《幼科証治準繩》~ 集之二·肝臟部 (11)
集之二·肝臟部 (11)
1. 急驚
上為末。煉蜜丸櫻桃大，硃砂為衣。每一丸，薄荷湯化下。
《三因方》治陽癇驚風熱證，面赤、身熱、發搐、直視、牙緊。
蘆薈，白附子，甘草（各二錢），胡黃連，硃砂（各一錢），膩粉，麝香（各半錢），蠍稍，殭蠶（炒。各七個），金箔（七片），赤腳娛蚣（一條，炙）
上為末。二歲以上服半錢，金箔、薄荷湯下。
《全嬰方》睡紅散，治小兒急、慢驚風，手足搐搦，目瞪神昏。
牛黃，硼砂，腦子，真珠，水銀（砂子。各半錢），青黛，蠍尾（炒），京墨（燒），南星，半夏（同上，薑製一宿），蛇含石（淬。各一錢），金銀箔（各十片），麝香（一字），烏蛇尾（並項下七寸，酒浸一宿，取出，去皮骨，炙，一錢）
上為末。三歲一字，薄荷湯下。
按：此治風熱痰藥，通關透肌骨之劑也，非風邪下陷者，不可輕用。
定搐散，治小兒急驚，定搐。
赤腳蜈蚣（大者一條，酒浸，炙），麻黃（去節），南星（炮），白附子，直殭蠶（炒），羌活，代赭石（醋煆淬七次），蠍稍，川薑黃（各二錢），硃砂（一錢）
上為末。每服一字，荊芥、紫蘇煎湯調下。如搐不止，加烏蛇肉。
順搐散，解男右女左搐不順者。
枳殼（制），釣藤（去鉤），荊芥，羌活，防風（去蘆），甘草（各半兩）
上碎。每服二錢，水一盞，順切姜二片，煎七分，無時，溫服。或入薄荷同煎。
瀉青丸，治竄視、發搐，痰熱。
龍膽草（焙），梔子仁，大黃（煨），羌活，防風（各一錢），川芎（一錢半）
上為末。煉蜜丸梧子大。每一丸，煎竹葉泡薄荷湯調下。錢氏有當歸。
〔羅氏〕鎮肝丸，治小兒急驚風，目直上視，抽搐昏亂，不省人事，是肝經風熱也。（此方，瀉青之變）
天竹黃（研），生地黃，當歸，竹葉，草龍膽，川芎，大黃（煨），羌活，防風（各二錢半）
上為細末，煉蜜丸如雞頭大。每服二丸，沙糖水化下。先服此，後服天麻散。
凡欲下之，須當審問前人已下、未下，或曾經吐瀉否，已下及吐瀉者，不可再下，但驅風、化痰、消熱、而已，大約痰熱十分，且泄其三之二，下劑中須用枳殼、菖蒲、寬心通氣之類佐之。急驚，急在一時，治不可緩，緩則候加深，若一時體認不明，又不可妄施藥餌。
急驚既已傳截風、定搐，次第，風驚已定，而痰熱下劑有三，初且輕下，又稍重下，又加重下之劑，下後和胃助氣，而後定志寧神，驅風鎮驚，防其再發，若下後諸證猶存，未易痊愈，更勿再下，當作慢驚推詳。
〔急驚輕下法〕
防風湯，治風熱痰壅，大便不通。
防風，羌活，枳實（各半兩），川芎，甘草（炙），大黃（煨。各二錢半）
銼末。每服三字，薑棗煎。
白話文：
急驚
將上述藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成如櫻桃般大小的藥丸，外層裹上硃砂。每次服用一丸，以薄荷湯化開服用。
《三因方》這個方子是治療陽癇（一種發作性疾病）引起的驚風，屬於熱證，症狀有臉色發紅、身體發熱、抽搐、眼睛直視、牙關緊閉。
藥方組成：蘆薈、白附子、甘草（各八克），胡黃連、硃砂（各四克），膩粉、麝香（各二克），蠍子尾部、殭蠶（炒過，各七個），金箔（七片），赤腳蜈蚣（一條，烤過）。
