《幼科証治準繩》~ 集之五·心臟部三 (26)
集之五·心臟部三 (26)
1. 渴
上銼散。每服三錢，水一盞，淡竹葉一握，煎半盞，溫服，不拘時。
麥門冬湯，治癍疹煩渴吐瀉，及痂後餘熱。
麥門冬，人參，甘菊，赤芍藥，赤茯苓，升麻（各一錢），甘草（五分），石膏（三錢）
上，用水煎服。
如不能食而渴者，脾虛也。叔和云：口乾，饒飲水，多食亦飢，虛由脾素弱，不能為胃行其津液，故渴也。治在中焦，參苓白朮散主之。
人參白朮散（又名參苓白朮散）
人參，白朮，藿香，木香，甘草，白伏苓（各一錢），乾葛（二錢）
上銼細。加生薑一片，水一盞，煎七分，去滓，溫服無時。
〔丹〕陳十妹、年二十歲，出痘，而有孕七個半月，大渴，不甚出透，寒熱交作，血虛氣虛。
人參，白朮，黃耆，陳皮，甘草（炙），當歸身（各一錢）
姜三片，酒水各半盞，煎服。
自利而渴，輕則人參白朮散，甚則陳氏木香散。自利而渴者邪傳腎也，《正理論》云：自利而渴者，屬少陰虛，故引水自救，蓋腎主五液，其脈絡於肺，系舌本，邪傳於腎，則開闔不司，故自利，利則津液下走，腎水乾，不能上潤於舌，故大渴也，治在下焦，宜溫之，陳氏異攻散主之（出不快）。
面白腹脹，自利而渴者，陳氏十一味木香散主之。文中雲：腹脹渴者，瀉渴者，足指冷渴者，驚悸渴者，身溫渴者，身熱面㿠白色渴者，寒戰渴不止者，氣急咬牙渴者，飲水轉水瀉不已者，以上九證，即非熱也，乃津液少，脾胃肌肉虛故也，宜木香散治之。如不愈，更加丁香、官桂。
（此說，必加審用之，脹渴、瀉渴、驚悸渴、寒戰渴、咬牙渴、亦多屬熱者，不可不察）如渴而大便秘者，宜利之，四順清涼飲主之（熱）。海藏云：瘡疹大腸閉澀，或發熱，四君子加栝蔞根、桔梗主之。
痘子稠密，津液少者，十全大補湯（汗）。
生脈散，止煩渴，首尾通用。
人參，五味子，麥門冬
水煎，當茶飲。
神功散，治痘作渴。
人參，黃耆，甘草，牛蒡子，紅花，生地黃，前胡，紫草，白芍藥
上，水煎服。
紅花湯，治同上。
紅花或子，隨意煎湯飲，其渴即止，縱口中如煙，飲之即止。加牛蒡子尤妙。
白話文：
[渴]
一種叫做「上銼散」的藥方，每次服用三錢，用一杯水，加上一把淡竹葉，一起煎到剩半杯，溫熱服用，時間不拘。
「麥門冬湯」這個藥方，可以治療因為疹子引起的煩躁口渴、嘔吐腹瀉，以及疹子結痂後還殘留的發熱症狀。
藥方組成是：麥門冬、人參、甘菊、赤芍藥、赤茯苓、升麻各一錢，甘草五分，石膏三錢。
將這些藥材用水煎煮後服用。
如果出現無法進食卻感到口渴的情況，這是因為脾虛。就像叔和說的：「口乾，一直喝水，吃很多東西也容易餓，這是因為脾臟原本就虛弱，無法將津液輸送到胃，所以才會口渴。」這種情況要從調理脾胃下手，可以使用「參苓白朮散」。
「人參白朮散」（又名參苓白朮散）的藥方組成是：人參、白朮、藿香、木香、甘草、白茯苓各一錢，葛根二錢。
將這些藥材切碎，加入一片生薑，用一杯水煎煮到剩七分，去除藥渣，溫熱服用，時間不拘。
有一個病例，陳十妹，二十歲，出痘，同時懷孕七個半月，感到非常口渴，疹子沒有完全發出來，有時候發冷，有時候發熱，而且氣血虛弱。
這種情況可以使用以下藥方：人參、白朮、黃耆、陳皮、炙甘草、當歸身各一錢。
加入三片生薑，用酒和水各半杯煎煮後服用。
如果腹瀉又口渴，情況比較輕微的可以使用「人參白朮散」，情況嚴重的可以使用「陳氏木香散」。腹瀉又口渴，是因為病邪傳到了腎臟。《正理論》說：「腹瀉又口渴，屬於少陰虛，所以才會一直喝水來自我補救。這是因為腎臟主管身體的液體，它的脈絡與肺相連，聯繫到舌根，如果病邪傳到腎臟，就會造成身體調節液體的能力失常，所以會腹瀉。腹瀉會讓體內的津液流失，腎水乾枯，無法滋潤舌頭，所以才會感到非常口渴。」這種情況要從調理下焦下手，需要用溫補的方法，「陳氏異攻散」可以治療這種情況（但效果可能不是很好）。
如果臉色蒼白、腹部脹滿、腹瀉又口渴，可以使用「陳氏十一味木香散」。文中提到：腹脹口渴、腹瀉口渴、腳趾冰冷口渴、驚悸口渴、身體發熱口渴、身體發熱臉色蒼白口渴、發冷發抖口渴不止、呼吸急促咬牙口渴、喝水後馬上腹瀉不止，以上九種症狀，都不是因為體內有熱，而是因為津液不足，脾胃肌肉虛弱。這些情況應該用「木香散」治療。如果沒有好轉，可以再加入丁香、官桂。
（這種說法需要仔細斟酌使用，因為腹脹口渴、腹瀉口渴、驚悸口渴、發冷發抖口渴、咬牙口渴，很多時候是因為體內有熱引起的，需要仔細辨別）如果口渴卻大便不通，應該用瀉下的方法，可以使用「四順清涼飲」（屬於寒涼藥）。海藏說：「麻疹瘡疹導致大腸阻塞不通，或者發燒，可以使用『四君子湯』加上栝蔞根、桔梗來治療。」
如果疹子非常密集，身體津液不足，可以使用「十全大補湯」來補充津液（容易出汗）。
「生脈散」這個藥方，可以止渴，從頭到尾都適用。
藥方組成是：人參、五味子、麥門冬。
用水煎煮後，當茶飲用。
「神功散」這個藥方，可以治療出痘引起的口渴。
藥方組成是：人參、黃耆、甘草、牛蒡子、紅花、生地黃、前胡、紫草、白芍藥。
用水煎煮後服用。
「紅花湯」這個藥方，也有相同的作用。
可以用紅花或者紅花籽，隨意煎煮後當茶飲用，口渴就能立即停止，即使覺得口中像冒煙一樣，喝了也能立即止渴。如果加上牛蒡子，效果更好。