王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 卷之九·肺臟部·腎臟部 (36)

1. 耳聾

巢氏云，手太陽之經入於耳內，頭腦有風，入乘其脈，與氣相搏，故令耳聾。

《聖惠》治小兒風熱兩耳聾鳴方

遠志（去心），甘草（炙微赤，銼），柴胡（去苗），菖蒲（各一分），磁石（三分，搗碎，水淘去赤汁），麥門冬（去心，焙半兩）

白話文：

遠志（去掉果核），甘草（烤至微紅，切碎），柴胡（去除地上部分），菖蒲（各取一份），磁石（取三分，搗碎，用水洗去紅色汁液），麥門冬（去掉果核，烘焙半兩）

上搗，細羅為散。每服，以蔥白湯調下半錢，日二服，量兒大小，以意加減。

白話文：

上端搗碎，細細地羅過成散劑。每次服半錢，用蔥白湯送服，一天服用兩次，根據兒童的大小適當增減。

〔張渙〕，通鳴散，治耳聾。

菖蒲（一寸九節者），遠志（去心。各一兩），柴胡（去苗），麥門冬（去心），防風（各半兩），細辛，甜葶藶（各一分），以上搗羅，併為細末，次入磁石（一分，搗碎，水淘去赤汁），杏仁（二七個，湯浸，去皮尖，研）

白話文：

• 菖蒲（一寸九節的）

• 遠志（去心。各一兩）

• 柴胡（去苗）

• 麥門冬（去心）

• 防風（各半兩）

• 細辛

• 甜葶藶（各一分）

將上述材料研磨成細末，然後加入磁石（一分，研碎，用清水洗去赤汁），杏仁（二十七個，用熱水浸泡，去皮尖，研磨）。

上件，都研勻。每服半錢，煎蔥白湯調下，日二，乳後。

《聖惠》，細辛膏，治小兒耳聾，或因腦熱，或因水入，或因吹著，並宜用此。

白話文：

《聖惠方》中記載的細辛膏，是治療小兒耳聾的良藥。小兒耳聾的原因有很多，可能是腦熱、水入耳或吹著風，都可以用此藥膏來治療。

細辛，防風（去蘆頭），川大黃（銼，微炒），黃芩（各一分），川椒（去目，十粒），蠟（半兩）

白話文：

細辛、防風（去除蘆頭）、川大黃（銼碎，微炒）、黃芩（各取一份的量）、川椒（去除辣椒蒂，十粒）、蠟（半兩）

上件藥，細銼，用清麻油三合，煎藥紫色，濾過，下蠟候消為膏。每日三度，用一大豆大，點於耳中。

白話文：

上述藥品，要研磨得非常細，加入三合清麻油，用小火煎藥至藥物變成紫色，過濾後，加入蠟，等到蠟溶化後成為膏狀。每天三次，每次用一粒大豆大小的劑量，滴入耳中。

《聖惠》治小兒耳聾不瘥方

甜葶藶，杏仁（湯浸，去皮），鹽（各等分）

上件藥搗，研如膏，以少許豬脂和合，煎令稠，以綿裹如蕤核大，塞耳中，日一易之。

又方

松脂，菖蒲（末），烏油麻（各半兩）

上件藥相和搗熟，綿裹如一紅豆大，塞耳，日一易。

又方

菖蒲（末一分），杏仁（湯浸，去皮尖，研如泥，半兩）

上相和研令乳入，每用少許，綿裹內耳中，日一易。

又方

上取蔥白於煻灰中煨令熟，以蔥白頭納耳中，日三易。

又方

蓖麻子（去皮十枚），棗肉（七枚）同搗如膏。每取蕤核大，綿裹少許，塞耳中，日一易。

白話文：

蓖麻子（去除外皮十枚），大棗的果肉（七枚）一起搗成糊狀。每次取黃豆大小，用棉花包好少量，塞入耳朵中，每天更換一次。

又方

上，搗芥子令爛，以人乳和。綿裹少許，塞耳中，日一易之。

麝香散，治沉耳。

麝香（少許），白礬（一錢，火煅），五倍子（二錢）

白話文：

麝香（少許），白礬（一錢，以火鍛燒），五倍子（二錢）

上件，為末。紙捻子點入耳中少許。

2. 耳鳴

巢氏云，邪氣與正氣相搏，故令耳鳴，久即邪氣停滯，遂成聾也。

菖烏散，治小兒耳自鳴，日夜不止。

菖蒲，烏頭（炒。各四分）

上為末。綿裹內耳中，日再。

3. 耳中痛

《千金翼》治耳疼痛方

附子（炮，去皮），菖蒲，

上二味，等分，裹塞之。

4. 耳瘡

證治見心部瘡瘍條

5. 聤耳

巢氏云，耳宗脈之所聚，腎氣之所通，小兒腎臟盛而有熱者，熱氣上衝於耳，津液壅結，即生膿汁，亦有因沐浴水入耳內，而不傾瀝令盡，水濕停積，搏於血氣，蘊結成熱，亦令膿汁出，皆為之聤耳，久不瘥即變成聾也。

白話文：

巢元方說，耳朵是宗脈相聚的地方，也與腎臟相通。小兒腎臟發育強盛，又帶有熱症，熱氣上衝到耳朵，津液停滯凝結，於是就形成了膿液。另外，也可能因為洗澡時水流進耳朵，沒有將水傾斜流出，使水分停留在耳朵內，與血氣搏動，蘊結成熱，也會導致膿液流出，這些都叫做膿耳朵，時間久了不治療就會變成失聰。

〔張渙〕，紅藍花散，治聤耳久不瘥。

紅藍花（洗，焙乾），黃柏（銼。各一兩），烏魚骨，黃芩（各半兩），以上搗羅為細末，吹用

白話文：

紅藍花（清洗乾淨，烘焙乾燥）；黃柏（切碎，各一兩）；烏魚骨；黃芩（各半兩）。將上述藥材研磨成細末，備用。

雄黃（水磨，細研，半兩），麝香（一分，研細）

白話文：

雄黃（用水磨成細粉，半兩），麝香（一錢，研碎）

上件，都研勻細。以綿纏搵藥，塞耳中，日再換。

〔田氏〕，紅玉散，治小兒膿耳。

枯白礬，干胭脂，麝香（各一錢）

上同研勻。先以綿裹杖子捻淨，摻之。

〔湯氏〕，龍黃散，治小兒停耳，汁出不止。

枯白礬，龍骨末，黃丹（炒。各半兩），麝香（一錢）

上同研細。先以綿杖子搌膿水盡，用散一字半分，為兩處吹入耳內，日二次。

〔丹〕停耳，硫黃末敷之，日一夜一，妙。

《秘要》用蛐蟮灰末吹入立效，有瘡者敷之。（孫真人方同）

薛氏云：諸外治方，但可治腑證之輕者，若系肝經風熱血燥等證，必依前方論內服合宜之藥，外用此以收膿濕，亦無不可，若專泥攻而失內治，誤矣。

白話文：

薛氏說：所有的外治方法，只能治療輕微的表證，如果肝經有風熱血燥等症狀，一定要依照前面的分析，內服合適的藥物，再配合外用藥物，一起排除膿液濕氣，這樣也是可以的。但是，如果只專注於攻治外證，而忽略了內在病根的治療，那就錯了。