《幼科証治準繩》~ 集之二·肝臟部 (8)
集之二·肝臟部 (8)
1. 通治急慢驚
急驚合涼瀉，慢驚合溫補，此定法也，其間有急驚涼瀉而不愈，變為慢驚，有慢驚溫補而不愈，變為急驚者，宜用通治急慢驚藥。
〔湯〕奪命散，大能控風涎，不問急慢驚風，痰潮壅盛，塞於咽喉，其響如潮，名曰潮涎，百藥不能過咽，命在須臾，但先用此藥，入喉痰即墜下，功有萬全，奪天地之造化也。
青礞石（一兩，入甘窩子，同焰硝一兩，炭火煆通紅，須硝盡為度，候冷，如金色，取用），
上為細末。急驚風痰壅上，身熱如火，用生薄荷自然汁入蜜調，微溫服之，良久，其藥自裹痰墜下，從大便出，如稠涕膠黏，乃藥之功也，次服退熱、祛風、截驚、等藥。慢驚風亦以痰涎潮上，塞住咽喉，藥食懼不能入，醫者技窮勢迫，以待其盡，但用此藥，以青州白丸再研為末，煎如稀糊，熟蜜調下，其涎即墜入腹，次服花蛇、川烏、全蠍、蜈蚣等藥。
大黑龍丸，治小兒急慢驚風，神效。（方見急驚條。）
鎮驚丸
琥珀，辰砂，真珠母，青皮，甘草（各二錢半），青黛，蘆薈，柴胡，青礞石（硝煆。各半兩），天竺黃，膽星（各二兩），天麻，乳香（各一兩），雄黃（一錢半）
上為末，甘草膏丸，如雞頭大。慢驚，參朮湯下，急驚，薄荷姜蜜湯下。
〔曾氏〕，鎮驚丸（方見急驚。）
小兒急慢驚風
全蠍（四十九個，微炒黃），辰砂（半兩，研極細，和勻）
上取蚯蚓十條，洗淨，入小瓶內，以溫火煆，蚯蚓化為水，和丸如胡椒大。每服三丸，用順流水化下。
小兒急慢驚風
殭蠶（三條），辰砂（豆大一粒），全蠍（一個），真珠末（一撮）
上末。取蓬蒿中小蟲兒，每一個研作一丸，如麻子大。每一粒，用乳汁下。
保命丹，《本事》，治小兒急慢驚風，四肢逆冷，眼直口噤，涎不止。
虎睛（一對，安瓦上，以瓦蓋之，慢火逼干），硃砂（半兩），全蠍，麝香（各半錢），天麻（一分），蜈蚣（二條，去頭尾，赤腳者）
上為細末，煉蜜丸，如大豆大，瓦罐貯之，又入腦麝窨定。急驚，薄荷蜜湯化下，慢驚，薄荷湯化下，各三丸。
溫驚丸（一名粉紅丸）
南星（為末，入臘月牛膽中陰乾百日，為末，四兩），硃砂（一錢半），天竺黃（一兩），坯子胭脂（半錢），龍腦（五分，另研）
上用牛膽汁和丸，如雞頭大。每服一丸，小者半丸，沙糖水下。
抱龍丸，治傷風瘟疫，身熱昏睡氣粗，風熱痰實壅嗽，驚風潮搐，及蠱毒中暑沐浴後並可服，壯實小兒宜時與服之。（丹溪云，抱龍丸，心肺肝藥也）
南星（如無牛膽者，只將生者銼、炒熟用，四兩），天竺黃（一兩），雄黃（水飛），辰砂（另研。各半兩），麝香（另研，一錢）
上為細末，煮甘草膏、和丸皂莢子大。溫水化下。百日小兒，每丸分作三四服，五歲兒一二丸，大人三五丸。亦治室女白帶。伏暑，用鹽少許嚼一二丸，新汲水送下。臘月雪水煮甘草和藥尤佳。
一法，用漿水或新水浸南星三日，候透，煮軟，三五沸取出，乘軟切去皮，只取白軟者薄切、焙乾、炒黃色，取末八兩、以甘草二兩半，拍破，用水二碗浸一宿，慢火煮至半碗，去滓，漸漸傾入南星末內，慢研、令甘草水盡，方入余藥。
琥珀抱龍丸（曾氏）
抱龍之義，抱者、保也，龍者、肝也，肝應東方青龍木，木生火，所謂生我者父母也，肝為母，心為子，母安則子安，心藏神，肝藏魂，神魂既定，驚從何生，故曰抱龍丸。理小兒諸驚，四時感冒風寒，溫疫邪熱，致煩躁不寧，痰嗽氣急，及瘡疹欲出發搐，並宜可投，其藥性溫平，不僭不燥，常服祛風化痰，鎮心解熱，和脾胃，益精神。
