《幼科証治準繩》~ 卷之九·肺臟部·腎臟部 (34)
卷之九·肺臟部·腎臟部 (34)
1. 耳聾
巢氏云，手太陽之經入於耳內，頭腦有風，入乘其脈，與氣相搏，故令耳聾。
《聖惠》治小兒風熱兩耳聾鳴方
遠志（去心），甘草（炙微赤，銼），柴胡（去苗），菖蒲（各一分），磁石（三分，搗碎，水淘去赤汁），麥門冬（去心，焙半兩）
上搗，細羅為散。每服，以蔥白湯調下半錢，日二服，量兒大小，以意加減。
〔張渙〕，通鳴散，治耳聾。
菖蒲（一寸九節者），遠志（去心。各一兩），柴胡（去苗），麥門冬（去心），防風（各半兩），細辛，甜葶藶（各一分），以上搗羅，併為細末，次入磁石（一分，搗碎，水淘去赤汁），杏仁（二七個，湯浸，去皮尖，研）
上件，都研勻。每服半錢，煎蔥白湯調下，日二，乳後。
《聖惠》，細辛膏，治小兒耳聾，或因腦熱，或因水入，或因吹著，並宜用此。
細辛，防風（去蘆頭），川大黃（銼，微炒），黃芩（各一分），川椒（去目，十粒），蠟（半兩）
上件藥，細銼，用清麻油三合，煎藥紫色，濾過，下蠟候消為膏。每日三度，用一大豆大，點於耳中。
《聖惠》治小兒耳聾不瘥方
甜葶藶，杏仁（湯浸，去皮），鹽（各等分）
上件藥搗，研如膏，以少許豬脂和合，煎令稠，以綿裹如蕤核大，塞耳中，日一易之。
又方
松脂，菖蒲（末），烏油麻（各半兩）
上件藥相和搗熟，綿裹如一紅豆大，塞耳，日一易。
又方
菖蒲（末一分），杏仁（湯浸，去皮尖，研如泥，半兩）
上相和研令乳入，每用少許，綿裹內耳中，日一易。
又方
上取蔥白於煻灰中煨令熟，以蔥白頭納耳中，日三易。
又方
蓖麻子（去皮十枚），棗肉（七枚）同搗如膏。每取蕤核大，綿裹少許，塞耳中，日一易。
又方
上，搗芥子令爛，以人乳和。綿裹少許，塞耳中，日一易之。
麝香散，治沉耳。
麝香（少許），白礬（一錢，火煅），五倍子（二錢）
上件，為末。紙捻子點入耳中少許。
白話文：
耳聾
巢元方說，手太陽經脈進入耳朵內部，頭腦如果有風邪，風邪會侵入經脈，與氣相搏擊，就會導致耳聾。
《聖惠方》治療小兒因為風熱引起的兩耳耳聾耳鳴的藥方：
遠志（去除心部）、炙甘草（稍微烤過，切碎）、柴胡（去除苗）、菖蒲（各一份）、磁石（三分，搗碎，用水淘洗去除紅色的汁液）、麥門冬（去除心部，烘乾半兩）。
將以上藥材搗碎，磨成細粉。每次服用，用蔥白湯調服半錢，每天服用兩次，根據小孩的大小，自行增減用量。
[張渙]的通鳴散，治療耳聾：
菖蒲（選擇有九節的，一寸長）、遠志（去除心部，各一兩）、柴胡（去除苗）、麥門冬（去除心部）、防風（各半兩）、細辛、甜葶藶（各一份）。將以上藥材搗碎磨成細粉，然後加入磁石（一份，搗碎，用水淘洗去除紅色的汁液）、杏仁（二十七個，用熱水浸泡，去皮尖，研磨）。
將以上藥材全部研磨均勻。每次服用半錢，用煎好的蔥白湯調服，每天兩次，在哺乳後服用。
《聖惠方》的細辛膏，治療小兒耳聾，可能是因為腦部發熱、水進入耳朵、或是因為吹到風引起的，都適合使用這個藥方：
細辛、防風（去除蘆頭）、川大黃（切碎，稍微炒過）、黃芩（各一份）、川椒（去除籽，十粒）、黃蠟（半兩）。
將以上藥材切碎，用清麻油三合煎煮，直到藥油呈現紫色，過濾掉藥渣，再放入黃蠟，等黃蠟融化成膏。每天三次，取像一顆大豆大小的藥膏，點入耳朵中。
《聖惠方》治療小兒耳聾很久都沒好的藥方：
甜葶藶、杏仁（用熱水浸泡，去皮）、鹽（各等份）。
將以上藥材搗爛，研磨成膏狀，加入少許豬油混合，煎煮到濃稠，用棉花包成像棗核大小，塞入耳朵中，每天更換一次。
另一個藥方：
松脂、菖蒲（末）、黑芝麻油（各半兩）。
將以上藥材混合搗熟，用棉花包成像紅豆大小，塞入耳朵中，每天更換一次。
另一個藥方：
菖蒲（末一份）、杏仁（用熱水浸泡，去皮尖，研磨成泥狀，半兩）。
將以上藥材混合研磨均勻，每次取少量，用棉花包裹放入耳朵中，每天更換一次。
另一個藥方：
取蔥白在煨熱的灰中煨熟，將蔥白的頭部放入耳朵中，每天更換三次。
