《幼科証治準繩》~ 集之六·心臟部四 (22)
集之六·心臟部四 (22)
1. 夾癍
歌曰：黃耆芍藥直殭蠶，生地防風白朮聯，甘草紅花牛蒡子，酒煎來服效難言，若是楊梅瘡破爛，牛黃土茯倍加焉，痛極乳香些少助，自然瘡可痘安痊。余歷驗小兒痘種於瘡瘍中，痘雖美麗，勢必梟癢，若不按法制湯以浴，痘蹲聚於瘡隙，奚克鼎峻，尹頭陀專以香馬蘭藤煎湯，浴夾瘡瘍之痘，允得鎮痘之妙，但香馬蘭有三種，分別青紅白，根浮上紅者甚佳，採用則可。
治法，升麻、黃耆、為君，芍藥、生地、為臣，羌活、防風、為佐，甘草、蟬蛻為使，此准格也。
【夾損傷】〔袁〕痘標一兩日，或致撲跌，或犯金石所傷，則脾脈虧損而血氣走散，痘終受其阻厄，李少陽用孩骨胡桃酒以治，則失之峻利，況胡桃又作瀉之物，用之不宜。王近川用歸尾桃仁湯以治，則失之狂妄，痘中豈宜破敗其血者耶。准依劉半塘拱元散，人參、黃耆、當歸、紅花、伏鳳雛、蟬蛻、防風、芍藥、甘草以補托其內，用文蛤、棕灰盫於傷處，以收斂其外可也。
若損而不破者，用蝦蟆皮貼之，徐徐以手摩撫，若是湯潑火烙者，不宜敷以生冷之藥，以凝滯其痘也。歌曰：損傷須覓伏鳳雛，土鱉參耆蟬蛻馳，橘紅甘草當歸合，再入紅花防地俱。
昔黃舍人次子十三歲，患痘兩朝，上樓失足，損傷頭額，致血淋漓，父母痛哭，以為痘中損傷，必不能生矣，請予視治，即將前方倍下參、耆、歸、地、連進四服而痘遂鼎灌，身帶不寧，加茯神、桂心，外單用棕灰敷之，不半月而自靨脫全美。但痛甚者少加乳香，若外傷重、痕闊，弗克收痂，用白芨、白蘞、象皮末摻之，自痊。
白話文：
夾癍
有一首詩歌說：用黃耆、芍藥、僵蠶，搭配生地、防風、白朮，再加上甘草、紅花、牛蒡子，用酒煎煮後服用，效果很好。如果是楊梅瘡破爛，就加倍牛黃和土茯苓。如果疼痛劇烈，加入少許乳香來幫助，自然能讓瘡痘痊癒。我曾多次驗證，小兒種痘時若有瘡瘍，雖然痘痘長得好看，但一定會很癢，如果不按照方法用藥湯洗浴，痘痘就會聚集在瘡瘍的縫隙中，難以順利長出。尹頭陀專門用香馬蘭藤煎湯，洗浴夾瘡瘍的痘痘，確實有鎮定痘痘的功效。但香馬蘭有三種，分別為青、紅、白，根部呈現紅色且浮在上面的最好，可以採用。
治療方法：用升麻、黃耆作為主藥，芍藥、生地作為輔助藥，羌活、防風作為佐藥，甘草、蟬蛻作為引藥，這是基本原則。
夾損傷：〔袁〕在痘痘剛出現一兩天時，如果跌倒、撞傷或被金屬等硬物所傷，就會導致脾脈受損，氣血散亂，痘痘的生長也會受到阻礙。李少陽用孩骨胡桃酒來治療，藥性太過猛烈，況且胡桃又有瀉下的作用，不宜使用。王近川用歸尾桃仁湯來治療，則太過狂妄，痘痘期間怎麼能破壞血液呢？應該依照劉半塘的拱元散，用人參、黃耆、當歸、紅花、伏鳳雛、蟬蛻、防風、芍藥、甘草來補養內部，用文蛤、棕櫚灰敷在傷處，來收斂外部。
如果只是擦傷沒有破皮，用癩蛤蟆皮貼在上面，慢慢地用手按摩。如果是被熱湯燙傷或火燒傷，不適合敷用生冷的藥物，以免凝滯痘痘的生長。有一首詩歌說：損傷時要尋找伏鳳雛，用土鱉、人參、黃耆、蟬蛻來治療，再加入橘紅、甘草、當歸、紅花、防風、生地。
以前黃舍人的次子十三歲時，長痘兩天，上樓時不小心跌倒，撞傷了頭部，血流不止。父母痛哭，認為痘痘期間受傷，一定無法存活了。請我診治，我就用前面提到的藥方，加倍人參、黃耆、當歸、生地，連服四帖，痘痘順利長出。身體感到不安寧，就加入茯神、桂心，外用棕櫚灰敷在傷口上，不到半個月就痊癒了。如果疼痛劇烈，可以加入少許乳香。如果外傷嚴重，傷口很大，無法收口，可以用白芨、白蘞、象皮末摻在上面，自然會痊癒。