王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 卷之九·肺臟部·腎臟部 (31)

1. 行遲

〔巢〕兒自變蒸至能言，隨日數、血脈骨節備，髕骨成，即能行，骨是髓養，稟生氣血不足者，髓不充強，故骨不成，數歲不能行。〔張〕凡兒生至周歲三百六十日，膝骨成，乃能行。近世小兒多因父母氣血虛弱，故令胎氣不強，骨氣軟弱，筋脈無力，不能行步，麝茸丹主之，曾經大效。

白話文：

〔巢氏〕小孩從出生後，經過蒸養，直到能夠說話，隨著日子增長，血液、脈絡，骨節具備，膝蓋骨形成，那麼就能夠行走；骨骼是靠骨髓滋養的，稟受父母生氣、血氣不足的人，骨髓不足，所以骨骼不能形成，好幾歲都不能走路。〔張氏〕一般小孩從出生到三百六十天，膝蓋骨形成，纔能夠走路。近來小孩大多因為父母氣血虛弱，所以導致胎氣不強，骨氣軟弱，筋脈無力，不能行走，麝茸丹的主治效果很好，曾經有很好的療效。

〔湯〕小兒稟受血氣不足者，則髓不滿，骨故軟弱而不能行。腎主髓，治法當用錢氏補腎地黃丸加鹿茸、五加皮、麝香，則髓生而骨強，自然行矣。外甥黃知錄之子，三歲不能行，遂合此方服之，有驗。

白話文：

[湯藥]小孩子本性就血氣不足的，那麼骨髓就不會充足，骨骼就會軟弱無力，無法行走。腎臟主導骨髓，治療方法應該使用錢氏補腎地黃丸，再加入鹿茸、五加皮、麝香，那麼骨髓就會生長，骨骼就會強壯，自然就能夠走路了。我外甥黃知錄的兒子，三歲了還不會走路，於是就把這個方子給他服用，有效果。

〔張〕，麝茸丹，治數歲不能行。

麝香（別研），茄茸（酥炙黃），生乾地黃，虎脛骨（酥塗，炙黃），當歸（洗，焙乾），黃耆（銼）

白話文：

麝香（研磨成細粉）

茄茸（用酥油烤，烤至金黃）

生乾地黃（洗淨，曬乾）

虎脛骨（用酥油塗抹，烤至金黃）

當歸（洗乾淨，烘焙至乾燥）

黃耆（切成碎塊）

上件各一兩，為細末，用羊髓四兩煮爛和成膏，如黍米大。每服十粒，摩沉香湯下，乳食前，日三服。

白話文：

上述各味藥材，各取一兩，研成細末，用四兩羊髓煮爛，和成膏狀，搓成黍米大小的藥丸。每次服用十粒，用沉香湯送服，在吃乳食之前服用，每天三次。

〔錢〕，羚羊角丸，治小兒腎虛，或病後筋骨弱，五六歲不能行，宜補益肝腎。

白話文：

〔錢〕，羚羊角丸，治療小兒腎虛，或者病後筋骨虛弱，五六歲還不會走路，適合補益肝與腎。

羚羊角（尖細而節密者，錯取末），虎脛骨（敲破，塗酥炙黃），生乾地黃（焙），酸棗仁（去皮稈，炒），白茯苓（各半兩），桂（去皮，取有味處，不見火），防風（去蘆頭，切，焙），當歸（同上），黃耆（切、焙。各二錢半）

