王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 卷之九·肺臟部·腎臟部 (15)

1. 馬脾風

暴喘而脹滿也。田氏云：暴喘，俗傳為馬脾風也，大小便哽，宜急下之，用牛黃奪命散，後用白虎湯平之。馬脾風在百日內者不治。

白話文：

病症喘息十分劇烈，腹部脹滿。田氏說：暴喘，俗稱「馬脾風」，大小便不通塞，應趕緊用藥通下，用牛黃奪命散，之後再用白虎湯平復。馬脾風病症超過一百天以上的，就無法醫治了。

牛黃奪命散，治小兒肺脹喘滿，胸膈起急，兩脅扇動，陷下作坑，兩鼻竅張，悶亂嗽喝，聲嗄而不鳴，痰涎潮塞，俗云馬脾風，若不治，死在旦夕。

白話文：

牛黃奪命散，用於治療小兒肺部脹滿、喘息、胸部和橫膈膜突然抽緊，兩側肋骨扇動，陷下形成坑洞，兩側鼻孔張開，胸悶混亂、咳嗽劇烈，聲音嘶啞不清，痰液和涎水堵塞喉嚨，俗稱馬脾風。如果不及時治療，孩子可能會在一天之內死亡。

白牽牛，黑牽牛（各一兩，半生半熟），川大黃，檳榔（各一兩）

白話文：

白牽牛、黑牽牛（各一兩，半生半熟）、川大黃、檳榔（各一兩）

上為細末。三歲兒每服二錢，冷漿水調下。涎多，加膩粉少許，無時，加蜜少許。

白話文：

研磨成細末。三歲的兒童每次服用二錢，用冷開水調和服用。流口水增多，加入少許膩粉，流口水減少，加入少量蜂蜜。

無價散，治風熱喘促，悶亂不安，俗謂之馬脾風。

辰砂（二錢半），輕粉（五錢），甘遂（麵裹者，焙乾，一錢半）

上為細末。每服一字，用溫漿水少許，入滴油一點，挑藥在上，沉下去，卻以漿水灌之，立效。

又一法，小兒喘脹，俗謂之馬脾風，又謂之風喉者。以草莖量病兒手中指里近掌紋至中指尖截斷，如此二莖，自乳上微斜直立，兩莖於稍盡頭橫一莖，兩頭盡頭點穴，灸三壯，此法多曾見愈。

白話文：

還有一種方法，是治療小兒喘脹，俗稱「馬脾風」，又稱「風喉」。用草莖量患兒手中指掌紋至中指尖的長度，剪斷兩根這樣的草莖，從乳房上微微傾斜直立，兩根草莖的上端橫放一根草莖，兩端點穴，灸三壯，此法多曾見效。

2. 悲哭

《萬全方》小兒有驚啼，有夜啼，有軀啼。夫驚啼者，由風邪乘心，臟腑生熱，熱則精神不定，睡臥不安，故驚啼。夜啼者，臟冷也，夜則陰盛，陰盛相感，痛甚於晝，故令夜啼。一云有犯觸禁忌，亦令兒夜啼，可作法術斷之。其軀啼者，由腹中痛甚，兒身軀張，氣蹙而啼也。

白話文：

《萬全方》中提到的小兒啼哭，可以分為驚啼、夜啼和軀啼三種。

驚啼是風邪侵入心臟，導致臟腑產生熱氣，熱則精神不定，睡臥不安，所以驚啼。

夜啼則是臟腑受寒，夜晚陰氣盛，陰盛相感，疼痛比白天更甚，所以夜啼。還有一種說法認為，如果觸犯了禁忌，也可能導致嬰兒夜啼，可以用法術來解除。

軀啼是因為腹中疼痛劇烈，嬰兒身體彎曲，呼吸困難而啼哭。

又有胎寒而啼者，此兒在胎時已受病也，其狀腸胃虛冷，不消乳哺，腹脹下痢，顏色青白，而時或啼叫是也。〔薛〕悲哭者，肺之聲，淚者，肝之液也，若六脈弦緊者，先以溫湯漬其身取汗，次以涼膈散之類清其內熱，此張子和治法如此。若因乳母怒火遺熱於肝，肝火炎熾，反侮肺金，金木相擊，故悲哭有聲者，宜用六君、柴胡、山梔以補脾清肝，用六味丸以壯水生木。

