王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 卷之九·肺臟部·腎臟部 (23)

1. 傷寒失音

茅先生傷寒失音語不得方

金毛狗脊，甘草（等分）

上為末。每服一錢，用黃蠟一塊，指頭大，水六分，同煎四分服。

《集驗方》治小兒傷寒失音不能語

桂（指面大）

上，含桂口中，漸漸聲音如舊。

2. 鼻

張渙按：小兒肺氣通於鼻，氣為陽，若氣受風寒，停滯鼻間則成鼻塞，氣寒使津液不收則多涕，若冷氣久不散，膿涕結聚，使鼻不聞香臭則成齆鼻，若挾熱則鼻乾，皆妨害乳食。〔薛〕巢氏云：鼻乃肺之竅，皮毛腠理乃肺之主，此因風邪客於肺而鼻塞不利者，宜用消風散。或用蔥白七莖，入油膩粉少許，擂攤絹帛上，掌中護溫，貼囟門。

白話文：

張渙說：小兒肺氣通於鼻子，氣屬陽性，如果受到風寒之邪，就會在鼻腔中停滯，造成鼻塞。寒氣使得津液無法收斂，因此會產生大量的鼻涕。如果寒氣無法散去，鼻涕就會變成膿性，積聚在鼻腔中，使人聞不到香臭，這就是齆鼻。如果夾雜熱邪，就會造成鼻腔乾燥。這些情況都會影響小兒的餵食。〔薛〕巢說：鼻子是肺的竅道，皮膚腠理是肺所主。這是因為風邪侵襲肺臟，導致鼻塞不通暢，需要使用消風散來治療。也可以用七根蔥白，加一點油膩粉，搗碎後敷在絹帛上，用掌心溫暖，貼在囟門上。

因驚僕氣散，血無所羈而鼻衄者，用異功散加柴胡、山梔。左臉青而兼赤者，先用柴胡清肝散，後用地黃丸。上臉赤，乃肺大腸實熱也，用瀉白散。鼻色赤，乃脾胃實熱也，用瀉黃散。微赤，乃脾經虛熱也，用異功散加升麻、柴胡。色深黃，用《濟生》犀角地黃湯，後用楊氏地黃散。

白話文：

由於受驚嚇、心氣耗散，血液失去約束而導致鼻子出血時，使用異功散加上柴胡、山梔。如果左臉青紫兼有紅赤，先用柴胡清肝散，後用地黃丸。如果面部上半部分發紅，是肺和大腸有實熱，使用瀉白散。如果鼻子的顏色發紅，是脾胃有實熱，使用瀉黃散。如果鼻子的顏色微微發紅，是脾經虛熱，使用異功散加上升麻、柴胡。如果鼻子的顏色深黃，使用《濟生》中的犀角地黃湯，後用楊氏地黃散。

淡白色，用六君子湯。頦間色赤，用四物湯加山梔；赤甚，用五淋散。小便赤色，用六味丸、補中益氣湯。唇色白，用六君子湯。久不愈用麥門冬飲子。若初病元氣未虧，乳食如常，發熱壯熱，二便秘結，作渴飲水，臥不露睛者，悉屬形病俱實，當治邪氣。若病久元氣已虧，食少發熱，口乾飲湯，嘔吐泄瀉，肢體畏寒，臥而露睛者，悉屬形病俱虛，當補正氣為要。

白話文：

1. 臉色淡白色，用六君子湯治療。

2. 下巴部位顏色發紅，用四物湯加入山梔治療；發紅嚴重，用五淋散治療。

3. 小便顏色發紅，用六味丸、補中益氣湯治療。

4. 嘴脣顏色發白，用六君子湯治療。長期未治癒，用麥門冬飲子治療。

5. 如果是新發疾病，元氣未虧，飲食正常，發熱、壯熱，大便祕結，口渴想喝水，睡覺時眼睛不閉合，都屬於形體、病氣都很充實，應該治療邪熱之氣。

6. 如果疾病持續較久，元氣已經虧損，飲食減少、發熱，口乾想喝湯，嘔吐、泄瀉，肢體畏寒，睡覺時眼睛張開，都屬於形體、病氣都很虛弱，應該以補益正氣為主要治療方法。

3. 鼻塞

〔演山〕凡產牙兒，三朝、五日、六晨、一臘，忽然鼻塞，吻乳不能，開口呼吸者，多是乳母安睡之時，不知持上兒子，鼻中出息，吹著兒囟，或以水浴洗，用水溫冷，不避風邪，所以致兒鼻塞。宜與通關膏敷之，消風散服之。或有驚悸作熱，杜薄荷散與服。通關膏用白殭蠶、豬牙皂角、荊芥、香附子、川芎、細辛等分為末，蔥白同研，敷囟至妙。

