《幼科証治準繩》~ 集之六·心臟部四 (34)
集之六·心臟部四 (34)
1. 痘後餘毒證治
〔萬〕凡治痘癰，先看在何經絡，分氣血多少，用引經藥，如太陽經羌活、防風，陽明經升麻、白芷，少陽經柴胡，少陰經獨活，太陰經防風，厥陰柴胡。若初紅腫硬痛者，以針刺之，口吮去惡血，以拔毒膏敷貼。氣實能食，大便堅者，用排毒散疏利之。氣虛食少者，用十宣散或流氣飲。
毒淺而小者，只內服小柴胡加生地黃湯，外用拔毒膏貼之。此治腫瘍之法也。若已成膿而未潰者，以鈹針決去其膿，勿使內潰。已潰者用十全大補湯（汗）主之。此治潰瘍之法也。
仙方活命飲，治痘疔痘毒，及一切瘡毒，未成即消，已成即潰，此消毒、敗膿、止痛、之聖藥。
金銀花，陳皮（各三錢），皂角刺（炒），穿山甲（用蛤粉炒），乳香，沒藥，白芷，防風，當歸（各一錢），貝母，天花粉，甘草節（各七分）
上，每服五錢，酒煎。嬰兒母同服。為末，酒調服亦可。若勢甚而邪在表者加麻黃散之，而毒在內者加大黃下之，當臨證制宜，此解回生起死之劑，但元氣脫者不治。
人參敗毒散，治餘毒癰腫。
人參，赤茯苓，羌活，獨活，前胡，薄荷，柴胡，枳殼，川芎，桔梗（各等分），甘草（減半），牛蒡子，防風，荊芥，連翹，金銀花（即荊防敗毒散）
頭上，加白芷升麻。上身，倍加桔梗。手，加薄桂。腰，加杜仲。腿足，加牛膝、木瓜。
樺皮散，治痘瘡及乳癰，並一切腫毒。
樺皮木銼煎溫服。此藥，味苦平無毒。若治乳癰，取樺皮燒存性，為末，酒調服之，立消。
十三味敗毒散，治癰毒。
當歸，白芷，穿山甲（土炒），金銀花，防風，乳香（制），甘草，陳皮，赤芍藥，皂角刺，貝母，沒藥（制），天花粉，芍藥
各等分，酒水各半，煎服。
排毒散（見收靨）
《保命集》木香散，治小兒癍後生癰，如神。
地骨皮（一兩），木瓜（半兩），穿山甲（炙黃，三錢半），麝香（一字）
上，為末。米飲下二錢。
流氣飲
川芎，當歸稍，白芍藥，防風，人參，紫蘇葉，木香，甘草節，黃耆，桂心，桔梗，雞心檳榔，白芷，厚朴，烏藥，枳殼（各四分）
上，銼細。水一盞，煎七分服。氣血虛而自利者加熟附子，大便實加大黃。
小柴胡加生地黃湯
柴胡，人參，黃芩（各三兩），甘草（炙），生地黃，半夏（各二兩，湯泡七次）
上為粗末。每服三錢，水一盞，生薑三片，棗一枚，煎至半盞，去滓溫服。
六味活血散，治癰疽瘡痛初起，紅腫不散。
當歸，川芎，赤芍藥，生地黃，紅花，蘇木（各等分）
上，水煎，量服之。
五福化毒丹，治痘毒、實熱腫痛。
生地黃，熟地黃，天門冬（去心），麥門冬（去心），玄參（各二兩），甘草，甜硝（各三兩），青黛（一兩五錢）
白話文：
痘後餘毒的治療