白話文：

• 羚羊角（尖細而節密者，錯取末）：選擇尖細而節密者，研磨成細末。

• 虎脛骨（敲破，塗酥炙黃）：將虎脛骨敲破，塗上酥油，烤至金黃色。

• 生乾地黃（焙）：將生乾地黃烘烤。

• 酸棗仁（去皮稈，炒）：將酸棗仁去皮、去核後，炒至微黃。

• 白茯苓（各半兩）：取白茯苓半兩。

• 桂（去皮，取有味處，不見火）：將桂皮去皮，取有味道的部分，但不經過火烤。

• 防風（去蘆頭，切，焙）：將防風去蘆頭，切片後烘烤。

• 當歸（同上）：取當歸半兩。

• 黃耆（切、焙。各二錢半）：將黃耆切片，烘烤後取二錢半。

上，同為細末，煉蜜和成劑。每服一皂子大，兒大者加之，食前，溫水化下，日三四服，久服取效。

《聖惠》，生乾地黃丸，治兒十歲不行。

生地黃，當歸（焙），防風，酸棗仁（微炒），赤茯苓，黃耆，芎藭，羚羊角，羌活，甘草（炙微赤），桂心（各等分）

白話文：

生地黃：具有清熱、涼血、養陰、生津的功效，常用於治療血熱、陰虛、津虧引起的各種症狀。

當歸（焙）：具有補血、活血、調經、止痛的功效，常用於治療血虛、月經不調、痛經、產後惡露不絕等症狀。

防風：具有解表、發表、散寒的功效，常用於治療感冒、頭痛、身熱、惡寒等症狀。

酸棗仁（微炒）：具有養心、安神、益氣、除煩的功效，常用於治療心悸、失眠、多夢、健忘等症狀。

赤茯苓：具有利水、滲濕、健脾的功效，常用於治療水腫、尿少、脾虛、腹脹等症狀。

黃耆：具有補氣、益氣、固表、止汗的功效，常用於治療氣虛、自汗、盜汗、疲倦乏力等症狀。

芎藭：具有活血、行氣、散瘀、止痛的功效，常用於治療血瘀、經閉、痛經、跌打損傷等症狀。

羚羊角：具有清熱、涼血、化痰的功效，常用於治療熱病、痰熱、驚悸、癲癇等症狀。

羌活：具有散寒、除濕、止痛的功效，常用於治療風寒濕痹、骨節疼痛、頭痛、鼻塞等症狀。

甘草（炙微赤）：具有益氣、補脾、解毒、緩急的功效，常用於治療氣虛、脾虛、咳嗽、咽喉疼痛、胃痛等症狀。

桂心：具有溫陽、散寒、止痛的功效，常用於治療風寒、頭痛、關節疼痛、腹痛等症狀。

上搗羅，蜜丸如綠豆大。食前溫酒下十丸，量兒加減。

虎骨散

虎脛骨（酒炙），生乾地黃，酸棗仁（酒浸，去皮，炒香），辣桂（去皮），白茯苓（去皮），防風（去蘆叉），當歸（去蘆），川芎，牛膝（酒浸，去蘆。各等分）

白話文：

虎脛骨（用酒炙烤），生乾地黃，酸棗仁（用酒浸泡，去皮，炒香），肉桂（去皮），白茯苓（去皮），防風（去蘆叉），當歸（去蘆），川芎，牛膝（用酒浸泡，去蘆。各等分）

上，為極細末。每服一錢半，以粥飲調，次入好酒二滴，再調，食前服，日二。

一方用煉蜜丸，如黍米大。木瓜湯下。

《三因》，五加皮散，治小兒三歲不能行者，由受氣不足，體力虛怯，腰脊腳膝筋骨軟，足故不能行。用真五加皮為末，粥飲調，次入好酒少許，每服一慄殼許，日三服，效。一方，五加皮二錢半，木瓜一錢二分半，為極細末。用粥飲入酒二滴，調服。

白話文：

「三因」方，五加皮散，治療三歲以下的小兒不能走路，是由於受氣不足，體力虛弱，腰椎、腳膝筋骨軟弱，所以不能走路。將正宗的五加皮研為細末，用粥湯調和，再加入少許好的酒，每次服用一慄殼的量，每天三次，有效。另一種方法，五加皮二錢半，木瓜一錢二分半，研為極細的粉末。用粥湯加入兩滴酒，調和服用。

《寶鑑》兒骨熱，肺脈寒，長不能行。《顱囟》兒自小傷抱，腳纖細無力，行立不得，或骨熱疳勞，肌肉消瘦。宜服，柴胡飲

白話文：

《寶鑑》中說，小孩骨頭發熱，肺部脈搏卻很寒，長大了之後就無法走路。《顱囟》中說，小孩從小就因為被抱傷了，腳細長無力，無法行走站立，或者骨頭發熱患了疳勞病，肌肉消瘦。這種情況下，適合服用柴胡飲。

