王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 卷之九·肺臟部·腎臟部 (9)

1. 齁䶎

〔曾〕郭氏曰：小兒此疾，本因暑濕所侵，未經發散，邪傳心肺，變而為熱，有熱生風，有風生痰，痰實不化，因循日久，結為頑塊，丸如豆粒，遂成痰母。推本其原，或啼哭未休，遽與乳食；或飼以酸鹹，氣鬱不利，致令生痰；或節令變遷，風寒暑濕侵襲；或墮水中，水入口鼻，傳之於肺；故痰母發動而風隨之，風痰潮緊，氣促而喘，乃成痼疾。

白話文：

（古代名醫）郭氏說：小兒這種疾病，原本是由暑濕之氣侵犯，沒有及時發散，邪氣傳到心肺，變成熱症，熱能生風，風能生痰，痰積結不化，時間一長，結成了頑固的塊狀物，像豆粒一樣大小，於是形成了痰核。追究其根源，可能是因為小兒哭鬧不止，就馬上餵奶或餵食；或者餵食了酸鹹的食物，導致氣機鬱結不通暢，從而生痰；或者氣候變化，風寒暑濕侵襲；或者掉進水中，水進入口鼻，傳染到肺部；所以痰核發作時，風邪也會隨之而來，風痰交加，氣促喘息，於是就成了頑固的疾病。

急宜去風化痰，先以五苓散同寬氣飲（俱驚）寬熱飲（裡熱）用少薑汁和勻，沸湯調服，次進知母湯、雄黃散、如意膏、半夏丸（痰涎）。

白話文：

應該及時去除風邪化痰，優先服用五苓散加上寬氣飲（有驚嚇）、寬熱飲（體內有熱）、少量生薑汁調勻，用沸水服用，之後服用知母湯、雄黃散、如意膏、半夏丸（痰多涎多）。

知母湯，治齁䶎氣喘，痰鳴發熱，咳嗽惡風。

知母，甘草（各半兩），貝母，羌活，滑石（別研），大黃，小麥（各三錢），麻黃（去根節，湯泡，去沫，焙），苦葶藶，訶子肉（各一錢半），薄荷（去梗，二錢）

白話文：

知母、甘草（各半兩），貝母、羌活、滑石（另磨成粉末）、大黃、小麥（各三錢），麻黃（去掉根莖、用湯浸泡、去除泡沫、烘焙），苦葶藶、訶子肉（各一錢半），薄荷（去掉莖梗、二錢）

上件㕮咀。每服二錢，水一盞，姜二片，煎七分，無時溫服。

雄黃散，主暴中急慢驚風，齁䶎痰涎滿口，及雨侵閉汗不通，或涼或熱，坐臥生煩。

白話文：

雄黃散，主要用於治療暴發性中暑、慢性驚風、齁䶎、口中有痰涎滿溢，以及由於被雨淋後身體閉合汗水無法排出，導致出現寒熱交替、坐臥不安等症狀。

雄黃（紅亮者，二錢半），白藥（去黑皮），川烏（炮裂，去皮臍），草烏（炮裂，去皮），天麻（明亮者），川芎（五味各半兩）

白話文：

雄黃（紅亮者，二錢半）：雄黃，選擇紅亮色的，重量為二錢半。

白藥（去黑皮）：白藥，去除黑皮。

川烏（炮裂，去皮臍）：川烏，經過炮製裂開，去除皮臍。

草烏（炮裂，去皮）：草烏，經過炮製裂開，去除皮。

天麻（明亮者）：天麻，選擇明亮的。

川芎（五味各半兩）：川芎，五味各半兩。

上除雄黃外，餘五味銼焙，同雄黃為末。驚風痰壅，每服半錢或一錢，用薑汁、茶清調下。發汗，水薑蔥薄荷同煎，並投三服，取效。

白話文：

除了雄黃之外，其餘五種藥材磨成粉末，與雄黃一起研磨成細末。嬰兒驚風痰壅，每次服用半錢或一錢，用薑汁或茶汁調和後服用。如果想要發汗，則將水、薑、蔥、薄荷一起煎煮，連續服用三劑，以達到效果。

如意膏，治痰喘氣促，咳嗽連聲不已，冷熱二證皆可投。

半夏（炮裂），南星（炮裂。二味各一兩半）

上二味為末，以生薑汁和勻，捻作小餅如錢樣，用慢火炙乾，再為末，復取薑汁如前，經兩次炙乾，仍焙為末，煉蜜丸芡實大。每服一丸至二丸，仍用姜蜜湯無時化服，有熱，以薄荷湯下。