另一個藥方：
蓖麻子（去皮十枚）、棗肉（七枚），一起搗爛成膏狀。每次取像棗核大小，用棉花包裹少許，塞入耳朵中，每天更換一次。
另一個藥方：
將芥菜籽搗爛，用人乳調和，用棉花包裹少許，塞入耳朵中，每天更換一次。
麝香散，治療耳鳴重聽：
麝香（少許）、白礬（一錢，用火燒過）、五倍子（二錢）。
將以上藥材研磨成粉末。用紙捻子沾取少量藥粉點入耳朵中。
2. 耳鳴
巢氏云，邪氣與正氣相搏，故令耳鳴，久即邪氣停滯，遂成聾也。
菖烏散，治小兒耳自鳴，日夜不止。
菖蒲，烏頭（炒。各四分）
上為末。綿裹內耳中，日再。
白話文：
巢氏說，邪氣和正氣互相搏鬥，就會導致耳鳴，如果時間久了，邪氣停滯不散，就會變成耳聾。
有個方子叫「菖烏散」，可以治療小兒耳鳴，整天整夜不停的狀況。
藥材是：菖蒲、烏頭（炒過）。各取四分。
將上述藥材研磨成粉末，用棉花包好塞入耳朵中，一天兩次。
3. 耳中痛
《千金翼》治耳疼痛方
附子（炮，去皮），菖蒲，
上二味，等分，裹塞之。
白話文：
用炮製過的附子（去除外皮）和菖蒲，這兩味藥材等量混合，然後用布包好塞入耳朵中。
4. 耳瘡
證治見心部瘡瘍條
白話文：
關於耳瘡的證型和治療方法，請參考心部瘡瘍的相關條目。
5. 聤耳
巢氏云，耳宗脈之所聚，腎氣之所通，小兒腎臟盛而有熱者，熱氣上衝於耳，津液壅結，即生膿汁，亦有因沐浴水入耳內，而不傾瀝令盡，水濕停積，搏於血氣，蘊結成熱，亦令膿汁出，皆為之聤耳，久不瘥即變成聾也。
〔張渙〕，紅藍花散，治聤耳久不瘥。
紅藍花（洗，焙乾），黃柏（銼。各一兩），烏魚骨，黃芩（各半兩），以上搗羅為細末，吹用
雄黃（水磨，細研，半兩），麝香（一分，研細）
上件，都研勻細。以綿纏搵藥，塞耳中，日再換。
〔田氏〕，紅玉散，治小兒膿耳。
枯白礬，干胭脂，麝香（各一錢）
上同研勻。先以綿裹杖子捻淨，摻之。
〔湯氏〕，龍黃散，治小兒停耳，汁出不止。
枯白礬，龍骨末，黃丹（炒。各半兩），麝香（一錢）
上同研細。先以綿杖子搌膿水盡，用散一字半分，為兩處吹入耳內，日二次。
〔丹〕停耳，硫黃末敷之，日一夜一，妙。
《秘要》用蛐蟮灰末吹入立效，有瘡者敷之。（孫真人方同）
薛氏云：諸外治方，但可治腑證之輕者，若系肝經風熱血燥等證，必依前方論內服合宜之藥，外用此以收膿濕，亦無不可，若專泥攻而失內治，誤矣。
白話文：
巢氏說，耳朵是所有脈絡匯聚的地方，也是腎氣通達的地方。小孩子腎臟的氣血旺盛，容易有熱，熱氣往上衝到耳朵，導致津液阻塞積聚，就會產生膿汁。也有因為洗澡時水進入耳朵，沒有徹底傾倒乾淨，水濕停留在耳內，與血氣相搏，鬱積形成熱，也會使膿汁流出，這些都稱為「聤耳」（耳道流膿）。如果長久不癒，就會變成耳聾。
〔張渙〕，紅藍花散，治療聤耳久治不癒。
紅藍花（洗淨，烘乾），黃柏（切碎。各一兩），烏魚骨，黃芩（各半兩）。以上搗碎研磨成細末，吹入耳中使用。
雄黃（用水磨細，研磨成細末，半兩），麝香（一分，研磨成細末）。
以上藥材，全部研磨均勻細緻。用棉花纏繞蘸藥，塞入耳朵中，每天更換兩次。
〔田氏〕，紅玉散，治療小兒耳朵流膿。
枯白礬，干胭脂，麝香（各一錢）。
以上藥材一同研磨均勻。先用棉花包裹木棒，清理乾淨膿液，然後再撒上藥粉。
〔湯氏〕，龍黃散，治療小兒耳朵停膿，膿汁流個不停。
枯白礬，龍骨末，黃丹（炒過。各半兩），麝香（一錢）。
以上藥材一同研磨成細末。先用棉花棒吸乾耳朵裡的膿水，然後用藥散一字半分，分兩處吹入耳朵內，每天兩次。
〔丹〕治療停膿，用硫黃末敷在患處，每天一次，效果很好。
《秘要》裡說，用蚯蚓灰末吹入耳朵，立刻見效，如果有瘡，就敷在患處。（孫思邈的方子也是這樣）
薛氏說：各種外用治療的方法，只能治療輕微的體表病症。如果屬於肝經風熱、血燥等情況，必須按照之前說的，配合內服適合的藥物，外用藥來收斂膿濕也是可以的。如果只執著於外治而忽略了內在的調理，那就錯了。