《幼科証治準繩》~ 卷之九·肺臟部·腎臟部 (21)
卷之九·肺臟部·腎臟部 (21)
1. 傷寒失音
茅先生傷寒失音語不得方
金毛狗脊，甘草（等分）
上為末。每服一錢，用黃蠟一塊，指頭大，水六分，同煎四分服。
《集驗方》治小兒傷寒失音不能語
桂（指面大）
上，含桂口中，漸漸聲音如舊。
白話文：
茅先生因為傷寒而失聲，說不出話，有個藥方：
金毛狗脊和甘草，兩者分量相同。
將以上藥材磨成粉末。每次服用一錢，加入黃蠟一小塊，約指頭大小，以及六分的水一起煎煮，煮到剩四分時服用。
《集驗方》這個方子可以用來治療小兒因傷寒而失聲，說不出話的狀況。
有個方法，用桂皮（大小約指甲面大小）
直接含在口中，聲音就會漸漸恢復如常。
2. 鼻
張渙按：小兒肺氣通於鼻，氣為陽，若氣受風寒，停滯鼻間則成鼻塞，氣寒使津液不收則多涕，若冷氣久不散，膿涕結聚，使鼻不聞香臭則成齆鼻，若挾熱則鼻乾，皆妨害乳食。〔薛〕巢氏云：鼻乃肺之竅，皮毛腠理乃肺之主，此因風邪客於肺而鼻塞不利者，宜用消風散。或用蔥白七莖，入油膩粉少許，擂攤絹帛上，掌中護溫，貼囟門。
因驚僕氣散，血無所羈而鼻衄者，用異功散加柴胡、山梔。左臉青而兼赤者，先用柴胡清肝散，後用地黃丸。上臉赤，乃肺大腸實熱也，用瀉白散。鼻色赤，乃脾胃實熱也，用瀉黃散。微赤，乃脾經虛熱也，用異功散加升麻、柴胡。色深黃，用《濟生》犀角地黃湯，後用楊氏地黃散。
淡白色，用六君子湯。頦間色赤，用四物湯加山梔；赤甚，用五淋散。小便赤色，用六味丸、補中益氣湯。唇色白，用六君子湯。久不愈用麥門冬飲子。若初病元氣未虧，乳食如常，發熱壯熱，二便秘結，作渴飲水，臥不露睛者，悉屬形病俱實，當治邪氣。若病久元氣已虧，食少發熱，口乾飲湯，嘔吐泄瀉，肢體畏寒，臥而露睛者，悉屬形病俱虛，當補正氣為要。
白話文：
張渙認為：小孩子的肺氣與鼻子相通，氣屬陽。如果氣受到風寒侵襲，停留在鼻腔就會造成鼻塞。氣寒會使津液無法收斂，就容易流鼻涕。如果寒氣久久不散，膿涕就會結聚，導致鼻子聞不到香臭，變成鼻齆。如果夾雜熱邪，鼻子就會乾燥，這些都會妨礙孩子吃奶進食。
薛氏引用巢元方的說法：鼻子是肺的孔竅，皮毛腠理是肺所主的。這是因為風邪侵入肺部導致鼻塞不通，應該使用消風散來治療。或者可以用七根蔥白，加入少許油膩的粉末，搗爛後攤在絹布上，用手掌溫熱後貼在囟門上。
因為驚嚇導致氣散，血失去控制而流鼻血的，使用異功散加入柴胡、山梔。左臉呈現青色且帶有紅色，先使用柴胡清肝散，之後使用地黃丸。上臉呈現紅色，這是因為肺和大腸有實熱，使用瀉白散。鼻子顏色發紅，這是因為脾胃有實熱，使用瀉黃散。鼻子顏色微紅，這是因為脾經有虛熱，使用異功散加入升麻、柴胡。鼻子顏色深黃，使用《濟生》犀角地黃湯，之後使用楊氏地黃散。
鼻子顏色呈現淡白色，使用六君子湯。下巴顏色發紅，使用四物湯加入山梔；如果紅色很嚴重，使用五淋散。小便顏色發紅，使用六味丸、補中益氣湯。嘴唇顏色蒼白，使用六君子湯。如果久病不癒，使用麥門冬飲子。
如果剛生病，元氣尚未虧損，吃奶進食正常，發高燒，大小便不通暢，口渴喝水，睡覺時眼睛沒有完全閉合，這些都屬於身體與邪氣都實的症狀，應該治療邪氣。如果病久了，元氣已經虧損，食量減少，發低燒，口乾想喝水，嘔吐腹瀉，身體怕冷，睡覺時眼睛無法閉合，這些都屬於身體與正氣都虛弱的症狀，應該以補養正氣為重點。
3. 鼻塞
〔演山〕凡產牙兒，三朝、五日、六晨、一臘，忽然鼻塞，吻乳不能，開口呼吸者，多是乳母安睡之時，不知持上兒子，鼻中出息，吹著兒囟，或以水浴洗，用水溫冷，不避風邪，所以致兒鼻塞。宜與通關膏敷之，消風散服之。或有驚悸作熱，杜薄荷散與服。通關膏用白殭蠶、豬牙皂角、荊芥、香附子、川芎、細辛等分為末，蔥白同研，敷囟至妙。
