《幼科証治準繩》~ 卷之九·肺臟部·腎臟部 (47)
卷之九·肺臟部·腎臟部 (47)
1. 卒死
巢氏云：小兒卒死者，是三虛而遇賊風，故無病倉卒而死也。三虛者，乘年之衰，一也。逢月之空，二也。失時之和，三也。有人因此三虛，復為賊風所傷，使陰氣偏竭於內，陽氣阻隔於外，而氣壅閉，陰陽不通，故暴絕而死也。若腑臟未竭，良久乃蘇。亦有兼挾鬼神氣者，皆須邪退乃生也。
凡中客忤及中惡卒死，而邪氣不盡，停蓄心腹，久乃發動，多變成疰也。
〔茅先生〕卒死候，眼合、嚌齒、遍身如綿軟、面青黑、口鼻冷。此候因本生下而遍身熱，或因有驚患，醫人一向退熱，不曾下得驚積及奶積，遂積聚被邪氣至此。
上前件三個候，都來一般，只是要辨元初受患根源治之，急下奪命散與吐下風涎，醒後便下勻氣散二服補除後，下硃砂膏，鎮心丸與服，如有伏熱來時，即下大附散與調理，二三日安樂。前件三個形候，只是此一般調理。上件疾，見鴉聲上啼、偏搐、汗如珠、不得睡、眼障淚出，死候，不治。
《金匱要略》治小兒卒死而吐利不知是何病方
上以馬屎一團，絞取汁，灌之，無濕者水煮，乾者取汁。
《葛氏肘後》救卒死而壯熱者。
上用礬石半斤，水一升半煮消，以漬腳，令沒踝。
又方，救卒死而目閉者。
上用騎牛臨面搗薤汁灌之耳中。
又方，救卒死而四肢不收，屎便者。
上取牛洞一升，溫酒灌口中。洞者，稀糞也。
《千金》卒死無脈，無他形候，陰陽俱竭故也。
上用牽牛臨鼻上二百息，牛舐必瘥。牛不肯舐，著鹽汁塗面上，即牛肯舐。
又方，上炙熨斗熨兩脅下。（《備急方》云：又治屍厥。）
治魘死不自覺者方
上用慎燈火勿令人手動，牽牛臨其上即覺，若卒不能語，取東門上雞頭末之，以酒服。
治卒魘死方，上搗韭汁灌鼻孔中，劇者灌兩耳。（張仲景云：灌口中。）
治鬼不悟方，上末伏龍肝，吹鼻中。
又方，上末皂莢，如大豆許吹鼻中，嚏則氣通，起死人。（《集驗方》云：治中惡。）
《聖惠》治小兒卒死方
上取女青末半錢，用牛乳汁調服之。
又方，上燒豶豬糞，水解取汁服之。
又方，上以苦參、醋煮汁，少許，納口中即蘇，水煮亦得。又，酒煮爛棺木板取汁，服少許。
又方，上煎鹽湯令極咸，以物拗口開灌之，令入腹，即活。
又方，以熱湯和灰，厚擁身上，逡巡即蘇。
《嬰孺》治小兒不知所病便死絕方
上取雄雞冠臨兒口上，割血滴入口，下即活。
《肘後》灸法，卒死而四肢不收屎便者，灸心下一寸，臍上三寸，臍下四寸，各一百壯，兒小者隨年。
《千金》治卒死針間使，各百餘息。
又，灸鼻下人中，一名鬼客廳。（《肘後方》云：又治屍厥。）
白話文：
[猝死]
巢氏說：小兒猝死，是因為身體虛弱，又遇到邪風侵襲，所以才會在沒有生病的情況下突然死亡。所謂的「三虛」，第一是指年紀尚小，體質衰弱；第二是指處於月亮虧蝕的時候；第三是指沒有順應時節氣候的變化。如果有人同時符合這三種虛弱的情況，又被邪風侵襲，會導致體內陰氣過度耗竭，陽氣被阻隔在體外，使得氣機壅塞不通，陰陽不協調，就會突然暴斃而死。如果身體腑臟還沒有完全衰竭，過一陣子可能會甦醒。也有些情況是同時受到鬼神之氣的影響，都需要等到邪氣消退才能活下來。
