《証治準繩‧幼科》~ 集之二·肝臟部 (13)
集之二·肝臟部 (13)
1. 針灸
小兒急驚，灸前頂一穴，三壯，取法，在百會前一寸，若不愈，灸兩眉心，及鼻下人中一穴，炷如小麥大。小兒慢驚，灸尺澤穴，各三壯，在肘中橫紋約上動脈中，炷如小麥大。若睡中驚掣，灸足大趾次趾之端去爪甲如韭葉許，各一壯。若角弓反張身強，灸鼻上入髮際三分，三壯，次灸大椎下節間，三壯。若睡中驚，不合眼目，灸屈肘後橫紋中三分，各一壯。
白話文：
- 小兒急驚：用艾灸療法，在百會穴的前一寸處，灸三壯。
如果症狀沒有改善，可以灸兩眉心和鼻下的人中穴，每個穴位灸一壯，艾炷的大小如小麥。
- 小兒慢驚：用艾灸療法，在尺澤穴灸三壯。尺澤穴位於肘關節橫紋上，動脈附近。
艾炷的大小如小麥。
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如果小兒在睡夢中突然抽搐，可以用艾灸療法，分別在足大趾和次趾的末端（指甲旁邊），各灸一壯。
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如果小兒出現角弓反張、身強直的症狀，可以用艾灸療法，在鼻子上方入髮際三分處灸三壯，
然後再在大椎穴下的節間灸三壯。
- 如果小兒在睡夢中驚醒，並且無法合上眼睛，可以用艾灸療法，分別在屈肘後橫紋中三分處，各灸一壯。
2. 診
〔錢〕咬牙甚者，發驚。目直面青，身反折者，生驚。呵欠面青者，驚風。呵欠面黃者，脾虛驚。目赤兼青者，發搐。
白話文：
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咬牙切齒，嚴重可能發驚。
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眼睛直視、臉色發青、身體反折，表示有驚風。
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打呵欠，臉色發青，是驚風。
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打呵欠，臉色發黃，是脾虛驚。
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眼睛又紅又青，表示有搐搦。
驚癇發搐，男發搐，目左視無聲，右視有聲。女發搐，目右視無聲，左視有聲。相勝故也，更有發時證。（潔古先生云：男為木，故左視木位無聲，右視金位，相擊則有聲。女為金，故右視金位無聲，左視木位亦相擊有聲。）李寺丞子三歲，發搐自卯至巳，目右視，大叫哭。
白話文：
當痙攣發作時，男的發作時，眼睛向左看沒有聲音，向右看有聲音。女的發作時，眼睛向右看沒有聲音，向左看有聲音。這是因為男女相勝的緣故，還有其他發作時的證據。（潔古先生說：男的屬木，所以向左看木的位置沒有聲音，向右看金的位置，相擊則有聲音。女的屬金，所以向右看金的位置沒有聲音，向左看木的位置也相擊有聲音。）李寺丞的兒子三歲時，從早上卯時到巳時發作，眼睛向右看，大聲哭叫。
錢見曰此逆也，男為陽，本發左視無聲則順，右視有聲則逆，所以然者，左肝木也，右肺金也，逆則二臟相戰，金木相擊，而有聲也，治宜瀉強補弱。假令女發搐，目左視，是肺來乘肝，肝不能任，故叫哭也，當瀉其肺，後治其心，續治其肝，若病在秋（日西時同，）肺兼旺位，當大瀉其肺，若病在春（早晨時同，）此肝旺之時尚不能勝肺，是肺強而肝火弱也，當補其肝腎，大瀉其肺。
