《幼科証治準繩》~ 集之五·心臟部三 (9)
集之五·心臟部三 (9)
1. 起發證治
大抵起發之初，瘡頭便戴白漿者，不分何處，並非佳兆，不特口唇為然，蓋痘瘡初出一點血，血化為水，水化為膿，膿成而毒解，此自然之序也。若初出之時半是水疱，或才起發，便有帶漿者，或未成膿，即干收者，火性躁急，失其自然之序，不應至而至，所謂早發還先萎也，此毒火所為，倏忽之間，焰息氣盡而死矣。
痘瘡最要以漸起發，磊落紅活，如一發都起，無復顆粒，模糊串連，不紅活，帶灰白色，面上浮腫如錫餅形，此惡候也，其人能食，大小便如常，無它證候者吉，若食頓減，或原不能食者凶。凡起發之時，痘瘡稠密，又見陷伏、煩躁、狂叫之證，或口中出臭氣者，此毒火熏煎，肺爛胃敗之氣也。或不飲食失聲者，此咽喉腫爛也。
寒戰咬牙者，邪傳腎也。或悶亂者，神已喪也。或體寒者，陽脫也。或嘔或瀉者，腸胃俱敗也。經云：五臟氣絕於內者利不止，六腑氣絕於外者手足厥。凡見以上諸證者，皆不可治。
白話文：
大體上，痘瘡剛開始長的時候，如果瘡頭就帶著白色的漿液，不論長在哪裡，都不是好現象，不只嘴唇是這樣。因為痘瘡剛開始出現時，應該是先出現一點血，血會變成水，水再變成膿，等到膿形成後毒素才會解除，這是自然的過程。如果剛開始長出來時，半個是水泡，或者才剛冒出來，就帶著漿液，或者還沒變成膿就乾枯收縮，這是因為火氣太過急躁，失去了自然形成的順序，不應該這麼快出現卻提早出現，就是所謂的「早發還先萎」。這是毒火造成的，很短的時間內，就會像火焰熄滅一樣，氣息斷絕而死亡。
痘瘡最重要的，是要慢慢地長出來，一顆顆清楚分明，呈現紅潤有活力的樣子。如果一下子全部都長出來，沒有一顆顆的樣子，模糊不清地連在一起，不紅潤有活力，帶著灰白色，臉上浮腫像錫餅的形狀，這是很不好的徵兆。這個人如果還能吃東西，大小便也正常，沒有其他症狀，就是好的現象；如果食慾突然下降，或者原本就不能吃東西，就是凶險的徵兆。凡是痘瘡剛開始長的時候，如果痘瘡長得又密又多，又出現凹陷、煩躁、大聲喊叫的症狀，或者口中發出臭氣，這是因為毒火煎熬，導致肺部腐爛、胃部衰敗的徵兆。或者不吃東西、聲音沙啞，這是因為咽喉腫脹腐爛的緣故。
如果出現發冷顫抖、咬牙切齒的症狀，是邪氣傳到腎臟的表現。如果出現胸悶心慌，表示精神已經喪失了。如果身體冰冷，表示陽氣已經脫離。如果嘔吐或腹瀉，表示腸胃都衰敗了。經書說：「五臟的氣在體內耗盡，就會一直腹瀉不止；六腑的氣在體外耗盡，就會手腳冰冷。」凡是出現以上這些症狀的，都是無法醫治的。