《幼科証治準繩》~ 集之六·心臟部四 (37)
集之六·心臟部四 (37)
1. 痘後餘毒證治
蜆子不拘多少，活者，以水養五七日，旋取其水，洗之。
【丹瘤】赤火丹瘤，此惡候也，流移紅腫，其痛手不可近，從頭上起者，過心即死，從足下起者，過腎即死，宜內服小柴胡加生地黃湯、玄參化毒湯，外用蜞針法吮去惡血，自消。若但紅不腫不痛者癍也，人參白虎湯加玄參、大青、生地黃主之。
玄參化毒湯
玄參，當歸尾，赤芍藥，石膏，連翹，生地黃，地骨皮，紅花（酒洗），防風，荊芥穗，淡竹葉，木通
上，水煎服。
犀角消毒散，治癍疹、丹毒，發熱痛癢，及瘡疹等證。
牛蒡子，甘草，荊芥，防風（各五分），犀角（鎊，二分），金銀花（三分）
上，水煎熟，入犀角，傾出服。
加味解毒散，治癍疹癢痛，寒熱甚者煩躁譫語，並痘毒發熱咽乾。
犀角（鎊，五錢），連翹（炒，二錢），牛蒡子（炒，三錢），薄荷（一錢），甘草（五分）
上為末。每服一二錢，滾湯調下。
小柴胡加生地黃湯（見前癰癤）
蜞針法
取水蛭大者五六條，放腫處，吮去惡血，可以消丹瘤，決癰腫。
【眼目】〔萬〕痘瘡毒氣之為目翳也，蓋自臟而達外，治之之法，但活血解毒而已，活血不至於熱，解毒不至於冷，五臟平和，則翳當自去。不可輕用點藥，反致損睛，宜蟬蛻散（痘眼目）四物湯加柴胡主之。若目閉淚出，不敢見明者，此羞明證也，惟於黑暗處則能開，才見明則陽光爍之，淚自洴出，癮澀難開，宜洗肝明目散（痘眼目），便秘者瀉青丸（肝）。或能開目，只視物昏者，此血不足也，四物湯加密蒙花。
目中赤者，洗肝明目散主之。從子懋錕，痘後兩目生翳，羞明特甚，時余與家兄從宜興試，歸視之，則窗牖帷幙，皆以衣被重重覆蔽，就明展兩脾，白膜已遍覆黑睛，淚如湧泉，嬰科、眼科，投藥不效，束手告技窮矣。余亦莫知為計，家兄曰，女弟垂死之證，弟能生之，豈遂技窮於是，試精思之。
余返書室，閉戶而思，目者，清陽之所走也，而忽焉有翳膜，是濁陰犯之也，濁陰烏敢與陽光敵，故羞明特甚爾，吾得治法矣。乃以黃耆助清陽之氣為君，生地黃、當歸、養目中真血為臣，羌活、獨活、防風、白芷、川芎、甘菊花、薄荷、荊芥、升清陽，黃芩、豬膽汁、車前子、茯苓降濁陰為佐，雄豬肝作引煎服，仍間服瀉青丸。八劑而目開，徹幃幙，翳已去矣。
時眼科所進點洗之藥，一切屏不用，止用橄欖核磨汁敷眼胞而已。蓋嬰兒柔脆，點洗之藥，必有所傷故也。治法方論，詳大科眼目門，並本門眼目條內。
涼肝明目散，痘後羞明。
當歸，龍膽草，密蒙花，川芎，柴胡，防風，酒連
各等分，雄豬肝煮湯，煎服。
望月沙散，痘後，暗室中不能開者。
白話文：
痘後餘毒的治療
【痘疤】
取活的蜆子，不論多少，用水養五到七天，然後取這些水來清洗痘疤。
【丹毒】
紅色火毒丹毒是一種嚴重的病症，會擴散紅腫，疼痛到無法靠近。如果從頭部開始蔓延，病邪侵入心臟就會死亡；如果從腳部開始蔓延，病邪侵入腎臟也會死亡。應該內服小柴胡湯加生地黃，或是玄參化毒湯，外用蜞針法吸取惡血，病症就會自行消退。如果只是發紅但不腫痛，則是斑疹，要用人參白虎湯加玄參、大青、生地黃來治療。
- 玄參化毒湯
