《幼科証治準繩》~ 集之六·心臟部四 (48)
集之六·心臟部四 (48)
1. 麻疹
葛根麥門冬散
乾葛，麥門冬（各一錢），石膏，升麻，赤芍藥，甘草，茯苓，人參（各五分）
上銼細。加淡竹葉七片，水一盞，煎七分，去滓溫服。
白虎合解毒湯
石膏（研粗末，四錢），知母，天花粉，黃芩，黃連，山梔仁（各一錢），生地黃，麥門冬（各二錢），入淡竹葉十片，水二鍾，煎一鍾，更磨入犀角汁，索湯水則與之。覺胃熱渴，甚宜以此方多與之，胃清乃止，庶免牙疳之害，直至疳成，而後清胃涼血解毒，往往噬膚無及，慈親仁人，宜早為之所，毋事姑息。
【見形】痘瘡，貴三四次出，謂出勻。麻疹，貴一齊湧出，謂出盡。麻疹只要得出，便輕減，以火照之，遍身如塗朱之狀，此將出之狀，出形細密，與痘瘡密者相似，但疹子隨出隨沒，非若痘子之以漸長大也。出形鮮紅與傷寒發癍相似，但疹子粒粒成瘡，非若癍之皮紅成片，如蚊蚤之跡也。
疹痘之色不可同論，大抵痘子怕太紅，皮嫩易破，必生瘙癢。疹子喜通紅，疹發於心，紅者火之正色也。若色淡白者，心血不足，養血化癍湯主之。色太紅殷，或微紫者，血熱也，或出太甚者，並宜大青湯主之。黑者，死證也。
養血化癍湯
當歸身，生地黃，紅花，蟬蛻，人參（各等分）
上銼細。水一盞，生薑一片，煎六分，去滓溫服，無時。
大青湯
大青，玄參，生地黃，石膏，知母，木通，甘草，地骨皮，荊芥穗（各等分）
上銼細。水一盞，淡竹葉十二片，煎七分，去滓溫服。
疹子出沒，常以六時為準，假如子後出者，午時即收，午後出者，子時即收，乃陽生陰成，陰生陽成，造化自然之數也。凡此旋出旋收者輕。若一出連綿，三四日不收者，乃陽毒太甚，宜大青湯解之，逡巡不出者，乃風外束，皮膚閉密也，宜荊防敗毒散主之（夾疹）。
瘡疹非熱不出，疹子欲出，則遍身發熱，或煩躁，或頭眩，或身拘急，及既出，則身便涼，諸病悉解，此一層疹子隨收矣。如疹子既出，熱甚不減，此毒壅遏，宜大青湯解其表。便澀者，以黃連解毒湯（痘煩躁）合白虎湯（發熱）解其里。大便不通者，四順清涼飲主之（發熱）。
加味地骨皮散，治疹出，發熱不退，飲食不進。
地骨皮（鮮者，三錢），桑白皮（鮮者，二錢），麥門冬（二錢），銀柴胡，赤芍藥，乾葛（各一錢），甘草，生犀屑（各五分）
水煎，調大小無比散五七分（方見痘初熱）。亦治喘急不止。
凡疹子，只要出得盡，則毒邪解散，正氣和平。如拂拂發熱，煩悶不寧，如蛇在灰，如蚓在塵之狀，或嘔吐，或注泄，此毒邪壅遏，尚未出盡。煩熱者，黃連解毒湯（煩躁）。嘔泄者，柴胡橘皮湯。並外用胡荽酒（見形）以苧麻蘸酒遍身戛之。待疹子出盡，則煩熱自去，嘔泄自止矣。俱可用大小無比散兼服。
白話文：
麻疹
葛根麥門冬散
將乾葛、麥門冬各一錢，加上石膏、升麻、赤芍藥、甘草、茯苓、人參各五分，全部切碎。再加入淡竹葉七片，用水一碗煎煮至七分，去除藥渣後溫服。
白虎合解毒湯
