《証治準繩‧幼科》~ 集之二·肝臟部 (9)
集之二·肝臟部 (9)
1. 目睛瞤動
〔薛〕目者，肝之竅也，肝膽屬風木，二經兼為相火，肝藏血，血不足則風火內生，故目睛為之瞤動，經曰：曲直動搖。風之象也。宜用四物益其血，柴胡、山梔、清其肝，陰血內榮，則虛風自息矣。若因肝經血燥而自病者，用六味丸以滋其源。因肺金克肝木者，用瀉白散以平金邪。
白話文：
眼睛，是肝臟的竅道，肝與膽屬風屬木，兩者兼為相火。肝臟儲藏血液，如果血液不足，風火就會在肝臟內部產生，所以眼睛就會感到瞤動、不安。經典醫書上說：「眼睛動搖不穩定，是風的徵兆」。這種情況，應該用四物湯來滋補肝血，柴胡、山梔清肝降火，使陰血充足，虛風自然平息。如果是由於肝經血液乾燥而引起的病症，可用六味丸來滋補肝腎之源。如果是由於肺金剋制肝木而引起的病症，可以用瀉白散來調和金邪。
若眼眶瞤動者，肝木乘脾土也，用抱龍丸。若愈後驚悸不寐，或寐中發搐咬牙，目睛瞤動者，血虛不能榮筋脈也，用補中益氣湯或歸脾湯加茯苓、五味。蓋有餘者，邪氣實也，不足者，真氣虛也，凡病氣有餘，當認為不足，此證兼屬肝脾，多為慢驚之漸。
白話文：
如果眼眶經常跳動，這是肝木乘克脾土，可以用抱龍丸來治療。如果經過治療後，患者仍然出現驚悸、失眠，或者在睡夢中抽搐、咬牙、眼皮跳動等症狀，那是因為血虛不能滋養筋脈所致，可以用補中益氣湯或歸脾湯加茯苓、五味子來治療。因為有餘的，是邪氣實盛；不足的，是正氣虛弱。凡是病邪有餘的情況，都應該視為正氣不足。這種證候兼屬於肝脾兩臟，多是慢驚的漸進發展。
2. 唇口蠕動
〔薛〕唇為脾之華，口乃脾之竅。又陽明之脈，環唇口而交人中，陽明胃也，是以脾胃虛者，多有此證，不獨病後而已。夫脾主涎，脾虛則不能收攝，多兼流涎，或誤認為痰，而用祛逐之藥，則津液益枯，不能滋養筋脈，遂致四肢抽搐，病勢愈甚，原其治法，與慢脾風相同，當用大補脾胃之藥加升麻、柴胡，切勿用青皮、龍膽草之類。
白話文：
嘴脣是脾臟的面色華彩，嘴巴是脾臟的孔竅。陽明經脈圍繞著嘴脣和嘴巴，在人中的位置交匯，陽明經脈屬於胃，因此脾胃虛弱的人，多有嘴角抽搐的症狀，不僅限於生病之後。脾臟主導唾液，脾虛則不能收斂唾液，多兼有流口水的症狀，或者誤認為是痰，而使用祛痰逐痰的藥物，則津液會更加枯竭，不能滋養筋脈，最終導致四肢抽搐，病情加重。探究其治療方法，與慢性脾風相同，應當使用大補脾胃的藥物，並加入升麻、柴胡等藥物，切勿使用青皮、龍膽草之類的藥物。
兼察其色，黃者脾弱也，青者肝勝也，青黃不澤，木來剋土也，青赤相兼，木火風熱也，黑為寒水反來侮土，白為氣虛亡陽，凡此，宜用六君子湯加小柴胡湯。若四肢微搐，或潮熱往來，或泄瀉嘔吐，面色痿黃，皆脾胃有傷也，宜用白木、黃耆、川芎、當歸、人參、陳皮、肉豆蔻、神麯、乾葛、白芍藥、黃連、炙甘草、白茯苓以補胃氣。若脾胃虛弱者用五味異功散，虛寒，加木香、炮姜。
白話文：
同時觀察他的面色，黃色是脾臟虛弱，青色是肝臟旺盛，青黃且沒有光澤，是肝木剋脾土，青色與紅色同時出現，是肝木、心火、肺風熱盛，黑色是寒水反過來侵犯脾土，白色是氣虛、陽氣不足，凡是有這些症狀，都應該服用六君子湯加小柴胡湯。如果四肢微微抽搐，或潮熱往來，或腹瀉嘔吐，面色萎黃，都是脾胃受損的緣故，應該服用白木、黃耆、川芎、當歸、人參、陳皮、肉豆蔻、神麯、乾葛、白芍藥、黃連、炙甘草、白茯苓來補益胃氣。如果脾胃虛弱，服用五味異功散，虛寒，再加木香、炮薑。
白話文：
如果脾氣下陷了，使用補中益氣湯來提升脾陽。如果口渴，使用七味白朮散來生津液。如果肝木克伐脾土，使用補中益氣湯加入茯苓、半夏、芍藥，用來制約肝氣、補益脾氣。