玄參、當歸尾、赤芍藥、石膏、連翹、生地黃、地骨皮、紅花（用酒洗過）、防風、荊芥穗、淡竹葉、木通。
用水煎煮後服用。
- 犀角消毒散，用來治療斑疹、丹毒，發熱疼痛搔癢，以及瘡疹等症狀。
牛蒡子、甘草、荊芥、防風（各五分），犀角（磨粉，二分），金銀花（三分）。
用水煎熟後，加入犀角粉，倒出來服用。
- 加味解毒散，用來治療斑疹搔癢疼痛，發冷發熱嚴重，煩躁不安甚至胡言亂語，以及痘毒引起發熱、咽喉乾燥等症狀。
犀角（磨粉，五錢），連翹（炒過，二錢），牛蒡子（炒過，三錢），薄荷（一錢），甘草（五分）。
將藥材磨成粉末。每次服用一到二錢，用滾燙的開水沖調後服用。
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小柴胡加生地黃湯 (請參考前面癰癤的內容)
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蜞針法
取五六條大的水蛭，放在紅腫處，讓它們吸取惡血，就可以消除丹毒和癰腫。
【眼睛】
痘瘡毒氣引起的眼翳，是從內臟傳到外面的。治療方法只能活血解毒，讓活血的藥性不至於過熱，解毒的藥性不至於過冷，使五臟平和，眼翳就會自然消退。不要隨意使用點眼的藥物，反而會損害眼睛。可以使用蟬蛻散（痘眼目）或四物湯加柴胡來治療。如果眼睛閉合、流淚，不敢見光，這是畏光症，在黑暗處眼睛才能睜開，一旦見到光線，陽光刺激眼睛，眼淚就會流出來，感到澀痛難以睜開。這種情況要使用洗肝明目散（痘眼目），如果便秘，要服用瀉青丸（肝）。如果眼睛可以睜開，只是看東西模糊，這是血虛，要用四物湯加密蒙花來治療。
如果眼睛發紅，要使用洗肝明目散治療。從前子懋錕，長痘後兩眼產生眼翳，畏光非常嚴重，當時我和哥哥到宜興參加考試，回來後看到他的情況，窗戶和帷幔都用厚重的衣被遮擋起來。稍微打開遮蔽物查看他的情況，發現眼白已經被一層白膜覆蓋，眼淚像泉水一樣湧出。嬰科和眼科醫生都束手無策。我也不知道該怎麼辦，哥哥說：「你曾經救活過瀕臨死亡的病人，難道就這樣無計可施了嗎？好好想想。」
我回到書房，關上門思考。眼睛是清陽之氣匯聚的地方，忽然出現眼翳，是濁陰侵犯了。濁陰不敢和陽光對抗，所以畏光才會這麼嚴重。我找到治療方法了。於是就用黃耆來輔助清陽之氣作為主藥，用生地黃、當歸來滋養眼睛中的真血作為輔藥，用羌活、獨活、防風、白芷、川芎、甘菊花、薄荷、荊芥來提升清陽之氣，用黃芩、豬膽汁、車前子、茯苓來降低濁陰之氣作為佐藥，用雄豬肝做藥引煎煮服用，同時間隔服用瀉青丸。服用八劑藥後，眼睛就可以睜開，撤掉遮蔽物，眼翳也消退了。
當時眼科醫生開的點眼藥和清洗藥，全部停用，只用橄欖核磨成汁塗在眼皮上。因為嬰兒的眼睛非常脆弱，點眼藥和清洗藥一定會對眼睛造成傷害。關於詳細的治療方法和藥理，請參考大科眼目門以及本門眼目條內的內容。
- 涼肝明目散，用來治療長痘後畏光。
當歸、龍膽草、密蒙花、川芎、柴胡、防風、酒連（黃連用酒製過）
各等份，用雄豬肝煮湯，煎藥服用。
- 望月沙散，用來治療長痘後，在黑暗中眼睛也無法睜開的情況。