白話文：

【翻譯】

在山裡出生的小孩，在三朝、五日、六晨、一個月之內，突然鼻塞，吃奶困難，只能用嘴呼吸，這多半是乳母在安睡時，不小心讓小孩的囟門被風吹到，或是用水溫不當洗澡，使得小孩鼻塞。這種情況，可以用通關膏敷在小孩的囟門上，並服用消風散。如果小孩還有驚悸發熱的症狀，可以服用杜薄荷散。通關膏的製作方法是：取白殭蠶、豬牙皁角、荊芥、香附子、川芎、細辛等分，研磨成粉末，然後與蔥白一起研磨，敷在囟門上即可。

消風散，治胎熱胎寒，兼治諸風上攻頭目昏痛，項背拘急肢疼，目眩旋暈，鼻塞多嚏，皮膚頑麻，癢瘡癮疹，小兒虛風。

白話文：

消風散，可以治療胎熱胎寒，還可以治療諸如風熱上攻引起的頭目昏痛、項背拘急、肢體疼痛、眩暈、鼻塞多涕、皮膚頑麻、瘙癢瘡疹、小兒虛風等疾病。

茯苓，川芎，羌活，荊芥穗，防風（去蘆），藿香，殭蠶（炒），蟬蛻（去嘴爪），甘草（炙），厚朴（制），陳皮（去白。各等分）

白話文：

茯苓、川芎、羌活、荊芥穗、防風（去除外殼）、藿香、炒過的殭蠶、去除嘴和爪的蟬蛻、炙甘草、加工過的厚朴、去除白色的陳皮（各等份）

上為末。每服五分，茶清調下，薄荷湯亦可。急慢驚風，乳香、荊芥湯調下。或加雄黃，名雄風散。

白話文：

將藥碾成粉末。每次服用五分，用茶水調服，薄荷湯也可以。如果是緊急的驚風，用乳香、荊芥湯調服。或者加入雄黃，稱為雄風散。

薄荷湯，治鼻塞不通及夾驚傷寒，極熱變蒸。

薄荷葉（五錢），羌活，全蠍，麻黃（去節），甘草，殭蠶（炒。各一錢），天竺黃，白附子（各二錢半，煨）

白話文：

• 薄荷葉（五錢）

• 羌活、全蠍、麻黃（去節）、甘草（各一錢）

• 殭蠶（炒。各一錢）

• 天竺黃、白附子（各二錢半，煨）

上為末。薄荷湯調下。熱極生風加竹瀝少許。一方，有柴胡、臺芎、桔梗、茯苓，無全蠍、殭蠶、天竺、白附。

白話文：

上藥研細粉，以薄荷湯沖服。如果熱象十分嚴重，可酌加少許竹瀝。另有一種方法，使用柴胡、臺芎、桔梗、茯苓不用全蠍、殭蠶、天竺、白附子。

〔張渙〕，辛夷膏

辛夷葉（一兩，洗焙乾），細辛，木通，香白芷，木香（各半兩）

白話文：

辛夷葉（一兩，洗後焙乾），細辛、木通、香白芷、木香（各半兩）

以上搗，羅為細末。次用

杏仁（一分，湯浸，去皮尖研）

上件，用羊髓、豬脂各二兩，同諸藥相和，於石器中慢火熬成膏赤黃色，放冷，入龍腦、麝香各一錢，拌勻，每用少許塗鼻中。若乳下嬰兒，奶母吹著兒囟鼻塞者，只塗囟上。

白話文：

上述的藥物，使用羊髓、豬脂各兩，與其他藥物混合，在石器容器中以慢火熬煮成膏狀，呈現赤黃色。待冷卻後，加入龍腦、麝香各一錢，攪拌均勻。每次使用少量塗抹在鼻中。如果是乳房下方的嬰兒，其母親口鼻呼氣使孩子囟門閉塞，則只塗抹在囟門上。

《張雞峰方》治囟開不合，鼻塞不通。

上，以天南星大者一枚，微炮為末。以淡醋調塗緋帛上，以貼囟上。炙熱手，頻熨之。

白話文：

用天南星中較大的那一枚，略微烘烤為粉末。用淡醋調和，塗在緋色絲帛上，然後貼在囟門上。用炙熱的手，頻頻熨燙它。

莊氏治小兒鼻塞方

上，以槐葉為末，用乳母唾調，厚塗囟上。

〔吉氏〕，蔥涎膏，治兒生三五日，鼻塞氣急，飲乳之時啼叫不止。

蔥葉，豬牙皂角（為末，去皮。各七條）

上，爛研，同皂角末成膏。貼囟門上，瘥。