將石膏（磨成粗末）四錢，加上知母、天花粉、黃芩、黃連、山梔仁各一錢，以及生地黃、麥門冬各二錢，再加入淡竹葉十片，用水兩碗煎煮至一碗。接著磨入犀角汁，要喝湯水時再給病人。如果病人感到胃熱口渴，非常適合多喝此方，等到胃熱清除就停止，這樣可以避免牙疳的發生。等到牙疳形成後才來清胃涼血解毒，往往已經來不及了。為人父母應及早處理，不要姑息。
麻疹的辨識
痘瘡，最好分三四次出疹，表示疹子出得均勻。麻疹，最好一次全部湧出，表示疹子出得徹底。麻疹只要能夠順利發出來，病情就會減輕。用火光照看，全身像塗了硃砂一樣，這是麻疹將要發出來的樣子。疹子發出來時細小密集，和痘瘡密集時相似，但是麻疹是隨出隨消，不會像痘瘡一樣逐漸長大。麻疹的顏色鮮紅，和傷寒發斑相似，但是麻疹是顆粒狀的疹子，不像斑疹是皮膚紅成一片，像蚊子或跳蚤叮咬的痕跡。
麻疹和痘瘡的顏色不能相提並論。痘瘡大多怕太紅，因為皮膚嫩容易破，容易產生搔癢。麻疹則喜歡通紅，因為麻疹的發病在心，紅色是火的正色。如果顏色淡白，表示心血不足，應該用養血化斑湯來治療。如果顏色太紅或略帶紫色，表示血熱，或是出疹太過，應該用大青湯來治療。如果疹子顏色發黑，表示病情危險。
養血化斑湯
將當歸身、生地黃、紅花、蟬蛻、人參各等分，全部切碎。加水一碗、生薑一片，煎煮至六分，去除藥渣後不拘時溫服。
大青湯
將大青、玄參、生地黃、石膏、知母、木通、甘草、地骨皮、荊芥穗各等分，全部切碎。加水一碗、淡竹葉十二片，煎煮至七分，去除藥渣後溫服。
麻疹的出現和消退，通常以六個時辰為基準。例如子時後發出的疹子，會在午時消退；午時後發出的疹子，則會在子時消退。這是因為陽氣生陰，陰氣生陽，是自然規律。如果疹子是這樣旋出旋收，病情就比較輕微。如果疹子一出連綿，三四天都不消退，表示陽毒太過，應該用大青湯來解毒。如果疹子遲遲不出，表示風邪束縛在外，皮膚閉塞，應該用荊防敗毒散來治療（同時夾雜麻疹）。
麻疹不發熱就不會出來，所以麻疹要出來時，全身會發熱，或是煩躁不安，或是頭暈目眩，或是身體感到拘束。等到疹子發出來後，身體就會感到涼爽，各種不適都會解除，表示這一層疹子已經消退。如果疹子出來後，發熱仍然沒有減退，表示毒素壅塞，應該用大青湯來解表。如果大便不順暢，應該用黃連解毒湯（針對煩躁）合白虎湯（針對發熱）來解裡。如果大便不通，應該用四順清涼飲來治療（針對發熱）。
加味地骨皮散
用於治療麻疹發出後，發熱不退，飲食不進的情況。使用新鮮地骨皮三錢，新鮮桑白皮二錢，麥門冬二錢，加上銀柴胡、赤芍藥、乾葛各一錢，甘草、生犀屑各五分。用水煎煮，調入大小無比散五至七分（藥方見於痘瘡初起發熱時使用）。此方也可以治療喘息不止的情況。
總之，麻疹只要出得徹底，毒邪就會散去，身體的氣血就會平和。如果發熱時好時壞，煩悶不安，像蛇在灰裡爬，像蚯蚓在土中蠕動，或是出現嘔吐、腹瀉，表示毒邪壅塞，還沒有完全發出來。如果發熱煩躁，應該用黃連解毒湯來治療。如果嘔吐腹瀉，應該用柴胡橘皮湯來治療。同時可以外用胡荽酒（做法參考【麻疹的辨識】）沾上苎麻，擦遍全身。等到疹子完全發出來，發熱自然就會消退，嘔吐腹瀉也會停止。這些情況都可以配合服用大小無比散。