《幼科証治準繩》~ 集之五·心臟部三 (5)
集之五·心臟部三 (5)
1. 驚搐
上皆薛氏所用方，大抵主於養脾補腎，乃補虛例也。
抱龍丸，牛黃清心丸（並見驚搐），粉紅丸（即溫驚丸，見慢驚條）
上鎮驚豁痰例，痰涎潮壅，及曾被外物驚者，用之。
〔錢〕癍疹病後欲發癇，余瘡難發癇，以木勝脾，木歸心故也。若涼驚，用涼驚丸。溫驚，用粉紅丸。〔萬〕痘後非時搐搦者有二證，一則心熱留而不去，熱盛生風，風火相傳，其人必喉中有痰，目直上視，面赤引飲，居處喜冷，宜導赤散、瀉青丸清心瀉肝，後以抱龍丸調之。
一則病後多食，胃弱不能勝谷，謂之食蒸發搐，其人必潮熱，大便酸臭，秘泄不調，或嘔吐腹痛，先以備急丸、丁香脾積丸利之，後用木香大安丸、錢氏異攻散調理取愈。〔薛〕一小兒痘痂脫盡，因其穢氣，用蔥椒煎湯浴之，發搐痰喘。用八珍加白殭蠶、蟬蛻一劑，痰喘頓止，又用四君、芎、歸、釣藤鉤而搐止。
一小兒痘瘡色赤，四肢發搐，眉唇牽動。此心肝二經熱甚乘脾所致也。用四君、防風、釣藤鉤而痊。一小兒痘後四肢發搐，眉稜尤動，小便頻數，臉目青赤。此肝經風熱。用四物、柴胡、山梔少愈。但四肢倦怠，飲食少思，大便不實。此脾氣受傷而未復也。用四君、升麻、當歸而痊。
一小兒痘後寅卯申酉時熱甚，或兼搐。余謂寅卯時發熱，此肝火本證，申酉時發搐，乃肝木侮金。先以四物、白朮、茯苓、釣藤鉤、煎送柴胡二連丸而愈，夕用地黃丸，朝用四君、山梔、柴胡及四君子加當歸而痊。一小兒痘瘡色赤，發搐痰盛。服抱龍丸而頓愈。又因母大怒，兒仍搐，母服柴胡梔子散、加味逍遙散，母子並愈。
一小兒痘愈後發搐，左額青赤，唇口牽動。余謂肝心二經風熱所致。先用柴胡梔子散加釣藤鉤，後用加味逍遙散而搐止，再用五味異功散而痘愈。一小兒痘將愈，發搐痰湧，頭目不清。脾氣虛弱，肝木侮之。先用五味異功散加柴胡、釣藤鉤，搐愈而靨。
涼驚丸，溫驚丸（並見驚搐），導赤散（心臟），瀉青丸（肝臟），備急丸，丁香脾積丸，木香大安丸（並見傷食），柴胡二連丸（見前），補中益氣湯，四君子湯，四神丸，十一味木香散（並見泄瀉）
栝蔞散，治痘、熱極生風發搐。
栝蔞根（二錢），白殭蠶（一錢）
上，慢火同炒老黃色，為末。每服二三分，薄荷湯下。
保命丹，一切驚風發熱。
天麻，鬱金，全蠍（去尾），白附子（炒），殭蠶（薑汁炒），薄荷，蟬蛻，茯神，桔梗（各五錢），防風，甘草，青黛（各三錢），大半夏（炒，滾湯浸曬乾，又用薑汁浸，曬乾，又炒），南星（制、同上。各一兩），鉤藤，牛黃（研。各二錢），麝香（五分），辰砂（飛，五錢，為衣）
白話文：
以上這些都是薛氏所使用的藥方，大致上以調養脾胃、補益腎氣為主，這是屬於補虛的原則。
「抱龍丸」、「牛黃清心丸」（都可用於治療驚搐）、「粉紅丸」（也就是溫驚丸，詳見慢驚條目）
這些藥方屬於鎮驚、化痰的範疇，適用於痰液壅盛、或曾經受到外物驚嚇的情況。