白話文：
錢見說，這是逆亂的表現。男性為陽，眼睛往左看、沒有聲音是順勢，眼睛往右看、有聲音是逆勢。這是因為左邊是肝臟屬於木，右邊是肺臟屬於金，逆勢的時候，肝肺兩個臟器互相爭鬥，金木互相碰撞，所以會有聲音。治療應該瀉掉強的、補益弱的。假設女性突發心臟病，眼睛往左看，這是肺臟來妨害肝臟，肝臟不能承受，所以哭叫。應該瀉掉她的肺臟，之後治療她的心臟，最後治療她的肝臟。如果疾病發生在秋天（同一天的下午），肺臟同處於旺盛的季節，應該大幅瀉掉她的肺臟。如果疾病發生在春天（同一天的早上），目前肝臟旺盛的季節尚且不能勝過肺臟，這是肺臟強壯而肝火衰弱，應該補養她的肝臟腎臟，大幅瀉掉她的肺臟。
若男發搐，目右視，是肝來勝肺而叫哭，當瀉其肝心若病在春夏（早晨日中時同），肝心旺時，當大瀉其肝，若病在秋冬（日晡時同，）此肺旺之時尚不能勝肝，是肝強而肺極虛也，當補其肺，大瀉其肝。所以言目反視者，乃肝主目也，凡搐則是風熱相搏於內，風屬肝，故外見於目也。
白話文：
如果兒童抽搐，眼睛往右看，這是肝氣盛過肺氣，所以會叫哭。
如果病症在春、夏發作（早晨和中午是同一時間），肝、心氣旺盛的時候，應該大力攻瀉肝臟。
如果病症在秋、冬發作（下午和黃昏是同一時間），這是肺氣旺盛的時候，都還不能勝過肝氣，這是肝氣強盛而肺氣極虛。
此時應該補益肺臟，大力攻瀉肝臟。
所以說眼睛往反方向看，是因為肝臟主導眼睛。抽搐都是因為風、熱在體內相搏，而風屬肝，所以會從眼睛表現出來。
今此病男反女證，故稍易治於女也，先瀉其肺，以瀉肺湯主之，二日不悶亂，知病退也，後用地黃丸補腎，三服後，用瀉青丸各二服，以瀉心肝，五日而愈。又，肺虛不瀉者何也？曰假令男目右視，木剋金，肝旺勝肺，而但瀉肝，若更病在春夏，金氣極虛，故當補其肺，慎勿瀉也。〔湯〕凡搐，男左女右為順，易治，男右女左為逆，難治。
白話文：
現在，這個病人是男性，但卻表現出女性的症狀，所以比女性更容易治療。首先，我們應該瀉掉他的肺氣，用瀉肺湯為主藥。如果兩天後，他的悶亂症狀消失了，就知道病情已經好轉了。之後，我們可以用地黃丸來補腎。三劑藥後，再用瀉青丸，各兩劑，以瀉掉心火和肝火。五天後，病情就能痊癒。另外，如果病人的肺氣虛弱，為什麼不能瀉掉呢？那是因為，如果男性的目光向右看，木剋金，肝氣旺盛，勝過肺氣。如果我們只瀉掉肝氣，而在春天或夏天發病，金氣就會極度虛弱，所以我們應該補肺氣，切不可瀉掉。凡是抽搐的病人，如果是男性左側、女性右側抽搐，那就是順的，容易治療。如果是男性右側、女性左側抽搐，那就是逆的，很難治療。
《脈訣啟蒙》曰：小兒脈促急，為虛驚。《直指》云：浮數洪緊，為急驚。沉遲散緩，為慢驚。虎口脈紋青紫，為驚風。紅者風熱輕。赤者風熱盛。紫者驚熱。青者驚積。青紫相半，驚積風熱俱有，主急驚風。青而淡紫，伸縮來去，主慢驚風。紫絲青絲或黑絲隱隱相雜，似出而不出，主慢脾風。
白話文：
《脈訣啟蒙》說：小兒脈搏急促，是受到驚嚇。
《直指》說：浮數洪緊，是急驚。沉遲散緩，是慢驚。虎口脈絡青紫，是驚風。紅色的脈絡是風熱較輕。赤色的脈絡是風熱較重。紫色的脈絡是受到了驚嚇而且發熱。青色的脈絡是驚嚇積聚。青紫色參半，是驚嚇積聚和風熱同時存在，主急驚風。青淡紫色，伸縮來去，主慢驚風。紫絲青絲或黑絲隱隱相雜，似出非出，主慢脾風。
形勢灣入里者順。出外者逆。