《幼科証治準繩》~ 卷之九·肺臟部·腎臟部 (8)
卷之九·肺臟部·腎臟部 (8)
1. 齁䶎
〔曾〕郭氏曰：小兒此疾，本因暑濕所侵，未經發散，邪傳心肺，變而為熱，有熱生風，有風生痰，痰實不化，因循日久，結為頑塊，丸如豆粒，遂成痰母。推本其原，或啼哭未休，遽與乳食；或飼以酸鹹，氣鬱不利，致令生痰；或節令變遷，風寒暑濕侵襲；或墮水中，水入口鼻，傳之於肺；故痰母發動而風隨之，風痰潮緊，氣促而喘，乃成痼疾。
急宜去風化痰，先以五苓散同寬氣飲（俱驚）寬熱飲（裡熱）用少薑汁和勻，沸湯調服，次進知母湯、雄黃散、如意膏、半夏丸（痰涎）。
知母湯，治齁䶎氣喘，痰鳴發熱，咳嗽惡風。
知母，甘草（各半兩），貝母，羌活，滑石（別研），大黃，小麥（各三錢），麻黃（去根節，湯泡，去沫，焙），苦葶藶，訶子肉（各一錢半），薄荷（去梗，二錢）
上件㕮咀。每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，無時溫服。
雄黃散，主暴中急慢驚風，齁䶎痰涎滿口，及雨侵閉汗不通，或涼或熱，坐臥生煩。
雄黃（紅亮者，二錢半），白藥（去黑皮），川烏（炮裂，去皮臍），草烏（炮裂，去皮），天麻（明亮者），川芎（五味各半兩）
上除雄黃外，餘五味銼焙，同雄黃為末。驚風痰壅，每服半錢或一錢，用薑汁、茶清調下。發汗，水薑蔥薄荷同煎，並投三服，取效。
如意膏，治痰喘氣促，咳嗽連聲不已，冷熱二證皆可投。
半夏（炮裂），南星（炮裂。二味各一兩半）
上二味為末，以生薑汁和勻，捻作小餅如錢樣，用慢火炙乾，再為末，復取薑汁如前，經兩次炙乾，仍焙為末，煉蜜丸芡實大。每服一丸至二丸，仍用姜蜜湯無時化服，有熱，以薄荷湯下。
雄黃丹，治小兒齁䶎，喘滿咳嗽，心胸煩悶，傷熱蠲毒。
雄黃，硃砂（各一錢，另研），杏仁（十四粒，炒），巴豆（七粒），豆豉（淡者，二十一粒）
上杏、巴、豉三味，用米醋半盞，乾薑一片指大，煮令乾，研成膏，皂角一寸蜜炙焦，先去子與皮，法制牛膽一分，同雄朱與杏膏研細和勻，麵糊為丸，如麻子大。每一歲兒五丸，壯者七丸，二歲十丸，淡生薑湯下。
《玉訣》，貝母丸，治小兒齁䶎。
貝母，天南星（薑汁製），人參，茯苓，甘草（炙），白附子（各等分），皂角子（七枚，炮）
末之，煉蜜丸小豆大。每服五七丸，薄荷湯吞下。
油袞丸，治小兒齁䶎及蟲積。
雷丸，五靈脂（各一分），巴豆（十五粒，取霜）
上末之，滴水丸。每三五丸麻油滾過，井水吞下。
《惠眼》，內金丸，治小兒齁䶎咳嗽。
雞內金，雌黃（細研，水飛過，去水，露三日方使），半夏（生），延胡索（各等分）
上為末，棗肉為丸，如小豆大。周歲三丸至四丸，燈心湯下。
《吉氏家傳》治奶齁方
天竺黃，蚌粉（炒）
上件等分，研勻。蜜調塗奶頭上，與吃。
腦子散，治小兒傷風，咳嗽不住，兼治瘕呷。
大黃（一分），鬱金（二錢）
上件二味，先以豬牙皂角煮一復時，取切片子，焙乾為末，次入粉霜、腦子各少許，再同研令勻。每服一字，沙糖水調下，量兒肥瘦，加減用之。
白話文：
郭氏說，小孩子的這個病，起因是暑濕侵襲身體，沒有及時發散，邪氣傳到心肺，轉變成熱。有熱就會生風，有風就會產生痰，痰積聚不化，時間長了就會結成硬塊，像豆子一樣，最終形成痰母。追溯根本原因，可能是小孩啼哭不止時就餵奶，或者餵食酸鹹食物，導致氣機鬱滯不暢，從而產生痰；也可能是因為季節變化，風寒暑濕等外邪侵襲；或是因為跌落水中，水從口鼻進入肺部；所以痰母發作，風邪也跟著來，風痰上湧，呼吸急促喘息，就成了頑固的疾病。
