《証治準繩‧幼科》~ 卷之九·肺臟部·腎臟部 (36)
卷之九·肺臟部·腎臟部 (36)
1. 耳聾
巢氏云，手太陽之經入於耳內，頭腦有風，入乘其脈，與氣相搏，故令耳聾。
《聖惠》治小兒風熱兩耳聾鳴方
白話文：
巢氏指出，手太陽脈經由耳內進入，若頭部受到風邪侵襲，會進入脈絡中，與體內的氣流相互衝突，導致耳鳴耳聾。
《聖惠》中有一個治療小兒因風熱引起的兩耳耳鳴、耳聾的方子。
遠志（去心），甘草（炙微赤，銼），柴胡（去苗），菖蒲（各一分），磁石（三分，搗碎，水淘去赤汁），麥門冬（去心，焙半兩）
白話文：
遠志（去掉果核），甘草（烤至微紅，切碎），柴胡（去除地上部分），菖蒲（各取一份），磁石（取三分，搗碎，用水洗去紅色汁液），麥門冬（去掉果核，烘焙半兩）
上搗，細羅為散。每服，以蔥白湯調下半錢，日二服，量兒大小，以意加減。
〔張渙〕，通鳴散，治耳聾。
白話文：
上端搗碎，細細地羅過成散劑。每次服半錢，用蔥白湯送服，一天服用兩次，根據兒童的大小適當增減。
菖蒲（一寸九節者），遠志（去心。各一兩），柴胡（去苗），麥門冬（去心），防風（各半兩），細辛，甜葶藶（各一分），以上搗羅，併為細末，次入磁石（一分，搗碎，水淘去赤汁），杏仁（二七個，湯浸，去皮尖，研）
上件，都研勻。每服半錢，煎蔥白湯調下，日二，乳後。
白話文：
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菖蒲（一寸九節的）
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遠志（去心。各一兩）
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柴胡（去苗）
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麥門冬（去心）
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防風（各半兩）
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細辛
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甜葶藶（各一分）
將上述材料研磨成細末，然後加入磁石（一分，研碎，用清水洗去赤汁），杏仁（二十七個，用熱水浸泡，去皮尖，研磨）。
《聖惠》，細辛膏，治小兒耳聾，或因腦熱，或因水入，或因吹著，並宜用此。
白話文：
《聖惠方》中記載的細辛膏，是治療小兒耳聾的良藥。小兒耳聾的原因有很多，可能是腦熱、水入耳或吹著風，都可以用此藥膏來治療。
細辛，防風（去蘆頭），川大黃（銼，微炒），黃芩（各一分），川椒（去目，十粒），蠟（半兩）
白話文：
細辛、防風（去除蘆頭）、川大黃（銼碎，微炒）、黃芩（各取一份的量）、川椒（去除辣椒蒂，十粒）、蠟（半兩）
上件藥，細銼，用清麻油三合，煎藥紫色，濾過，下蠟候消為膏。每日三度，用一大豆大，點於耳中。
白話文：
上述藥品，要研磨得非常細，加入三合清麻油，用小火煎藥至藥物變成紫色，過濾後，加入蠟，等到蠟溶化後成為膏狀。每天三次，每次用一粒大豆大小的劑量，滴入耳中。
《聖惠》治小兒耳聾不瘥方
甜葶藶，杏仁（湯浸，去皮），鹽（各等分）
上件藥搗，研如膏，以少許豬脂和合，煎令稠，以綿裹如蕤核大，塞耳中，日一易之。
又方
松脂，菖蒲（末），烏油麻（各半兩）
上件藥相和搗熟，綿裹如一紅豆大，塞耳，日一易。
又方
菖蒲（末一分），杏仁（湯浸，去皮尖，研如泥，半兩）
上相和研令乳入，每用少許，綿裹內耳中，日一易。
又方
上取蔥白於煻灰中煨令熟，以蔥白頭納耳中，日三易。
又方
白話文：
《聖惠》治療小兒耳聾未癒的方法：
- 甜葶藶、杏仁（用水浸泡，去皮）、鹽（份量相等）
上述藥物研磨，混合成膏狀，再加入少量豬油混合，煮至濃稠。使用綿花包裹成像蠟梅核大小，塞入耳中，每日更換一次。
- 松脂、菖蒲（研磨成粉）、烏油麻（各半兩）
上述藥物混合研磨至熟，用綿花包裹成像一顆紅豆大小，塞入耳中，每日更換一次。
- 菖蒲（研磨成粉一分）、杏仁（用水浸泡，去皮尖，研磨成泥，共半兩）
上述藥物混合研磨至呈乳狀，每次使用少量，用綿花包裹後塞入耳中，每日更換一次。
- 取蔥白在燒熱的灰燼中加熱至熟透，將蔥白的根部放入耳中，每日更換三次。
以上方法，皆為治療小兒耳聾未癒的古法。
蓖麻子（去皮十枚），棗肉（七枚）同搗如膏。每取蕤核大，綿裹少許，塞耳中，日一易。