柴胡，鱉甲（米醋塗，炙黃），知母，桔梗，枳殼（去穰，麩炒），玄參，升麻

白話文：

• 柴胡：具有發表解熱、疏肝解鬱、升舉陽氣等功效。

• 鱉甲：具有滋陰清熱、養血止血、補益肝腎等功效。

• 知母：具有清熱潤燥、益胃生津、滋陰涼血等功效。

• 桔梗：具有宣肺利咽、祛痰排膿、清熱解毒等功效。

• 枳殼：具有疏肝理氣、消積導滯、寬中下氣等功效。

• 玄參：具有滋陰降火、養血涼血、清熱解毒等功效。

• 升麻：具有發表透疹、升舉陽氣、扶正祛邪等功效。

上件，各等分，細銼。三歲以下藥半兩，水五合，煎二合，分二服，空心食前。後忌毒物。服後澡浴。

澡浴方

苦參，茯苓皮，蒼朮，桑白皮，白礬（各半兩），蔥白（少許）

白話文：

苦參，茯苓皮，蒼朮，桑白皮，白礬（各二錢），蔥白（少許）

上銼，沸水二升，浸藥一兩通，與兒浴，溫處避風。

《千金》治數歲不行方

葬家未開戶，盜食與哺，日三，便行（翼云：未閉戶，嬰孺就墓門中哺）

《寶鑑》灸兩足踝各三壯。

良方左經丸，治筋骨諸疾，手足不隨，不能行步運動。

草烏頭（生，肉白者，去皮臍），木鱉（去殼），白膠香，五靈脂（各三兩半），當歸（一兩），斑蝥（去翅足，一百枚，少醋煮熟）

白話文：

草烏頭（生鮮的，肉質白色的，去皮去臍），木鱉（去殼），白膠香，五靈脂（各三兩半），當歸（一兩），斑蝥（去翅足，一百枚，用少許醋煮熟）

上為末，黑豆去皮生杵粉一斤，醋糊丸雞頭實大。酒磨下一丸，不曾針灸傷筋絡者，四五丸必效。十歲兒一丸分三服。此藥能通榮衛，導經絡，專治心腎肝三經，服後小便少，淋澀，乃其驗也。

白話文：

上為細末，黑豆去皮生杵粉一斤，醋糊丸雞頭實大。用酒研磨一丸服用，沒有針灸傷及經絡的人，服用四五丸一定有效。十歲小孩一丸分三次服，此藥能通暢氣血，導調經絡，專治心腎肝三經的疾病，服後小便少，排尿不暢，就是它的驗證。

按：此方，非內有汙血痼積不宜用。

丁時發治大人小兒銼骨，行步艱難，腳無力。續命丹

防風，乳香，蔓荊子，牛膝，麻黃，羚羊角，酸棗仁，草烏頭（去皮），沒藥，白朮，茯苓（各二錢半），天麻（酒煮），胡麻（炒），當歸，續斷（各半兩），川烏頭（去皮），黃耆（各四錢），蒺藜（一錢二分半）

白話文：

防風、乳香、蔓荊子、牛膝、麻黃、羚羊角、酸棗仁、草烏頭（去皮）、沒藥、白朮、茯苓（各二錢半），天麻（酒煮）、胡麻（炒）、當歸、續斷（各半兩），川烏頭（去皮）、黃耆（各四錢），蒺藜（一錢二分半）

上為細末，蜜丸小彈大。每服一丸，煎酒，細嚼，一日三五服，用後洗藥。服藥三日方洗。

草烏頭，當歸，地龍，木鱉子，紫貝草，椒目，蔥須，荊芥（各一兩）

白話文：

烏頭、當歸、蚯蚓、木鱉子、紫貝草、花椒、蔥葉、荊芥（各 50 克）

為末，煎湯，露腳指甲，從上淋洗。次用熏法。

熏藥方

柴胡，草烏頭，赤小豆，吳茱萸，羌活，晚蠶砂（各一兩）

白話文：

柴胡：具有疏肝解鬱、退燒止痛、清熱解表的功效。

草烏頭：具有祛風散寒、止痛、消腫的功效。

赤小豆：具有利水消腫、清熱解毒、健脾益氣的功效。

吳茱萸：具有溫中散寒、燥濕化痰、止痛的功效。

羌活：具有祛風濕、止痛的功效。

晚蠶砂：具有補氣養血、安神益智的功效。

末黑豆三升，熱水泡，少頃，去黑豆，入前藥煮，盆盛，熏銼閃處，令出骨中汗。