錢氏認為，癍疹病後有可能會引發癲癇，是因為皮膚上的瘡疹難以發出，導致木氣過盛而影響脾胃，木氣最終歸屬於心臟的緣故。如果屬於涼驚，就用涼驚丸；如果屬於溫驚，就用粉紅丸。萬氏認為，痘疹之後出現非正常抽搐，有兩種情況：一種是心熱積留不去，熱極生風，風火相互傳遞，這類病人通常喉嚨有痰，眼睛向上直視，臉色發紅且想喝水，喜歡待在涼爽的地方，應該用導赤散、瀉青丸來清心瀉肝，之後再用抱龍丸來調養。另一種是病後吃太多東西，導致脾胃虛弱無法消化，這稱為食積發搐，這類病人通常會潮熱，大便酸臭，便秘或腹瀉不規律，甚至會嘔吐腹痛，應該先用備急丸、丁香脾積丸來疏利腸胃，之後再用木香大安丸、錢氏異攻散來調理，即可痊癒。薛氏說，有個小孩痘痂脫落後，因為穢氣，用蔥椒煮水洗澡，結果引發抽搐、痰喘。用八珍湯加上白殭蠶、蟬蛻服用一劑，痰喘立刻停止，接著用四君子湯加上芎藭、當歸、鉤藤，抽搐就止住了。
有個小孩出痘，痘瘡顏色發紅，四肢抽搐，眉毛和嘴唇也跟著抽動。這是因為心肝二經的熱邪太盛而侵犯脾胃所導致。用四君子湯加上防風、鉤藤就痊癒了。有個小孩出痘後，四肢抽搐，眉骨尤其抽動厲害，小便頻繁，臉色青紅。這是因為肝經有風熱。用四物湯加上柴胡、山梔子後稍微好轉，但四肢仍舊倦怠無力，食慾不振，大便不成形。這是脾氣受損還沒恢復的緣故，用四君子湯加上升麻、當歸就痊癒了。
有個小孩出痘後，在寅時（凌晨三至五點）、卯時（凌晨五至七點）、申時（下午三至五點）、酉時（下午五至七點）發熱嚴重，有時還會伴隨抽搐。我認為寅時、卯時發熱，這是肝火的本證；申時、酉時發抽搐，則是肝木過盛而反侮金。先用四物湯加上白朮、茯苓、鉤藤煎服，再用柴胡二連丸送服，即可痊癒。晚上服用地黃丸，早上服用四君子湯加上山梔子、柴胡以及四君子湯加當歸即可痊癒。有個小孩出痘，痘瘡顏色發紅，抽搐痰多，服用抱龍丸後立刻痊癒。後來又因為母親大怒，小孩再度抽搐，母親服用柴胡梔子散、加味逍遙散後，母子二人都痊癒了。
有個小孩出痘痊癒後又抽搐，左邊額頭青紅，嘴唇也跟著抽動。我認為這是肝心二經有風熱所導致。先用柴胡梔子散加上鉤藤，之後再用加味逍遙散，抽搐就停止了，接著用五味異功散，痘疹就痊癒了。有個小孩痘疹快好的時候，開始抽搐、痰多、頭暈目眩。這是因為脾氣虛弱，肝木反過來欺負脾胃。先用五味異功散加上柴胡、鉤藤，抽搐就痊癒了，痘疹也消退了。
「涼驚丸」、「溫驚丸」（都可用於治療驚搐）、「導赤散」（針對心臟）、「瀉青丸」（針對肝臟）、「備急丸」、「丁香脾積丸」、「木香大安丸」（都可用於治療傷食）、「柴胡二連丸」（前面提過）、「補中益氣湯」、「四君子湯」、「四神丸」、「十一味木香散」（都可用於治療泄瀉）
「栝蔞散」，可用於治療痘疹，熱極生風引發抽搐。
栝蔞根（二錢）、白殭蠶（一錢）
將上述藥材用文火炒至老黃色，磨成粉末。每次服用二三分，用薄荷湯送服。
「保命丹」，可用於治療各種驚風發熱。
天麻、鬱金、全蠍（去除尾部）、白附子（炒）、殭蠶（薑汁炒）、薄荷、蟬蛻、茯神、桔梗（各五錢）、防風、甘草、青黛（各三錢）、大半夏（炒，用滾水浸泡後曬乾，再用薑汁浸泡，曬乾後再炒）、南星（製過，同大半夏。各一兩）、鉤藤、牛黃（研磨。各二錢）、麝香（五分）、辰砂（飛過，五錢，用於包覆藥丸）