治療痘瘡或癰腫，首先要了解病灶在哪條經絡，並區分氣血的盛衰，再選用引經藥。例如：太陽經用羌活、防風；陽明經用升麻、白芷；少陽經用柴胡；少陰經用獨活；太陰經用防風；厥陰經用柴胡。如果剛開始出現紅腫、硬塊和疼痛，可以用針刺破，並用口吸出惡血，然後敷上拔毒膏。如果體力好，食慾佳，大便乾燥，可以使用排毒散來疏通腸胃。如果體虛、食慾差，則使用十宣散或流氣飲。
如果毒性較淺、腫塊較小，只需內服小柴胡加生地黃湯，外敷拔毒膏。這是治療腫瘤的方法。如果已經化膿但尚未破潰，可以用手術刀切開排出膿液，避免內部潰爛。如果已經潰破，則用十全大補湯來調理。（出汗）這是治療潰瘍的方法。
仙方活命飲，可以治療痘疔、痘毒，以及各種瘡毒，在未形成時能使其消散，在已形成時能使其潰破。是消毒、排除膿液、止痛的良藥。
（藥方組成：金銀花、陳皮各三錢，皂角刺（炒過）、穿山甲（用蛤粉炒過）、乳香、沒藥、白芷、防風、當歸各一錢，貝母、天花粉、甘草節各七分）
服用方法：每服五錢，用酒煎服。嬰兒可由母親一同服用。也可將藥材磨成粉末，用酒調服。如果病情嚴重且邪氣在表，可加麻黃來發散；如果毒在內部，則加大黃來瀉下。要根據具體情況靈活運用。這是起死回生的藥方，但如果元氣衰竭就不宜使用。
人參敗毒散，可以治療痘後餘毒引起的癰腫。
（藥方組成：人參、赤茯苓、羌活、獨活、前胡、薄荷、柴胡、枳殼、川芎、桔梗各等分，甘草減半，牛蒡子、防風、荊芥、連翹、金銀花）
頭部病變，加白芷、升麻。上身病變，加倍桔梗。手部病變，加薄桂。腰部病變，加杜仲。腿腳病變，加牛膝、木瓜。
樺皮散，可以治療痘瘡和乳癰，以及各種腫毒。
使用樺樹皮切碎後煎煮溫服。此藥味道苦平，沒有毒性。如果治療乳癰，可將樺樹皮燒成炭後磨成粉末，用酒調服，效果迅速。
十三味敗毒散，可以治療癰毒。
（藥方組成：當歸、白芷、穿山甲（土炒）、金銀花、防風、乳香（製過）、甘草、陳皮、赤芍藥、皂角刺、貝母、沒藥（製過）、天花粉）
各藥等份，用水和酒各一半煎服。
排毒散（見收斂章節）
《保命集》木香散，治療小兒出疹後引起的癰腫，效果顯著。
（藥方組成：地骨皮一兩，木瓜半兩，穿山甲（炙黃）三錢半，麝香一字）
將藥材磨成粉末，用米湯送服二錢。
流氣飲
（藥方組成：川芎、當歸稍、白芍藥、防風、人參、紫蘇葉、木香、甘草節、黃耆、桂心、桔梗、雞心檳榔、白芷、厚朴、烏藥、枳殼各四分）
將藥材切碎，用水一碗煎至七分服用。如果氣血虛弱且腹瀉，加熟附子；如果大便乾燥，加大黃。
小柴胡加生地黃湯
（藥方組成：柴胡、人參、黃芩各三兩，甘草（炙過）、生地黃、半夏（用湯水泡七次）各二兩）
將藥材製成粗末。每服三錢，加水一碗，生薑三片，紅棗一枚，煎至半碗，去渣溫服。
六味活血散，可以治療癰疽瘡腫初起，紅腫不消。
（藥方組成：當歸、川芎、赤芍藥、生地黃、紅花、蘇木各等分）
用水煎服，劑量隨病況調整。
五福化毒丹，可以治療痘毒、實熱腫痛。
（藥方組成：生地黃、熟地黃、天門冬（去心）、麥門冬（去心）、玄參各二兩，甘草、甜硝各三兩，青黛一兩五錢）