消風散，治胎熱胎寒，兼治諸風上攻頭目昏痛，項背拘急肢疼，目眩旋暈，鼻塞多嚏，皮膚頑麻，癢瘡癮疹，小兒虛風。
茯苓，川芎，羌活，荊芥穗，防風（去蘆），藿香，殭蠶（炒），蟬蛻（去嘴爪），甘草（炙），厚朴（制），陳皮（去白。各等分）
上為末。每服五分，茶清調下，薄荷湯亦可。急慢驚風，乳香、荊芥湯調下。或加雄黃，名雄風散。
薄荷湯，治鼻塞不通及夾驚傷寒，極熱變蒸。
薄荷葉（五錢），羌活，全蠍，麻黃（去節），甘草，殭蠶（炒。各一錢），天竺黃，白附子（各二錢半，煨）
上為末。薄荷湯調下。熱極生風加竹瀝少許。一方，有柴胡、臺芎、桔梗、茯苓，無全蠍、殭蠶、天竺、白附。
〔張渙〕，辛夷膏
辛夷葉（一兩，洗焙乾），細辛，木通，香白芷，木香（各半兩）
以上搗，羅為細末。次用
杏仁（一分，湯浸，去皮尖研）
上件，用羊髓、豬脂各二兩，同諸藥相和，於石器中慢火熬成膏赤黃色，放冷，入龍腦、麝香各一錢，拌勻，每用少許塗鼻中。若乳下嬰兒，奶母吹著兒囟鼻塞者，只塗囟上。
《張雞峰方》治囟開不合，鼻塞不通。
上，以天南星大者一枚，微炮為末。以淡醋調塗緋帛上，以貼囟上。炙熱手，頻熨之。
莊氏治小兒鼻塞方
上，以槐葉為末，用乳母唾調，厚塗囟上。
〔吉氏〕，蔥涎膏，治兒生三五日，鼻塞氣急，飲乳之時啼叫不止。
蔥葉，豬牙皂角（為末，去皮。各七條）
上，爛研，同皂角末成膏。貼囟門上，瘥。
白話文：
鼻塞
剛出生的小孩，在三、五天、六天早晨或滿月時，如果突然鼻塞，無法吸吮母乳，只能張口呼吸，大多是因為乳母睡覺時不小心，讓小孩鼻子的氣息吹到小孩的囟門，或是洗澡時水溫不對、沒注意避風寒而導致的。這種情況，適合用通關膏塗抹，搭配消風散服用。如果小孩有受到驚嚇而發熱的情形，可以服用杜薄荷散。通關膏的製作方法是將白殭蠶、豬牙皂角、荊芥、香附子、川芎、細辛等藥材磨成粉，與蔥白一同搗爛，塗在囟門上效果很好。
消風散，可以治療胎熱、胎寒，同時也能治療各種風邪侵襲頭部，引起的頭暈目眩、頸背僵硬、肢體疼痛、眼睛昏花、頭暈眼花、鼻塞打噴嚏、皮膚麻木、發癢的瘡疹、小兒虛風等症狀。
藥材包含：茯苓、川芎、羌活、荊芥穗、防風（去蘆）、藿香、殭蠶（炒過）、蟬蛻（去掉嘴和爪）、炙甘草、厚朴（炮製過）、陳皮（去掉白色的部分）。以上藥材等分磨成粉末，每次服用五分，用茶水或薄荷湯送服。治療急、慢驚風，可以用乳香、荊芥湯送服。或加入雄黃，就成了雄風散。
薄荷湯，可以治療鼻塞不通，以及夾驚、傷寒、極度發熱等症狀。
藥材包含：薄荷葉（五錢）、羌活、全蠍、麻黃（去節）、甘草、殭蠶（炒過，各一錢）、天竺黃、白附子（各二錢半，煨過）。以上藥材磨成粉末，用薄荷湯送服。如果熱到極點而生風，可以加入少量竹瀝。另一個配方是，用柴胡、臺芎、桔梗、茯苓，取代全蠍、殭蠶、天竺黃、白附子。
辛夷膏
辛夷葉（一兩，洗淨焙乾）、細辛、木通、香白芷、木香（各半兩）。以上藥材搗碎磨成細末，再加入杏仁（一分，用熱水浸泡去皮尖，研磨成泥），然後用羊髓、豬脂各二兩，與所有藥材混合，在石器中用慢火熬成赤黃色的膏狀，放涼後加入龍腦、麝香各一錢，拌勻。每次取少量塗在鼻孔中。如果是哺乳期的嬰兒，因為乳母的氣息吹到囟門而引起的鼻塞，只需塗在囟門上。
**《張雞峰方》**治療囟門開而不合，鼻塞不通。
用較大的天南星一枚，微微炮製後磨成粉末，用淡醋調和塗在緋色布上，貼在囟門上，用炙熱的手頻繁熨貼。
莊氏治療小兒鼻塞的方子
用槐葉磨成粉末，用乳母的口水調和，厚厚地塗在囟門上。
蔥涎膏，治療嬰兒出生三五天後，鼻塞氣喘，喝奶時啼哭不止。
用蔥葉、豬牙皂角（磨成粉，去皮，各七條），一起搗爛，與皂角粉調成膏狀，貼在囟門上，就能痊癒。