白話文：
蓖麻子（去除外皮十枚），大棗的果肉（七枚）一起搗成糊狀。每次取黃豆大小，用棉花包好少量，塞入耳朵中，每天更換一次。
又方
上，搗芥子令爛，以人乳和。綿裹少許，塞耳中，日一易之。
麝香散，治沉耳。
白話文：
【又方】
上，將芥子打成泥狀，然後用人的乳汁調和。用棉布包裹一小塊，塞進耳朵裡，每天更換一次。
麝香散，用於治療耳洞滲出物。
麝香（少許），白礬（一錢，火煅），五倍子（二錢）
上件，為末。紙捻子點入耳中少許。
白話文：
麝香（少許），白礬（一錢，以火鍛燒），五倍子（二錢）
2. 耳鳴
巢氏云，邪氣與正氣相搏，故令耳鳴，久即邪氣停滯，遂成聾也。
菖烏散，治小兒耳自鳴，日夜不止。
菖蒲，烏頭（炒。各四分）
上為末。綿裹內耳中，日再。
白話文：
巢氏指出，邪氣與正氣相互交纏，因此導致耳鳴，若長時間持續，邪氣就會積聚不散，進而引發耳聾。
菖烏散，用於治療小孩耳鳴現象，不分白天黑夜，耳鳴持續不斷。
菖蒲、烏頭（炒製，各四分量）
以上材料研磨成粉末，用棉布包裹後塞入耳中，每日施用兩次。
3. 耳中痛
《千金翼》治耳疼痛方
附子（炮，去皮），菖蒲，
上二味，等分，裹塞之。
白話文：
《千金翼》治療耳痛的方法：
附子（先用火烤至熟，然後去除外皮），菖蒲，
以上兩種材料等量後，包好塞入耳中使用。
4. 耳瘡
證治見心部瘡瘍條
5. 聤耳
巢氏云，耳宗脈之所聚，腎氣之所通，小兒腎臟盛而有熱者，熱氣上衝於耳，津液壅結，即生膿汁，亦有因沐浴水入耳內，而不傾瀝令盡，水濕停積，搏於血氣，蘊結成熱，亦令膿汁出，皆為之聤耳，久不瘥即變成聾也。
〔張渙〕，紅藍花散，治聤耳久不瘥。
白話文：
巢元方說，耳朵是宗脈相聚的地方，也與腎臟相通。小兒腎臟發育強盛，又帶有熱症，熱氣上衝到耳朵，津液停滯凝結，於是就形成了膿液。另外，也可能因為洗澡時水流進耳朵，沒有將水傾斜流出，使水分停留在耳朵內，與血氣搏動，蘊結成熱，也會導致膿液流出，這些都叫做膿耳朵，時間久了不治療就會變成失聰。
紅藍花（洗，焙乾），黃柏（銼。各一兩），烏魚骨，黃芩（各半兩），以上搗羅為細末，吹用
白話文：
紅藍花（清洗乾淨，烘焙乾燥）；黃柏（切碎，各一兩）；烏魚骨；黃芩（各半兩）。將上述藥材研磨成細末，備用。
雄黃（水磨，細研，半兩），麝香（一分，研細）
白話文：
雄黃（用水磨成細粉，半兩），麝香（一錢，研碎）
上件，都研勻細。以綿纏搵藥，塞耳中，日再換。
〔田氏〕，紅玉散，治小兒膿耳。
枯白礬，干胭脂，麝香（各一錢）
上同研勻。先以綿裹杖子捻淨，摻之。
〔湯氏〕，龍黃散，治小兒停耳，汁出不止。
枯白礬，龍骨末，黃丹（炒。各半兩），麝香（一錢）
上同研細。先以綿杖子搌膿水盡，用散一字半分，為兩處吹入耳內，日二次。
〔丹〕停耳，硫黃末敷之，日一夜一，妙。
《秘要》用蛐蟮灰末吹入立效，有瘡者敷之。（孫真人方同）
白話文：
【上件，都研勻細。以綿纏搵藥，塞耳中，日再換。】 所有藥材都要研磨細緻，然後用綿花包裹藥材，塞進耳朵裡，每天更換一次。
【〔田氏〕，紅玉散，治小兒膿耳。】 田氏的紅玉散，用來治療小孩子的膿耳。
【枯白礬，幹胭脂，麝香（各一錢）】 枯白礬、乾胭脂和麝香（各取一錢）。
【上同研勻。先以綿裹杖子捻淨，摻之。】 所有材料研磨均勻後，先用綿裹的棍棒將耳朵清潔乾淨，再將藥物撒在耳朵裡。
【〔湯氏〕，龍黃散，治小兒停耳，汁出不止。】 湯氏的龍黃散，用來治療小兒的停耳，耳液不斷流出。
【枯白礬，龍骨末，黃丹（炒。各半兩），麝香（一錢）】 枯白礬、龍骨粉末、黃丹（炒過，各取半兩）和麝香（一錢）。
【上同研細。先以綿杖子搌膿水盡，用散一字半分，為兩處吹入耳內，日二次。】 所有材料研磨成細粉，先用綿杖清除耳朵裡的膿水，然後將半分的藥粉分成兩部分，分別吹入耳朵裡，每天吹兩次。
【〔丹〕停耳，硫黃末敷之，日一夜一，妙。】 對於停耳，可以使用硫黃粉末敷在患處，每天敷一次，效果非常好。
【《祕要》用蛐蟮灰末吹入立效，有瘡者敷之。（孫真人方同）】 根據祕傳要訣，可以使用蛐蟮灰粉末直接吹入耳朵，立竿見影；如果有瘡口，也可以敷上此粉末。孫真人也使用過相同的配方。
薛氏云：諸外治方，但可治腑證之輕者，若系肝經風熱血燥等證，必依前方論內服合宜之藥，外用此以收膿濕，亦無不可，若專泥攻而失內治，誤矣。
白話文：
薛氏說：所有的外治方法，只能治療輕微的表證，如果肝經有風熱血燥等症狀，一定要依照前面的分析，內服合適的藥物，再配合外用藥物，一起排除膿液濕氣，這樣也是可以的。但是，如果只專注於攻治外證，而忽略了內在病根的治療，那就錯了。