《幼科証治準繩》~ 集之五·心臟部三 (24)
集之五·心臟部三 (24)
1. 發熱
加味葛根湯，治痘失表，發熱譫語。
升麻，葛根，赤芍，甘草，桔梗，柴胡，荊芥，防風，連翹，牛蒡子，木通
上，水煎服。
如聖湯，治痘已出，身熱如火。
紫草，升麻，葛根，白芍，甘草，木通，猴梨
各等分，加姜一片，蔥白三莖，水煎，熱服。心煩，加麥門冬、赤茯苓。煩渴，加生脈散。七八九日身如火者，加酒炒黃芩、地骨皮。
柴胡麥門冬湯，治痘壯熱，經日不退。
柴胡，麥門冬，甘草，人參，玄參，龍膽草
上，水煎服，熱退，即止。一方，無人參。
〔丹〕胡宅痘瘡發熱，此血少有餘毒也。
陳皮，白朮，當歸身，白芍藥（各三錢），牛蒡子（研破，炒，二錢），木通，犀角，生甘草，川芎（各一錢半）
上，分六帖，水盞半煎，食前，稍熱服。
〔活〕，連翹散，治一切熱，兼治瘡疹如神。
連翹，防風，梔子，甘草（各等分）
上為末。水煎服。（海藏云，治熱在外而不厥，此少陽藥也。）
易老云涼膈去大黃、芒硝者，能解六經中熱，此不惟解熱，治小兒癍疹熱候，亦使發之，則本藥與防風荊芥二物各半，白水煎服。〔河〕，梔子金花丸
黃芩，黃連，黃柏，山梔（炒。各等分）
上為末。滴水、丸如豆子大。每服五丸，白湯下。
〔錢〕，三黃丸，治諸熱。
黃芩（半兩），大黃（煨），黃連（各二錢半
上為細末。糊丸，綠豆大。每服五七丸至十五二十丸，食後，米飲送下。
上，錢氏云：有小熱者解毒。海藏謂：解毒者，三黃丸、金花丸、之類是也。
四聖散，〔海藏〕紫草木通湯（二方俱見形），導赤散（心），八正散（小便不利）
〔丹〕有初起煩躁譫語，狂渴引飲，若飲水，則後來靨不齊，急以涼藥解其標，如益元散之類可用。
上五方，利小便、退熱之劑，錢氏云：有大熱者，利小便。又云：身熱煩渴，腹滿而喘，大小便澀，面赤悶亂大吐，此當利小便，蓋此用導赤散之類是也。
〔錢〕宣風散
檳榔（兩個），陳皮，甘草（各半兩），牽牛（四兩，半生半熟）
上為細末。三二歲蜜湯調下五分，以上一錢，食前。易老加防風。
通膈丸，利上下氣血藥也。
大黃，牽牛，木通（各等分）
上為細末。滴水、丸如粟粒大。每服三五十丸，量兒大小虛實加減。
上，錢氏云：有大熱，利小便不瘥者，宜宣風下之。
白話文：
發熱
加味葛根湯：治療痘疹初期，皮膚表面防禦功能失調，導致發熱、神志不清、說胡話。
藥材：升麻、葛根、赤芍、甘草、桔梗、柴胡、荊芥、防風、連翹、牛蒡子、木通。
用法：用水煎煮後服用。
如聖湯：治療痘疹已經發出，但身體發熱如火的情況。
藥材：紫草、升麻、葛根、白芍、甘草、木通、猴梨，各藥材等量。
用法：加入生薑一片、蔥白三根，用水煎煮後趁熱服用。如果出現心煩，加入麥門冬、赤茯苓；如果出現口渴，加入生脈散。如果發熱持續七八九天，且體溫高如火，則加入酒炒黃芩、地骨皮。
柴胡麥門冬湯：治療痘疹引起的高燒，持續多日不退。
藥材：柴胡、麥門冬、甘草、人參、玄參、龍膽草。
用法：用水煎煮後服用，待退燒後即可停止服藥。有個藥方沒有使用人參。
（丹溪）胡宅的痘瘡發熱，是因為體內血虛，並有殘留的毒素。
藥材：陳皮、白朮、當歸身、白芍藥（各三錢）、牛蒡子（研碎炒過，二錢）、木通、犀角、生甘草、川芎（各一錢半）。
用法：分成六帖，用水一杯半煎煮，飯前稍微溫熱時服用。
（活人書）連翹散：治療各種發熱，同時治療瘡疹效果很好。
藥材：連翹、防風、梔子、甘草（各等量）。
用法：將藥材磨成粉末，用水煎煮後服用。（海藏說：此藥治療發熱在外，但沒有四肢冰冷的狀況，屬於少陽經的藥。）
易老說的涼膈散去掉大黃、芒硝，可以解除全身各經絡的熱邪。這個藥方不僅能退熱，治療小孩的斑疹熱，也能幫助發疹，將這個藥方與防風、荊芥各一半混合，用水煎煮後服用。
（河間）梔子金花丸
藥材：黃芩、黃連、黃柏、山梔（炒過。各等量）。
用法：將藥材磨成粉末，加水製成如豆子大小的丸藥。每次服用五丸，用白開水送服。
（錢乙）三黃丸：治療各種發熱。
藥材：黃芩（半兩）、大黃（煨過）、黃連（各二錢半）。
用法：將藥材磨成細粉，用糊狀物製成如綠豆大小的丸藥。每次服用五七丸到十五二十丸，飯後用米湯送服。
錢乙認為：有輕微發熱者可用此藥解毒。海藏認為：解毒的藥，如三黃丸、金花丸等。
四聖散、海藏紫草木通湯（這兩個方子詳細內容參見前文）、導赤散（針對心經）、八正散（針對小便不利）。
（丹溪）有痘疹初期出現煩躁、神志不清、口渴，想喝水的情況，如果喝了水，可能導致後續痘疹不均勻，此時應急用寒涼藥物退熱，如益元散之類的藥方可以使用。
以上五個藥方，都是利小便、退燒的藥。錢乙說：有嚴重發熱者，要利小便。又說：身體發熱、口渴、腹脹且喘、大小便不通暢、臉色發紅、胸悶煩躁、大吐，這時應當利小便，可使用導赤散之類的藥方。
（錢乙）宣風散
藥材：檳榔（兩個）、陳皮、甘草（各半兩）、牽牛（四兩，一半生用，一半熟用）。
用法：將藥材磨成細粉。兩三歲的小孩用蜜湯調服五分，大一點的孩子用一錢，飯前服用。易老在方中加入了防風。
通膈丸：是疏通上下氣血的藥。
藥材：大黃、牽牛、木通（各等量）。
用法：將藥材磨成細粉，加水製成如小米粒大小的丸藥。每次服用三五十丸，根據小孩的年齡和體質虛實情況增減用量。
錢乙說：有嚴重發熱，利小便後沒有好轉的，應該用宣風散來瀉熱。