《幼科証治準繩》~ 集之二·肝臟部 (2)
集之二·肝臟部 (2)
1. 肝
若既下而食少飲湯，或腹作脹者，此脾氣內虛也，宜用白朮散補之。氣血素弱，或因病後，或服攻伐之劑，而手尋衣領，咬牙呵欠，目淡青者，乃肝經虛甚也，急用地黃丸以補腎肝。哽氣，短氣，長出氣，乃肺經虛甚也，急用異功散以補脾肺。若申酉時叫哭直視，呵欠頓悶，項急驚悸，手足搖動，發熱飲水者，此風火相搏而勝肺金也，用柴胡梔子散以治肝火，生肝血。用異功散補脾土，生肺金。
若唇白者，為脾絕不治。
〔海〕肝苦急，急食甘以緩之，廿草。肝欲散，急食辛以散之，川芎。以辛補之，細辛。以酸瀉之，芍藥。肝虛以生薑、陳皮之類補之。虛則補其母，腎者肝之母也，以熟地、黃柏、補腎，如無他證，錢氏地黃丸補之。補肝丸，四物湯內加防風、羌活等分，為細末，煉蜜為丸是也。
鎮肝丸，即瀉青丸去梔子、大黃是也。治肝虛，錢氏補腎地黃丸，肝實，以白芍藥瀉之。如無他證，錢氏瀉青丸主之。實則瀉其子，心乃肝之子，以甘草瀉心。
瀉青丸（錢氏），又名，瀉肝丸
當歸（去蘆，焙），龍膽（焙），川芎，山梔子（仁），川大黃（濕紙裹，煨），羌活，防風（去蘆。各等分）
上為末，煉蜜和丸，芡實大。每服半丸至一丸，煎竹葉湯、同沙糖溫水化下。
〔薛〕前方，足厥陰經解散肌表，疏通內熱之藥也，若大便秘結，煩渴飲冷，飲食如常者，屬形病俱實，宜用此以瀉之。若大便調和，煩渴飲冷，目淡青色，屬病氣實而形氣虛，宜用抑肝散平之。若大便不實，作渴飲湯，飲食少思，肢體倦怠者，屬形病俱虛，宜用地黃丸補之。
抑肝散，治肝經虛熱發搐，或發熱咬牙，或驚悸寒熱，或木乘土而嘔吐痰涎，腹脹少食，睡臥不安。
軟柴胡，甘草（各五分），川芎（八分），當歸，白朮（炒），茯苓，釣藤鉤（各一錢）
上水煎。子、母同服。如蜜丸，名抑青丸。
大青膏（方見驚搐），大黃丸（方見腹脹），異功散（方見吐瀉），白朮散（方見渴），柴胡梔子散（方見諸熱），利驚丸，涼驚丸，羌活膏（三方俱見驚搐），洗心散
白話文：
如果病人吃了藥之後，食慾反而變差，而且喝湯喝得少，或是肚子脹氣，這是因為脾胃虛弱，應該用白朮散來補養脾氣。
如果病人本來就氣血虛弱，或是因為生病之後，或是吃了太過強烈的藥物，出現手會去抓衣領、咬牙、打呵欠、眼睛呈現淡淡的青色，這是肝經虛弱到極點的徵兆，要趕快用地黃丸來滋補腎臟和肝臟。
如果病人出現呼吸不順暢、呼吸短促、經常深呼吸的狀況，這是肺經虛弱到極點的徵兆，要趕快用異功散來補養脾臟和肺臟。
如果病人在下午三點到七點之間哭鬧、眼睛直視、打呵欠時精神恍惚、脖子僵硬、驚嚇心悸、手腳抖動、發燒、想喝水，這是風和火相互搏擊，導致肺金衰弱，應該用柴胡梔子散來治療肝火，並滋養肝血；用異功散來補養脾土，並滋養肺金。
如果病人嘴唇呈現蒼白色，代表脾氣已經衰竭，無法醫治。
肝臟的毛病是屬於急症，要趕快吃甘甜的東西來緩和，例如甘草；肝臟的氣容易散掉，要趕快吃辛辣的東西來疏散，例如川芎；用辛辣的藥物來補養，例如細辛；用酸味的藥物來疏泄，例如芍藥；肝虛弱的話，可以用生薑、陳皮這類的藥物來補養。虛弱的時候要補養它的母親，腎臟是肝臟的母親，可以用熟地、黃柏來補養腎臟，如果沒有其他症狀，可以使用錢氏地黃丸來補養。補肝丸，就是用四物湯加上防風、羌活，磨成細粉，用蜂蜜做成藥丸。
鎮肝丸，就是把瀉青丸去掉梔子、大黃；用來治療肝虛，可以用錢氏補腎地黃丸，如果肝實，可以用白芍藥來疏泄。如果沒有其他症狀，可以用錢氏瀉青丸為主來治療。實證的話要疏泄它的孩子，心是肝的孩子，可以用甘草來疏泄心火。
瀉青丸（錢氏），又叫做瀉肝丸。
成分有：當歸（去掉蘆頭，烘焙）、龍膽（烘焙）、川芎、山梔子（仁）、川大黃（用濕紙包住，煨過）、羌活、防風（去掉蘆頭。各等分）
將以上藥材磨成粉末，用蜂蜜調和做成藥丸，大小像芡實。每次服用半丸到一丸，用竹葉湯或是溫開水加入少許砂糖化開服用。
這個藥方，是治療足厥陰經，能夠解散肌肉表面的邪氣，疏通體內的熱氣；如果病人大便乾結、口渴想喝冰冷的飲料、食慾正常，這是身體和病邪都屬於實證，應該用這個藥方來瀉熱；如果病人大便正常、口渴想喝冰冷的飲料、眼睛呈現淡淡的青色，這是病邪屬於實證但是身體氣虛，應該用抑肝散來平肝；如果病人大便稀溏、口渴想喝湯、食慾不佳、身體疲倦，這是身體和病邪都屬於虛證，應該用地黃丸來補養。
抑肝散，用來治療肝經虛熱引起的抽搐，或是發燒咬牙，或是驚嚇心悸寒熱，或是肝木克制脾土而引起的嘔吐痰涎、腹脹食慾不振、睡不安穩。
成分有：軟柴胡、甘草（各五分）、川芎（八分）、當歸、白朮（炒）、茯苓、釣藤鉤（各一錢）
將以上藥材用水煎煮。兒童和母親可以一起服用。也可以做成蜜丸，叫做抑青丸。
大青膏（藥方在治療驚搐的篇章）、大黃丸（藥方在治療腹脹的篇章）、異功散（藥方在治療嘔吐腹瀉的篇章）、白朮散（藥方在治療口渴的篇章）、柴胡梔子散（藥方在治療各種發熱的篇章）、利驚丸、涼驚丸、羌活膏（這三種藥方都在治療驚搐的篇章）、洗心散。