應該趕快祛風化痰，先用五苓散配合寬氣飲（針對驚嚇）或寬熱飲（針對裡熱），用少量薑汁調和，用開水送服。接著再用知母湯、雄黃散、如意膏、半夏丸（針對痰涎）等藥物。
知母湯，治療齁䶎引起的氣喘、痰鳴、發熱、咳嗽、怕風。
知母，甘草（各半兩），貝母，羌活，滑石（另外研磨），大黃，小麥（各三錢），麻黃（去掉根節，用開水泡過，去掉浮沫，烘乾），苦葶藶，訶子肉（各一錢半），薄荷（去掉梗，二錢）
將以上藥物切碎。每次服用二錢，用水一杯，加薑兩片，煎煮至七分，不拘時溫服。
雄黃散，主要治療突發的急性或慢性驚風，齁䶎痰涎滿口，以及因為雨淋導致汗出不暢，或冷或熱，坐立不安。
雄黃（紅亮者，二錢半），白藥（去掉黑皮），川烏（炮製開裂，去掉皮和臍），草烏（炮製開裂，去掉皮），天麻（明亮者），川芎（以上五味各半兩）
除了雄黃，將其他五味藥切碎烘乾，再和雄黃一起研磨成粉。驚風痰多，每次服用半錢或一錢，用薑汁、茶水調服。如果需要發汗，用水、薑、蔥、薄荷一起煎煮，連服三次，即可見效。
如意膏，治療痰喘氣促，咳嗽不停，不論是寒證或熱證都可使用。
半夏（炮製開裂），南星（炮製開裂。這兩味藥各一兩半）
將以上兩味藥研磨成粉，用生薑汁調勻，捏成小餅，像錢幣一樣大小，用小火烘乾，再研磨成粉，再次用薑汁如前法炮製，經過兩次烘乾，再烘烤研磨成粉，用煉製的蜂蜜做成芡實大小的藥丸。每次服用一到兩丸，用薑蜜水不拘時化服，有熱的話，用薄荷水送服。
雄黃丹，治療小兒齁䶎，喘息氣滿咳嗽，心胸煩悶，消除熱邪和毒素。
雄黃，硃砂（各一錢，另外研磨），杏仁（十四粒，炒過），巴豆（七粒），豆豉（淡的，二十一粒）
將杏仁、巴豆、豆豉三味藥用半盞米醋和一片拇指大的乾薑煮乾，研成膏狀，皂角一寸蜜炙焦，先去掉籽和皮，用此法炮製的牛膽一分，和雄黃、硃砂、杏仁膏一起研磨成細末，用麵糊做成藥丸，像麻子大小。一歲的孩子每次服用五丸，體格強壯的服用七丸，兩歲的孩子服用十丸，用淡薑湯送服。
《玉訣》記載的貝母丸，治療小兒齁䶎。
貝母，天南星（用薑汁炮製），人參，茯苓，甘草（炙過），白附子（各等分），皂角子（七枚，炮過）
將以上藥物研磨成粉，用煉製的蜂蜜做成小豆大小的藥丸。每次服用五到七丸，用薄荷湯吞服。
油袞丸，治療小兒齁䶎以及蟲積。
雷丸，五靈脂（各一分），巴豆（十五粒，取其霜）
將以上藥物研磨成粉，滴水做成藥丸。每次服用三到五丸，用麻油滾過，再用井水吞服。
《惠眼》記載的內金丸，治療小兒齁䶎咳嗽。
雞內金，雌黃（細研磨，用水飛過，去掉水，暴露三天後才能使用），半夏（生的），延胡索（各等分）
將以上藥物研磨成粉，用棗肉做成小豆大小的藥丸。一歲的孩子服用三到四丸，用燈心草湯送服。
《吉氏家傳》治療奶齁的方子
天竺黃，蚌粉（炒過）
將以上藥物等分研磨均勻，用蜂蜜調和塗在乳頭上，讓孩子吸吮。
腦子散，治療小兒傷風，咳嗽不止，也治療瘕呷（小兒腹部腫塊）。
大黃（一分），鬱金（二錢）
將以上兩味藥，先用豬牙皂角煮一個時辰，取出切片，烘乾研磨成粉，再加入少許粉霜和腦子，再次研磨均勻。每次服用一字（小劑量），用沙糖水調服，根據孩子體質肥瘦增減用量。