白話文：

還有一種是胎兒在母親懷孕時就已經生病了，這種情況下，胎兒的腸胃虛寒，不消化乳汁，肚子脹，拉肚子，臉色青白，時不時哭叫。薛氏認為，悲傷哭泣是肺的聲音，眼淚是肝臟的分泌物。如果脈搏弦緊，先用溫水浸泡身體發汗，然後用涼膈散之類的藥物清內熱。這是張和子的治療方法。但如果是因為乳母的怒火遺留在肝臟，肝火過旺，反而傷害了肺金，金木相剋，所以哭聲很大。用六君、柴胡、山梔來補脾清肝，用六味丸來壯水生木。

有因驚風，過服祛風燥血之藥而致者，有因吐瀉內亡津液而致者，及稟父腎陰不足不能生肝者，治各審之。若小兒忽然大啼作聲，丹溪謂必死，此稟腎陰不足，虛火炎上故也，用六味丸多有生者。仍參覽夜啼、客忤、驚啼、重舌、口瘡、天釣、內釣等證。

白話文：

由於驚嚇而過度服用祛風、燥血的藥物而引起的；有因吐瀉而導致內部津液耗盡而引起的；以及由父體腎陰不足而不能生肝引起的，治療這些情況時要分別診斷。如果小兒忽然大聲哭叫，丹溪說這一定會死亡，這是由於腎陰不足，虛火上炎引起的，用六味丸治療有很多存活的。還要參考夜啼、客忤、驚啼、重舌、口瘡、天釣、內釣等證狀。

錢氏蟬花散，治驚風夜啼，咬牙咳嗽，及療咽喉壅痛。

蟬花（和殼），白殭蠶（直者，酒炒熟），甘草（炙。各一分），延胡索（半分）

白話文：

蟬花(連同蟬殼)，白色僵蠶(直的，用酒炒熟)，甘草(炙烤。各取一份)，延胡索(取半份)

上為末。一歲一字，四五歲半錢，蟬殼湯下。

《本事方》治小兒拗哭。龍齒散

龍齒，蟬殼（去翅足泥土），釣藤（有鉤子者），羌活，茯苓，人參（各等分）

白話文：

龍齒、蟬殼（去掉翅足和泥土）、釣藤（有鉤子者）、羌活、茯苓、人參（各取等量）

上為末。每服一大錢，煎六分，去渣，溫熱服。

子和治一小兒悲苦，彌日不休，兩手脈弦而緊。戴人曰，心火甚則乘肺，肺不受其屈故哭。肺主悲，王太僕云：心爍則痛甚，故爍甚悲亦甚。先令浴，以溫湯漬形以為汗也，肺主皮毛，汗出則肺熱散，浴止而啼亦止矣。仍命服涼膈散加當歸、桔梗，以竹葉、生薑、朴硝同煎服，瀉膈中之邪熱。

白話文：

子和醫師治療一名小孩悲傷哭泣，整天都不停，兩個手脈象弦而緊。戴人醫生說，心火太旺就侵襲肺部，肺沒有辦法承受這種委屈，因此哭泣。肺主悲，王太僕說：心火旺盛就會疼痛得很厲害，因此心火太旺傷心，悲傷也會很嚴重。先讓小孩洗澡，用溫水浸泡身體讓小孩出汗，肺主導皮毛，汗水流出，肺的熱就會散去，洗澡停止小孩的哭泣也就停止了。再讓小孩服用涼膈散，加入當歸、桔梗，用竹葉、生薑、朴硝一起煎煮服用，清除膈中的邪熱。