白話文：

將前面兩種藥材磨成粉末，用生薑汁和勻，捏成小餅，狀如銅錢，用慢火烘乾，再磨成粉末，又取生薑汁方法同前，經過兩次烘乾，還是烘焙成粉末，煉蜜製成芡實大小的丸藥。每次服用一丸或二丸，仍然用生薑蜜湯隨時化服，有熱氣時，用薄荷湯送服。

雄黃丹，治小兒齁䶎，喘滿咳嗽，心胸煩悶，傷熱蠲毒。

雄黃，硃砂（各一錢，另研），杏仁（十四粒，炒），巴豆（七粒），豆豉（淡者，二十一粒）

白話文：

1. 雄黃、硃砂（各一錢，另外研磨成粉）。

2. 杏仁（十四粒，炒熟）。

3. 巴豆（七粒）。

4. 豆豉（淡味的，二十一粒）。

上杏、巴、豉三味，用米醋半盞，乾薑一片指大，煮令乾，研成膏，皂角一寸蜜炙焦，先去子與皮，法制牛膽一分，同雄朱與杏膏研細和勻，麵糊為丸，如麻子大。每一歲兒五丸，壯者七丸，二歲十丸，淡生薑湯下。

白話文：

杏仁、巴豆、大豆三味，用半碗米醋、一片手指大的乾薑，煮至乾透，研磨成膏。一個一寸長的皁角，用蜂蜜炙烤至焦黑，先除去籽和皮，按照牛膽一分，雄黃與杏仁膏研磨細膩，均勻混合。用麵糊做成丸子，如芝麻大小。每個一歲的兒童服用五丸，成年人服用七丸，二歲兒童服用十丸，用淡生薑湯送服。

《玉訣》，貝母丸，治小兒齁䶎。

貝母，天南星（薑汁製），人參，茯苓，甘草（炙），白附子（各等分），皂角子（七枚，炮）

白話文：

• 貝母：一種中藥，具有清肺化痰、止咳平喘的功效。

• 天南星（薑汁製）：一種中藥，具有消腫止痛、化痰散結的功效。

• 人參：一種中藥，具有補氣養血、生津止渴的功效。

• 茯苓：一種中藥，具有利尿消腫、健脾益氣的功效。

• 甘草（炙）：一種中藥，具有補中益氣、清熱解毒的功效。

• 白附子（各等分）：一種中藥，具有溫腎壯陽、補氣回陽的功效。

• 皁角子（七枚，炮）：一種中藥，具有破血逐瘀、消腫止痛的功效。

末之，煉蜜丸小豆大。每服五七丸，薄荷湯吞下。

油袞丸，治小兒齁䶎及蟲積。

雷丸，五靈脂（各一分），巴豆（十五粒，取霜）

白話文：

雷丸成分：五靈脂（每種各一分），巴豆（取十五粒，只用巴豆殼上的白霜）

上末之，滴水丸。每三五丸麻油滾過，井水吞下。

白話文：

服完中藥之後，吃「滴水丸」。每次吃三到五粒，用麻油滾過之後，用井水吞下。

《惠眼》，內金丸，治小兒齁䶎咳嗽。

雞內金，雌黃（細研，水飛過，去水，露三日方使），半夏（生），延胡索（各等分）

白話文：

雞內金、雌黃（研磨細膩，水飛過濾，去除水分，放置三天後使用）、半夏（生）、延胡索（各等分）

上為末，棗肉為丸，如小豆大。周歲三丸至四丸，燈心湯下。

《吉氏家傳》治奶齁方

天竺黃，蚌粉（炒）

上件等分，研勻。蜜調塗奶頭上，與吃。

腦子散，治小兒傷風，咳嗽不住，兼治瘕呷。

大黃（一分），鬱金（二錢）

上件二味，先以豬牙皂角煮一復時，取切片子，焙乾為末，次入粉霜、腦子各少許，再同研令勻。每服一字，沙糖水調下，量兒肥瘦，加減用之。

白話文：

以上的藥材，先用豬牙皁角煮一劑時間，取出切片，焙乾成粉末，然後放入少量粉霜和腦子，再次研磨均勻。每次服用一茶匙，用沙糖水混合服用，根據孩子的體重調整用量。