真琥珀，天竺黃，檀香（細銼），人參（去蘆），白茯苓（去皮。各一兩半），粉草（三兩，去節），枳殼（水浸，去穰，麩炒微黃），枳實（水浸，去穰，麩炒微黃。各一兩），硃砂（五兩，先以磁石引去鐵屑，次用水，乳缽內細杵，取浮者飛過，淨器內澄清，去上余水，如此法一般精製，見硃砂盡，曬乾用），山藥（去黑皮，一斤，銼作小塊，慢火炒令熱透，候冷用），南星（一兩，銼碎，用臘月雄黃牛膽釀，經一夏），金箔（百片，去護紙，取見成藥一兩，同在乳缽內極細杵，仍和勻前藥末用）
上，前十二味除硃砂、金箔不入碾，內餘十味，檀香不過火外，九味或曬或焙，同研為末，和勻，硃砂金箔每一兩重，取新汲井水一兩重，入乳缽內略杵勻，隨手丸如雞頭子大，陰乾，晴霖略曬，日色燥甚則拆裂，宜頓放當風處，取其自干。治法、並用蔥湯無時化服，或薄荷湯。
痰壅嗽甚，淡薑湯下。痘瘡見形有驚，溫淨湯下。心悸不安，燈草湯下。暑天悶迷，麥門冬熟水下。百日內嬰兒每丸作三次投，二歲以上者，止一丸或二丸。其品劑修合之時，但缺一味不依制度，必無效矣。常用瓦瓶入麝香同收，毋使散泄氣味。入珍珠末一兩合和，名金珠散，蓋珍珠能鎮心寧肝，墜痰尤效。
治法湯使同前。
又，琥珀抱龍丸，專治小兒急慢驚風發熱，咳嗽作搐，痰喘驚悸，生薑薄荷湯下。時行痘疹發熱，嘔吐驚跳，白湯下。傷風發熱，咳嗽鼻寒，驚哭，蔥湯下。因著驚發熱，睡臥不寧，燈心湯下。夏月發熱嘔吐，麥門冬湯下。因母發熱，過乳溫熱不寧，甘草湯下。脾胃不和，頭熱黃瘦懶食，砂仁湯下。
周歲小兒服一丸，未及者半丸，連進一二丸，無不效驗。忌食魚腥生冷，食乳者，乳母同忌。
琥珀（二錢半，包在精豬肉內煨過，取出研末，二錢），牛膽南星（一兩六錢，臘月用牛膽作成者妙），殭蠶（二錢，炒），雄黃，辰砂，人參，白伏苓（各三錢），天竺黃（五錢），釣藤（全用鉤子，一兩五錢），真正牛黃（五分），真麝香（一錢）
上各味，不可短少分釐，碾為極細末，用粉甘草八兩銼碎，以水四大碗，熬膏二盞，入藥末為丸，每一丸五分重，金箔為衣，外用黃蠟包之。一料二百丸。
又，琥珀抱龍丸，治病法如前。
琥珀（一兩五錢，研），牛黃（一錢，研），人參，檀香，白茯苓（各一兩半），硃砂（研），珍珠（各五錢研），枳殼，枳實，牛膽南星，天竺黃（各一兩），山藥（十兩），甘草（三兩，以上各為細末），金箔（四百片），蜂蜜（二斤），黃蠟（二十五斤）
此藥，一料五百丸，每丸五分重。專治嬰孩小兒諸驚，四時感冒，瘟疫邪熱，煩躁不寧，痰嗽氣急，瘡疹欲出發搐，並皆治之。其藥性溫平，不寒不燥，驅風化痰，鎮心解熱，安魂定驚，和脾健胃，添益精神，蔥白煎湯或薄荷湯下。痰壅咳甚，生薑湯下。痘疹見形有驚，白湯下。
心悸不安，燈心湯下。並不拘時服。初生數月者，每丸作四次服，或三分之一，或半丸，數歲者，每服一丸。更量兒大小，加減酌用可也。
〔世〕奪命散，治急慢驚風，諸藥無效，此藥隨手奏功。
白附子（三錢），黑附子（炮去皮臍，半兩，急驚不用。），南星（炮，一兩），天麻（三錢），辰砂（另研，二錢半），防風，半夏（各半兩），全蠍（去毒，七枚），蜈蚣（炙，一條），麝香（半錢），殭蠶（炒慢驚不用。）
上為末。三歲兒半錢，薄荷、生薑自然汁加好酒、沸湯各少許調服。急驚加輕粉、腦子各少許。
太乙保生丹（見慢驚）
〔湯〕治慢驚甚驗。
赤腳蜈蚣（酒炙，一條），白殭蠶（炒，七條），辰砂（另研，一字），全蠍（用薄荷葉包炙，七枚），青州白丸子（三十丸）
上為末，入麝香少許。慢驚，人參、麥門冬湯調下。急驚，加腦子、牛黃各少許，金銀薄荷湯調下。
〔羅〕，天麻散，治小兒急慢驚風，及大人中風涎盛，半身不遂，言語艱澀，不省人事。
半夏（七錢），天麻（二錢半），甘草（炙），茯苓，白朮（各三錢）