凡是因為突然遭受外邪或穢氣侵犯而猝死的人，如果邪氣沒有完全清除，停留在心腹之中，時間久了就會發作，常常會轉變成疰病（慢性疾病）。
〔茅先生〕說：猝死發作時的症狀，包括眼睛閉合、牙齒緊咬、全身像棉花一樣癱軟無力、臉色青黑、口鼻冰冷。這種情況的原因可能是因為小兒原本就體溫偏高，或者曾經受到驚嚇，而醫生只是單純退燒，沒有消除積食或驚嚇所造成的積滯，因此導致邪氣積聚而發病。
以上描述的三種情況，症狀雖然類似，但治療的重點在於辨明最初發病的原因。要緊急使用「奪命散」來催吐和排泄風痰，等甦醒後，再服用「勻氣散」兩帖來補養身體，之後使用「硃砂膏」和「鎮心丸」來安定心神。如果出現潛伏的熱象，就要使用「大附散」來調理。經過兩三天，情況就會好轉。前面所說的三種情況，都採用這種方式來調理。如果發現病人出現烏鴉叫聲、身體局部抽搐、汗如雨下、無法入睡、眼睛被遮蔽流淚等症狀，就是死亡的徵兆，無法救治。
《金匱要略》中治療小兒猝死且伴隨吐瀉，不知是什麼原因的方子：
取一團馬糞，擠出汁液灌服。如果沒有濕馬糞，就用水煮乾馬糞取汁灌服。
《葛氏肘後方》中，搶救因猝死而發高燒的方子：
將半斤明礬放入一升半水中煮化，用來浸泡雙腳，讓水位沒過腳踝。
另一個方子，搶救因猝死而眼睛緊閉的方子：
將搗爛的薤汁滴入耳朵中。
另一個方子，搶救因猝死而四肢無力，大小便失禁的方子：
取一升稀牛糞，用溫酒送服。
《千金方》說，猝死時沒有脈搏，也沒有其他明顯症狀，是因為陰陽之氣都耗竭了。
讓牛靠近病人鼻子前呼吸二百次，牛舔病人就會痊癒。如果牛不肯舔，就在病人臉上塗上鹽水，牛就會舔了。
另一個方子，用燒熱的熨斗熨燙兩側脅下。（《備急方》說：此方也可用於治療屍厥。）
治療做惡夢、被魘住而不自覺的方子：
要小心燈火，不要讓人用手觸碰病人，讓牛靠近病人頭部就會醒來。如果突然不能說話，就取東門上的雞冠花磨成粉，用酒送服。
治療突然被魘住而昏死的方子：
將搗爛的韭菜汁灌入鼻孔中，如果情況嚴重，就灌入兩個耳朵。（張仲景說：應該灌入嘴裡。）
治療被鬼神附體而昏迷的方子：
將伏龍肝（灶心土）磨成粉，吹入鼻孔中。
另一個方子：將皂莢磨成粉，像大豆大小，吹入鼻孔中，打噴嚏就會氣機通暢，使死人甦醒。（《集驗方》說：此方可用於治療中惡。）
《聖惠方》中治療小兒猝死的方子：
取半錢女青磨成的粉，用牛奶調勻服用。
另一個方子：將燒過的公豬糞便用水溶解取汁服用。
另一個方子：用苦參、醋煮成汁，少量灌入病人口中，立即甦醒，用水煮效果也可以。或者用酒煮爛棺材板取汁，少量服用。
另一個方子：煎煮鹽水，使其非常鹹，用東西撬開病人口，灌入腹中，就能活過來。
另一個方子：用熱水和著灰，厚厚地敷在病人身上，很快就能甦醒。
《嬰孺方》中，治療小兒不知道是什麼原因就突然死亡的方子：
取公雞的雞冠，割開讓血滴入口中，病人就能活過來。
《肘後方》中的灸法，治療猝死而四肢無力，大小便失禁的，灸療心下一寸、臍上三寸、臍下四寸這三個穴位，各灸一百壯，小兒則根據年齡調整灸的次數。
《千金方》中，治療猝死可以用針刺間使穴，各針一百多次。
另外，可以灸療鼻下的人中穴，又名鬼客廳。（《肘後方》說：此穴也可用於治療屍厥。）