將上述藥材研磨成粉末。兩歲以上的兒童每次服用一錢（約3.7克），用金箔和薄荷湯送服。
《全嬰方》中的睡紅散，是治療兒童急、慢驚風，症狀有手足抽搐、眼睛發直、神志不清。
藥方組成：牛黃、硼砂、冰片、珍珠、水銀（砂子，各二克），青黛、炒過的蠍子尾部、燒過的京墨、南星、半夏（與南星處理方法相同，用薑汁浸泡一晚）、蛇含石（淬過，各四克），金銀箔（各十片），麝香（少量），烏蛇尾（連帶頸部七寸，用酒浸泡一晚，取出後去皮骨，烤過，四克）。
將上述藥材研磨成粉末。三歲兒童每次服用一小撮（約0.3克），用薄荷湯送服。
提醒：這個方子是治療風熱痰證的藥，能疏通關竅，透達肌肉骨骼，但如果不是風邪下陷導致的病症，不可輕易使用。
定搐散，是治療兒童急驚風，能止住抽搐。
藥方組成：赤腳蜈蚣（大條的一條，用酒浸泡後烤過），麻黃（去節），南星（炮製過），白附子，殭蠶（炒過），羌活，代赭石（用醋煅燒淬火七次），蠍子尾部，川薑黃（各八克），硃砂（四克）。
將上述藥材研磨成粉末。每次服用一小撮（約0.3克），用荊芥和紫蘇煎湯調服。如果抽搐不止，可加入烏蛇肉一起服用。
順搐散，是針對男性右側或女性左側抽搐不順的狀況。
藥方組成：枳殼（炮製過），釣藤（去鉤），荊芥，羌活，防風（去蘆），甘草（各二十克）。
將上述藥材搗碎。每次服用八克，用水一杯煎煮至七分，放入兩片生薑一同煮，不限時間，溫服。也可以加入薄荷同煎。
瀉青丸，是治療眼睛上翻、抽搐，以及痰熱的病症。
藥方組成：龍膽草（焙乾），梔子仁，大黃（煨過），羌活，防風（各四克），川芎（六克）。
將上述藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成如梧桐子般大小的藥丸。每次服用一丸，用竹葉煎水沖泡薄荷湯調服。錢氏方中則有加入當歸。
羅氏鎮肝丸，是治療兒童急驚風，症狀有眼睛向上看、抽搐昏亂、神志不清，屬於肝經風熱。這個方子是瀉青丸的改良方。
藥方組成：天竹黃（研磨），生地黃，當歸，竹葉，草龍膽，川芎，大黃（煨過），羌活，防風（各十克）。
將上述藥材研磨成細末，用蜂蜜製成如雞頭大小的藥丸。每次服用兩丸，用砂糖水化開服用。先服用此藥，再服用天麻散。
凡是要使用瀉下的藥物，必須仔細詢問之前是否已經使用過，是否曾經嘔吐或腹瀉，若已瀉下或吐瀉者，不可再次瀉下，只需使用驅風、化痰、清熱的藥物即可。一般來說，痰熱有十分，可瀉去十分之六七。瀉下的藥物中必須加入枳殼、菖蒲等藥材，以理氣寬胸。急驚發病很快，治療不可延緩，延緩則病情加重。如果一時之間無法判斷清楚病情，也不可隨意用藥。
急驚的治療已使用過截風、定搐等方法，如果風驚已經控制住，則要使用清熱化痰的藥物瀉下，瀉下藥分三種，先用輕劑，再用稍重劑，最後用重劑。瀉下後要調理脾胃，幫助氣機恢復，然後定志寧神，驅風鎮驚，防止復發。如果瀉下後症狀仍然存在，則不易痊癒，要當作慢驚來詳細考慮。
急驚的輕瀉方法：
防風湯，是治療風熱痰阻，大便不通的狀況。
藥方組成：防風、羌活、枳實（各二十克），川芎、甘草（炙過），大黃（煨過，各十克）。
將上述藥材搗碎。每次服用一小撮（約0.7克），用薑棗煎湯送服。