上，用水一盞，入瓷罐內煮藥，令水乾，將老薑三錢同煮，候乾，為細末。每服一錢五分，薑棗湯調下。
雄黃散，主暴中急慢驚風，齁䶎痰涎滿口，及雨侵閉汗不通，或涼或熱，坐臥生煩。
雄黃（紅亮者，二錢半），白藥（去黑皮），川烏頭（炮裂，去皮臍），草烏頭（炮裂，去皮），天麻（明亮者），川芎（五味各半兩）
上，除雄黃外，五味銼焙，同雄黃為末。驚風痰湧，每服半錢或一錢，用薑汁茶清調下。發汗，薑蔥薄荷水煎。並投三服取效。
〔經〕治驚風墜涎。天南星一個重一兩者，換酒浸七伏時取出，新瓦上炭火炙乾烈，地上去火毒，搗末，入硃砂二錢半，研為細末。每服五分，荊芥湯空心及午時各調下一服。
〔田〕，天麻防風丸，治小兒驚風，身熱喘粗，多睡驚悸，搐掣神昏，痰涎不利等證。
天麻，防風，人參（各一兩），蠍尾（去毒，半兩），甘草，硃砂，雄黃，牛黃，麝香（各一錢），殭蠶（炒，半兩）
上為末，煉蜜丸，如櫻桃大，硃砂為衣。每服薄荷湯下一二丸。
〔云〕，七味羌活膏，治急慢驚風壯熱。
羌活，獨活，天麻，全蠍（去毒），人參，殭蠶（炒。各半兩），烏蛇肉（酒浸一宿，焙乾，一兩），
上為末，煉蜜和丸，如皂子大，每兩作五十丸。每服一丸，荊芥湯下。
〔經〕治小兒驚風。全蠍一錢、不去頭尾，用薄荷葉裹，炙乾，同研為末，作四服，白湯下。
〔衍〕治小兒驚風。殭蠶、蠍稍等分，天雄尖、附子尖共一錢，炮過為末。每調一字，薑湯調下。
〔羅〕小兒驚風釀乳方。用白羊頭一個，丁香同熬至熟，乳母空心盡食之。
〔丹〕孫女因胎中受濕熱，日午發搐，唇黑麵青，每日作一次，未半周，難與藥，且釀乳飲之。
白朮，陳皮，半夏，芍藥，青皮（各五分），人參，川芎，木通（各三錢），黃連（二錢），甘草（炙，一錢）
上，分八服，姜五片，與乳母煎服。
小兒急慢驚風發熱、口瘡、手足伏熱、痰熱、痰喘、痰嗽，並用湧法，重劑以瓜蒂散，輕劑苦參赤小豆末、酒酸齏汁調服之，後用通神散蜜丸服之，間以桑牛陰乾，研末調服，以平其氣。
〔本〕，褊銀丸，治小兒急慢驚風積痼。
青黛（三錢），水銀（一皂角子大，同黑鉛錫炒砂子），寒食麵，黃明膠（炒焦為末。各二錢），輕粉（炒，豆許），雄黃，粉霜，硃砂（各一兩），巴豆（二十一粒，去油），腦麝（少許）
上研細，滴水為丸，如麻子大，捏匾，曝乾，瓷盒盛之。一歲一丸，隨意加減，煎棗子湯送下。不得化破。
〔博〕治急慢驚風。乳香、甘遂各半兩，同研細。每服半錢，用乳香湯調下，或用童便調下尤妙。
劫風膏，治急慢驚搐，臍風撮口，牙關緊閉，痰涎壅盛，咽喉腫痛。
葳靈仙（去蘆，一兩半，細銼，焙，研為末）
上用皂莢三兩，去皮弦捶損，挪溫水一碗，絹濾過。慢火熬若稀糊，入醇醋半兩，再熬三五沸，去火，候冷，用前藥末亭分乳缽內杵勻，丸芡實大。先用鹽梅肉擦牙根，次以此膏一丸或二丸，溫白湯濃調，抹入右上牙關內，即開，續進別藥。熬時，得瓦器為上，銀器尤佳。及解風痰壅盛，淡薑湯調化，無時少與含咽。咽喉腫痛，溫茶清調下，或薄荷湯。
以上諸方，通治急慢驚風，蓋謂虛實兩見，急慢互出，故有通治之法，合而言之，急慢雖異，皆本之於痰，故礞石、星、半之屬，通能治之者也，分而言之，礞石之屬瀉痰，青黛之屬瀉木，硃砂之屬瀉火，皆治氣實之劑，參、草之屬補土，天麻、全蠍之屬補木，烏、附之屬補火，又皆治氣虛之劑，故補瀉兼施，虛實通治之法也。
霹靂散，解急慢驚風，不省人事。
豬牙皂角（三錢），細辛，川芎，白芷（三味各二錢），躑躅花（一錢半）
上銼，曬，為末。每以少許，用大燈心三寸長，蘸點鼻內，得噴嚏為驗。前藥不可焙，焙則不應。