《証治準繩‧幼科》~ 集之二·肝臟部 (15)
集之二·肝臟部 (15)
1. 癇
〔婁〕驚癇，即急慢之證，但驚癇發時仆地作聲，醒時吐沫，急慢驚則不作聲，不吐沫也。仁齋曰：癇，小兒之惡候也，蓋小兒血脈不斂，氣骨不聚，為風邪所觸，為乳哺失節，停結癖積而得之。
白話文：
〔婁〕驚癇，既是急慢之證，但驚癇發作時倒地並發出聲響，醒來時吐口水，急慢驚則不發出聲音，也不吐口水。仁齋說：癇，是小兒的惡候，這是因為小兒血脈不收斂，骨氣不凝聚，被風邪所侵襲，乳哺不節制，停滯結塊癖積而得到的。
其候，神氣怫鬱，瞪眼直視，面目牽引，口噤涎流，腹肚脹膨，手足搐掣，似死似生，或聲或啞，或項背反張，或腰脊強直，但四體柔弱，發而時醒者為癇，若一身強硬，終日不醒，則為痙證矣。
白話文：
症狀：神志昏迷，瞪眼直視，面部肌肉痙攣，口閉不能說話，口水直流，腹部脹大，四肢抽搐，有時還會發出聲音或聲音嘶啞，有時脖子和後背向後仰，腰椎和脊椎僵硬，但四肢卻很柔軟，發作時有時會清醒，這種情況稱為癇。如果全身僵硬，整天昏迷不醒，那就是痙證。
2. 陰陽二癇
陽癇初作時，病先身熱瘛瘲，驚啼叫啖而後發，脈浮者為陽癇，乃急驚也，內在六腑，外在皮膚，為易治。若病先身冷，不驚瘈，不啼呼，而作脈沉者為陰癇，乃慢驚也，此病內在五臟，外在骨髓，劇者難治。〔曾〕陽癇者，因感驚風三次發搐，不與去風下痰則再發，然三次者，非一日三次也，或一月、或一季、一發驚搐，必經三度，故曰三次，所謂驚風三發便為癇，即此義也。
白話文：
陽癇初發作時，病人首先會出現身體發熱、煩躁不安、驚恐哭泣、亂咬東西等症狀，脈搏浮動。這種陽癇屬於急驚風，病位在六腑和皮膚，比較容易治療。
如果病人先出現身體發冷、不驚恐煩躁、不哭泣呼叫，而脈搏沉細。這種陰癇屬於慢驚風，病位在五臟和骨髓，治療起來比較困難。
曾氏說：陽癇是由於感受驚風三次發搐引起的，如果不予以祛風化痰治療，則會再次發作。但是，三次發作並不是指一天三次，而是指在一個月或一個季度內，發作驚搐一次，必須經過三次，所以稱為三次。所謂「驚風三發便為癇」，就是這個意思。
其病，主身熱自汗，兩目上視，嚼沫咬牙，手足制搦，面色紅紫，六脈浮數，以百解散加五和湯、水煎疏解，次下痰，用水晶丹或半夏丸。陰癇者，因慢驚後去痰不盡，痰入心包而得，四肢逆冷，吐舌搖頭，口嚼白沫，牙關緊閉，但不甚驚搐作啼，面色或白或青，脈息沉微，故《嬰孩寶書》云，睡中吐舌更搖頭。正此之謂，治以固真湯加曰生湯同煎，調寬氣飲和解。
白話文：
這種疾病，主要症狀是身體發熱自汗，眼睛向上看，咀嚼泡沫咬牙切齒，手腳僵硬抽搐，面色紅紫，脈搏浮數。用百解散加五和湯、水煎來疏解，然後用水晶丹或半夏丸來下痰。陰癇的人，是由於慢驚後痰沒有去除乾淨，痰進入心包而得的。症狀是四肢冰涼，吐舌頭搖頭，嘴裡咀嚼白沫，牙關緊閉，但不太驚搐哭泣，面色或白或青，脈搏沉微。所以《嬰孩寶書》中說，睡覺時吐舌頭還搖頭。這正是這種疾病的症狀。治療方法是用固真湯加上曰生湯一起煎服，再用寬氣飲來和解。
3. 風驚食三癇
《千金》云：小兒之癇有三，風癇，驚癇，食癇也。風癇，緣衣暖汗出，風因入也，初時，先屈指如數物乃作。驚癇，起於驚怖大啼乃作。食癇，其先不哺乳，吐而變熱後發。然風癇、驚癇，時時有之，十兒之中未有一二，凡是先寒後發熱者，皆食癇也。驚癇皆按圖灸之，風癇當以豬心湯，食癇當下乃愈，紫霜丸佳。
白話文：
《千金》上說，小兒的抽搐有三種：風癇、驚癇、食癇。風癇是由於衣物保暖出汗，風邪趁機入侵，初期會先屈指，像在數東西一樣，然後才抽搐起來。驚癇，是由於驚嚇或大哭而引起。食癇，是先不哺乳，然後吐出食物，變熱後發作。然而，風癇、驚癇隨時都有可能發生，十個小孩中還不到一二個，凡是先發冷後發熱的，都是食癇。驚癇可以按照圖上記錄的穴位進行灸療，風癇則應服用豬心湯，食癇則應服用紫霜丸，服藥後即可痊癒。
按：此論三癇，蓋有三因之分，風癇屬外因，驚癇屬內因，食癇屬不內外因也。
白話文：
另外根據《全嬰方》中記載。風癇的原因是因將養失度，血氣不和，或者穿著厚重衣物導致汗出，皮膚腠理舒張，風邪趁虛而入，該病的根源在肝，肝主風，症狀表現為眼睛發青、臉色發紅、抽搐。治療時應使用驅風膏、大青膏、琥珀散、鎮驚藥等，如果患者有發熱症狀，可以使用四順飲退熱，服用後再服用利驚丸來排出痰涎。
驚癇因血氣盛實，臟腑生熱，或驚怖大啼，精神傷動，外邪所入為之，其病在心，心主驚，驗其證忽然叫聲發搐，宜琥珀散、紅龍散、鎮心丸，有熱四順飲、利驚丸下之，不生別病也。食癇其病在脾，脾納食，驗其證噯吐醙氣，即發搐，此病或大便酸臭，紫丸子下之。以上三證，大同小異，並屬陽也，各目睛鮮斜，手足潮搐，或作豬聲，發過即瘥，皆十生一死也。
白話文：
驚癇是由於血氣旺盛，臟腑產生熱，或受到驚嚇大聲哭叫，精神受到刺激，外邪侵襲所造成的。這種病症位於心臟，心主驚恐。症狀表現為突然大叫，身體抽搐。治療可用琥珀散、紅龍散、鎮心丸。如果有熱，則服用四順飲、利驚丸來通便，以防止產生其他病症。食癇是由於脾臟出了問題，脾臟主消化。症狀表現為打嗝、嘔吐酸臭，隨後開始抽搐。這種病症可能伴有大便酸臭，可用紫丸子來通便。以上的這三種證型，雖然有細微的差別，但都屬於陽證。症狀表現為眼睛發直，手腳痙攣抽搐，或者發出豬叫聲，發作後即可痊癒。但十個病人中有一個會死亡。