診脈時發現他的脈象沉弦而急促，《黃帝針經》上說：心臟的脈象又滿又大，容易引起癲癇、抽搐等病症。

又云，肝脈小急，癇瘈筋攣。蓋小兒血氣未定，神氣尚弱，因而驚恐，神無所依，又動於肝，肝主筋，故癇瘈筋攣。病久氣弱，小兒易為虛實，多服鎮墜寒涼之劑，復損其氣，故添動作如癡。《內經》云：暴攣癇眩，足不任身，取天柱穴是也。天柱穴乃足太陽之脈所發，陽蹺附而行也。

白話文：

另外還說，肝脈細小急促，容易引起癲癇和肌肉痙攣。因為小孩子的血氣尚未安定，精神氣體還很虛弱，因此容易受到驚嚇恐慌，精神無處依託，又觸動了肝臟，肝臟主宰筋脈，所以會發生癲癇和肌肉痙攣。病情久了氣血就會虛弱，小孩子容易虛實夾雜，多服用鎮靜止痙、寒涼的藥物，反覆損害了氣血，所以會增加動作異常，如同癡呆。《內經》說：突然抽搐癲癇頭暈，雙腳無法支撐身體，取天柱穴治療是合適的。天柱穴是足太陽經脈所發出的，陽蹺經附著而經過的穴位。

又云：癲癇瘛瘲，不知所苦，兩蹺主之，男陽女陰。潔古云：晝發治陽蹺申脈，夜發治陰蹺照海，先各灸兩蹺各二七壯，次處，沉香天麻湯，。

白話文：

又說：癲癇瘛瘲之人，不知自己的痛苦，是兩條腳後筋的主治病症，男性主治陽蹺，女性主治陰蹺。潔古說：白晝發病治陽蹺的申脈，夜晚發病治陰蹺的照海，先各灸兩條腿的腳後筋各27壯，然後用沉香、天麻湯治療。

沉香，益智，川烏（炮去皮臍。各二錢），天麻，防風，半夏（湯泡），附子（炮去皮臍。各三錢），羌活（五錢），甘草（炙），當歸，姜屑（各一錢半），獨活（四錢）

白話文：

沉香、益智、川烏（用炮製方法去除外皮和肚臍，各二錢），天麻、防風、半夏（用湯水浸泡），附子（用炮製方法去除外皮和肚臍，各三錢），羌活（五錢），甘草（用炙烤方法炮製），當歸，姜屑（各一錢半），獨活（四錢）。

上㕮咀。每服五錢，生薑三片，水煎，溫服。《舉痛論》云：恐則氣下，精怯而上焦閉。又云：從下上者引而去之。以羌活、獨活、苦溫，味之薄者，陰中之陽，引氣上行，又入太陽之經為引用，故以為君。天麻、防風、辛溫以散之，當歸、甘草、辛甘溫以補氣血之不足，又養胃氣，故以為臣。

白話文：

上㕮咀，每次服用五錢，配上生薑三片，水煎後溫熱服用。《舉痛論》說：恐懼時，氣就會往下走，精氣薄弱，上焦部位就會閉塞。又說：從下往上引導，然後去除它。用羌活、獨活，它們性味苦溫，屬於陽性中的陰性，可以引導氣向上運行，又入太陽經作為援引，所以將它們作為君藥。天麻、防風，性味辛溫，可以散風除濕，當歸、甘草，性味辛甘溫，可以補氣血不足，又可以養胃氣，所以將它們作為臣藥。

黑附子、川烏頭、益智仁、大辛溫行陽退陰，又治寒客傷胃。腎主五液，入脾為涎，以生薑、半夏、燥濕化痰。《十劑》云：重可去怯，沉香辛溫，體重氣清，去怯安神，故以為使。氣味相合，升陽補胃，恐怯之氣，自得平矣。

白話文：

黑附子、川烏頭、益智仁，辛溫有行走陽氣、退去陰寒的效用，還可以治療寒邪客於胃部的疾病。腎主掌五液，流入脾臟則化為唾液，因此與生薑、半夏等燥濕化痰藥同用。《十劑》說：沉香具有強壯安神的作用，用它做輔佐藥，可以使氣味相合，升陽補胃，怯氣自會平定。

牛黃丸，治因驚中風，五癇，天釣，客忤，潮涎灌壅。

白花蛇（酒浸取肉），白附子，全蠍，真川烏（一枚半兩者，生），天麻，薄荷葉（各半兩，以上六味，先為細末，次入），雄黃（五兩），辰砂（三錢），腦子（另研，半兩），牛黃（三錢），麝香（一錢）

白話文：

白花蛇（用酒浸泡取肉），白附子，全蠍，真川烏（一枚半兩，生用），天麻，薄荷葉（各半兩，以上六味藥材，先研磨成細末，然後放入藥方），雄黃（五兩），辰砂（三錢），腦子（另研磨，半兩），牛黃（三錢），麝香（一錢）

上為一處和勻。麻黃去根二兩，酒一升，煎麻黃至一盞，去麻黃用酒，熬藥得所，勿至焦赤，眾手、疾丸如芡實大，密器盛之。一丸作五服，煎金銀、薄荷、湯磨化。大能發散驚邪。

白話文：

以上為一處均勻混合。麻黃去根二兩，酒一升，煎煮麻黃至一盞，取出麻黃後，用酒繼續熬煮藥物，注意不要熬焦了、要有很多手同時快速地將藥丸搓成芡實的大小，並放入密閉的容器中保存。一顆藥丸分成五次服用，用煎煮金銀花、薄荷、湯劑化開服用。此方劑有很強的發散作用，可以祛除驚邪。

治五癇得效方

露蜂房（焙），石綠（各一兩），桂心，遠志（去心），人參（各半兩），硃砂（一錢）

白話文：

露蜂房（用文火焙），石綠（各一兩），桂心，遠志（去除心），人參（各半兩），硃砂（一錢）

上為末，粥丸，如桐子大。每服二三十丸，白湯下。